Все о наших суставах

Что будет если сидеть долго

Содержание

  1. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов
  2. Артроз как долго длится обострение
  3. Ревматоидный артрит и беременность: наблюдение, диагностика, методы терапии.

Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

Пациенты, у которых диагностировали воспаление суставов, нередко задумываются о том, а играет ли правильное питание какую-либо роль в терапии их патологии. Неважно, какие лекарства есть от артрита — дорогие или дешевые — у конкретного больного. Без диеты артрит будет долго лечиться и даже может дать осложнения в будущем.

Важно! Несмотря на то, что существуют общие рекомендации питания при любом виде болезней суставов, выбирать продукты для частого употребления лучше все-таки с диетологом. Он поможет скорректировать рацион исходя из индивидуальных особенностей и потребностей организма пациента.

Только врач знает, как предотвратить артрит и что есть во избежание тяжелых осложнений конкретному пациенту.

Особенности диеты при болезнях суставов

Питание при артрите должно быть максимально сбалансировано. В рационе этих пациентов обязательно должны присутствовать:

  • овощи и фрукты в любом виде;
  • черный хлеб;
  • крупы;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • рыба (как морская, так и речная);
  • белое нежирное мясо.

В целом диета при артрите любого вида подразумевает уменьшение потребления жирных блюд, мучного, а также соли и специй. Больным нужно постоянно следить за тем, чтобы в их рационе было достаточное количество витаминов, магния, цинка и кальция.

При воспалении костной ткани организм пациента нуждается в значительном количестве кислот Омега-3, ведь они оказывают мощное противовоспалительное действие. Не менее значимую роль в выздоровлении играет и гамма-линоленовая кислота. Для пополнения ею запасов организма стоит употреблять много смородины (особенно черной), крыжовника, вишен и пить чай из ослинника лекарственного.

Важно! Для достижения хороших результатов соблюдать диету нужно постоянно, а не только в период обострений.

Диеты при реактивном, ревматоидном и псориатическом артрите

Что можно и что нельзя есть при артрите, в основном зависит от формы патологии и причин, которые ее вызвали. Особенно ответственно нужно подходить к составлению рациона при реактивной (на фоне длительного инфекционного или воспалительного процесса возникает разрушение кости) и ревматоидной форме заболевания (патология является следствием лишнего веса).

В первом случае пища должна содержать достаточное количество различных микроэлементов (особенно кальция и магния), а также продукты, богатые витамином C (он быстро восстановит силы организма после перенесенной инфекции).

Помимо этого, можно увеличить потребление зеленого чая. При артрите он поможет быстро вывести токсины из организма благодаря большому количеству антиоксидантов в составе.

Что лучше не кушать при ревматоидном артрите? Специалисты советуют ограничить употребление сахара, углеводов, соли, а также жирных продуктов и параллельно увеличить потребление моркови, капусты (особенно цветной), яблок и грибов.

Совет! Для более эффективного снижения веса при ревматоидном виде болезни рекомендуется сочетать лечебное питание с выполнением физических упражнений.

При псориатической разновидности патологии крайне нежелательно употреблять в пищу редис, шпинат и щавель, что объясняется высоким содержанием пуринов (веществ, повышающих уровень мочевой кислоты) в них.

Особенности рациона при подагрической форме болезни

Из всех видов воспалений суставов наибольшую пользу оказывает правильное питание при артрите и подагре, которые сочетаются, ведь именно компоненты, входящие в состав пищи, вызывают усиленное образование шишек (отложения солей в суставах).

Важно! При воспалении суставов врачи советуют употреблять не аптечные витаминно-минеральные комплексы, а именно свежие овощи, фрукты и ягоды, так как витамины из них усваиваются в разы лучше.

Медики утверждают, что при артрите надо есть продукты с большим количеством витамина E. К таким относятся грецкие орехи, фундук, арахис, семена подсолнечника, миндаль. Полезно также употребление различных овощных салатов. Заправлять их при этом рекомендуется маслом (оливковым или подсолнечника).

Специалисты рекомендуют максимально ограничить, а при возможности и вовсе исключить алкоголь и субпродукты. Очень нежелательно употребление красного мяса, ведь в нем содержится арахидоновая кислота, которая усиливает воспалительные процессы в костной ткани.

Помимо этого при артрите лучше не есть пищу, которая:

  • содержит в себе много сахара;
  • усиливает выработку мочевой кислоты (горох, фасоль, кукуруза);
  • содержит в себе много витамина A (печень трески, жирные молочные продукты).

На тяжелых стадиях патологии диетологи советуют 1 раз в неделю устраивать разгрузочный день. В этот день можно употреблять только легкие супы, овощные или фруктовые салаты, пить различные соки (особенно полезен гранатовый).

Рацион при ревматической и дистрофической форме болезни

Употребление двух и более литров воды в день поможет в самые короткие сроки устранить симптомы патологического состояния. Если человеку сложно выпить столько чистой воды, то ее можно заменить другими жидкостями, например, чаем. Ученые доказали, что употребление 2-3 чашек зеленого или ромашкового чая в сутки снижает риск развития воспаления суставов на 60% и более. Огромную пользу для организма может принести и отвар из шиповника. При этом стоит исключить продукты с высоким содержанием кофеина и газированные напитки.

Как можно чаще нужно употреблять каши, особенно гречневую, рисовую и овсяную. В то же время потребление картошки и баклажанов стоит сократить.

Питание при артрите суставов должно включать в себя потребление лука, чеснока, зелени, цитрусовых, бананов, тыквы, а также кабачков в большом количестве. При этом желательно, чтобы данные продукты не проходили термическую обработку или же она была минимальной. Вообще все блюда лучше готовить на пару или запекать, но только не жарить.

Важно! Больной должен потреблять за сутки не меньше 200 г фруктов и 300 г овощей (желательно тех, которые окрашены в яркий оранжевый или желтый цвет).

Стоит сказать, что для уменьшения симптомов этой тяжелой патологии пациенты вынуждены принимать различные лекарственные препараты в течение многих месяцев и даже лет. При этом происходит большая нагрузка на внутренние органы, особенно на печень. Для того чтобы снизить эту нагрузку, специалисты советуют отказаться от еды с высоким содержанием холестерина, а также алкоголя, жирной, копченой, соленой, острой, консервированной пищи и «закусок» (например, чипсов, сухариков).

Что можно кушать в этом случае? То же, что и пациентам с патологиями органов ЖКТ — любую диетическую, вегетарианскую, натуральную пищу.

Совет! Значительную пользу сможет принести холодец и различные фруктовые желе, в приготовлении которых использовался желатин. В данных блюдах содержится огромное количество коллагена, который восстанавливает различные ткани в человеческом организме и делает их гораздо более крепкими.

Диета при артрите должна включать в себя дробное питание. Употреблять пищу рекомендуется 5-6 раз в день, но в небольшом объеме.

Иногда диету необходимо менять или слегка корректировать (во втором случае это можно сделать самостоятельно). Например, если больной отмечает ухудшение самочувствия при отмене или введении какого-либо продукта в рацион. В лечении и профилактике любых, даже самых изученных болезней крайне важно учитывать индивидуальные потребности организма, ведь часто человек и сам ощущает, что ему лучше есть при артрите или любой другой болезни.

Артроз как долго длится обострение

Долго ли длится обострение артроза коленных суставов

Сильно запущенный гонартроз 3-й степени консервативным методам терапии не поддается и требует радикальной, то есть хирургической помощи. Совсем иная методика предложена доктором С.М. Бубновским. Лечебный эффект достигается без лекарств и операций. Облегчать боль, по его мнению, лучше, прикладывая лед и принимая контрастный душ. Главная же цель лечения — добиться уменьшения выработки синовиальной жидкости, избыток которой мешает суставу функционировать нормально. Методика доктора Бубновского опирается на физиотерапию и кинезитерапию — комплексы особых упражнений, чаще с тренажерами. Эти упражнения позволяют активизировать кровоток в больном суставе, улучшить питание хрящевых клеток, вернуть связкам эластичность. Постепенно лечение дополняют массажем, плаванием в бассейне и банными процедурами.

Что делать при весеннем обострении артроза, как снять болевой синдром?

Выпускаются в Германии в условиях фармацевтического производства, что обеспечивает высокое качество исходного сырья и самого процесса выпуска капсул. Арнебия Хондростафф рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище, источника глюкозамина, дополнительного источника витаминов В6, С и микроэлементов (цинка, селена).

Содержит хондроитинсульфат. Состав капсул подобран таким образом, чтобы каждый компонент дополнял и усиливал действие других. Капсулы Арнебия Хондростафф нужно принимать взрослым по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, запивая жидкостью.

Продолжительность курса приема – 1 месяц. Выводы.

Осторожно! острый артроз коленного сустава быстро прогрессирует!

Острый артроз в зависимости от локализации подразделяется на виды:

  • Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
  • Артроз коленного сустава — гонартроз;
  • Артроз стопы;
  • Артроз, поразивший несколько суставов одновременно — полиартроз;
  • Болезнь Келлгрена – полиартроз наследственной этиологии.
  • 1 Этиология острого артроза
  • 2 Клинические проявления остеоартроза
  • 3 Факторы риска заболевания
  • 4 Стадии заболевания
  • 5 Лечение остеоартроза

Этиология острого артроза Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках.

Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем.

Обострение артроза коленного сустава лечение

Острый артроз представлен дистрофическим дегенеративным заболеванием суставов, при котором болеющего беспокоят острые боли при сгибании и разгибании суставов, а иногда и в состоянии покоя. Слово «острый» в этом диагнозе указывает на обострение артроза.
Оглавление:

  • 1 Болезнь суставов, ее признаки
  • 2 Причины развития болезни
  • 3 Причины обострения патологии
  • 4 Боль при поражении суставов
  • 5 Диагностика
  • 6 Терапевтические методы
  • 7 Снятие острого состояния

Болезнь суставов, ее признаки Диагностируя артрозы, врач использует термины:

  • остеоартроз;
  • артрозо-артрит;
  • остеоартрит;
  • деформирующий остеоартроз.

При болезни проявляются деформирующие изменения на суставной капсуле, поверхностях кости (хрящевом, подхрящевом образовании, синовиальной оболочке), связках, периартикулярных мышцах.

Как снять боль при артрозе в обостренном состоянии

Типичные правила для различных видов остеоартроза по соблюдение специального режима при обострении:

  • Исключить многочасовые хождения и стояния на ногах;
  • Исключить сгибания-разгибания суставов через боль;
  • Не находиться долго в одном положении;
  • Не заниматься долгими повторяющимися движениями;
  • Исключить поднятие груза более 3 кг.

Во время обострения артроза не рекомендуется заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой, упражнениями по повышению амплитуды движений суставов. Больному суставу требуется покой. Суставная гимнастика может нанести вред и вызвать большее воспаление.

Если ваша работа заключается в многочасовом сидении перед монитором в офисе, и ничего нельзя изменить, то старайтесь хотя бы делать паузы между сидением.

Что делать при обострении артроза?

  • боли в суставах. Изначально боли проявляются слабо, с прогрессированием болезни болевой синдром усиливается, не проходит даже в состоянии покоя;
  • хруст в суставах.

Сопровождается болезненностью при движении;

  • ограничение амплитуды движений из-за появления остеофитов (костно-хрящевые наросты). При движении появляются спазмы мышц;
  • патологическое разрастание суставов, изменение формы суставов.

    Причиной деформации считается давление синовиальной жидкости изнутри сустава.

    Симптоматика появляется постепенно. Каждой стадии болезни свойственны признаки:

    1. На первой стадии слабо проявляются боли.
      Изменения сустава происходят в синовиальной оболочке, жидкости, но сама форма сустава не изменена. Подвижность сустава ограничивается из-за болезненности.

    Особенности лечения острого артроза коленного сустава

    Хорошо известно, что обычные обезболивающие противовоспалительные средства отрицательно действуют на желудок и весь пищеварительный тракт, могут поражать почки, органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Как правило, эти две субстанции принимают в виде биологически активных добавок к пище.

    Правда, для достижения стойкого результата принимать такие добавки нужно не меньше месяца, часто – по 3–4 месяца подряд. Возможности современной натуропатии в профилактике и лечении артроза суставов Цель Т – это натуральный комплексный препарат, который нормализует обмен веществ в тканях сустава.

    Острый артроз

    Обострение артроза коленного сустава что делать

    Научные исследования показали, что по действенности препарат Цель Т не уступает современным противовоспалительным средствам. Самостоятельно больные принимают таблетки (по 1 таблетке 3 раза в день в течение длительного времени), а также пользуются мазью (в виде компрессов или просто нанося ее на больной сустав утром и вечером, при необходимости чаще), что дает отличные результаты. Если таблетки оказывают свое действие «изнутри», поставляя важные действующие вещества через пищеварительный тракт, то мазь действует непосредственно на больное место (сустав или прилегающие ткани). Такое совместное применение и дает мощный лечебный эффект. Поэтому мазь и таблетки Цель Т должны войти в домашнюю аптечку любого пациента с артрозом или начинающимися суставными изменениями. Капсулы Арнебия Хондростафф с глюкозамином и хондроитинсульфатом.

    • Популярное средство — одуванчики. Ежедневно срывают 5–6 свежих цветков, промывают и съедают. Или 1 ст.л. сухих цветков заливают стаканом кипятка, настаивают до охлаждения, пьют по 1/3 стакана перед завтраком, обедом и ужином.
    • Настойка сабельника: бутылку 0,5 л заполняют доверху сухой травой, заливают водкой. Через 1 месяц жидкость фильтруют. Делают компрессы с этой настойкой и принимают ее по 20 капель утром и вечером.
    • Полностью избавиться от гонартроза народными средствами нельзя, но приостановить его дальнейшее прогрессирование можно. Наибольший лечебный эффект дает сочетание компрессов с приемом отваров, настоек трав.

    Что делать при обострении артроза?

    Обострение артроза – самое тяжелое, изматывающее проявление болезни суставов и хряща. Многие методы лечения не подходят при обострении, нужно применять особый режим в этот непростой период. Особенности обострения при артрозе: что можно применять, как бороться с ним, чего недопустимо использовать – обо всем этом поговорим сегодня в данной статье.

    Лечение артроза при обострении

    Когда обостряется артроз, лечение должно изменяться. Первым делом, нужно отказаться от проведения физиотерапевтических процедур. Начавшиеся воспалительные процессы нельзя сбивать с помощью компрессов, приборов для лечения остеоартроза. Особенно следует быть осторожным с обострением при использовании рецептов народной медицины, многие из них категорически не приемлемы при ухудшении болезни. Чтобы не нанести вред самолечением, обязательно нужно проводить регулярное обследование у врача, который и даст «добро» на лечение тем или иным способом.

    Во время ухудшения состояния пациента с диагнозом «деформирующий остеоартроз» нельзя проводить прогревающие процедуры, которые только усугубят положение. Компрессы, примочки, массажи не подходят, как методы лечения при остром артрозе.

    При обострении артроза ревматолог обычно назначает курс сильных гормональных препаратов – кортикостероиды. Это может быть кеналог, дипроспан, гидрокортизон, капсациин. Одни из них используются внутрисуставно, другие выпускаются в форме настоек, мазей.

    Снимают воспаления с помощью противовоспалительных нестероидных препараторов (НПВП) – всем известный аспирин, а также диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, индометацин, фенилбутазон и др. Чаще всего НПВП лечатся внутрисуставными инъекциями или таблетками.

    Обострение артроза не помешает курсу лечения хондропротекторами. В такие периоды особенно нужно поддерживать хрящевую ткань с помощью хондроитина сульфата и глюкозамина. Можно использовать уколы гиалуроновой кислоты, так же способной восстанавливать структуру хряща и синовиальной жидкости.

    Однако следует запомнить, что медикаментозное лечение при обострении артроза не даст сильных результатов, если не поддерживать ортопедический щадящий режим для суставов.

    Ортопедический режим при обострении

    Главное, что нужно запомнить пациенту с артрозом, при обострении нельзя перетруждать суставы. Они в обычном, хроническом протекании недуга должны щадиться, а при ухудшении ситуации, особенно нуждаются в бережном обращении.

    Типичные правила для различных видов остеоартроза по соблюдение специального режима при обострении:

    • Исключить многочасовые хождения и стояния на ногах;
    • Исключить сгибания-разгибания суставов через боль;
    • Не находиться долго в одном положении;
    • Не заниматься долгими повторяющимися движениями;
    • Исключить поднятие груза более 3 кг.

    Во время обострения артроза не рекомендуется заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой, упражнениями по повышению амплитуды движений суставов. Больному суставу требуется покой. Суставная гимнастика может нанести вред и вызвать большее воспаление.

    Если ваша работа заключается в многочасовом сидении перед монитором в офисе, и ничего нельзя изменить, то старайтесь хотя бы делать паузы между сидением. Вставайте, разомнитесь, пройдитесь немного после каждых 30-60 минут.

    Когда вы намечаете пешую прогулку, то находите места, где можно будет посидеть. Суставы при артрозе быстро утомляются. Если появились боли, значит, больная коленка или стопа сигнализирует вам, что нуждается в отдыхе. Как на прогулке, так и дома подбирайте легкую, просторную одежду, не стесняющую движений.

    Многие пациенты стесняются использовать трость, но она отлично помогает при остром артрозе! Если вы страдаете гонартрозом, коксартрозом или артрозом нижних конечностей, то тросточку рекомендуется держать в руке, которая противоположна больному суставу. Хорошо, когда конец трости имеет резиновую прокладку, не допускающую скольжение.

    Подводя итоги, следует сказать, что лучше всего при обострении артроза – полупостельный режим. Он не вызовет ухудшения состояния суставов, связок, хрящей. Нужно не перенапрягать больные суставы. Быт следует максимально упростить, начиная от стирки вещей, заканчивая расположением «популярных» предметов обихода поблизости от пациента, чтобы ему не приходилось тянуться за ними, совершать лишние движения. Берегите своё здоровье!

    Из-за чего может возникнуть обострение артроза, и как его унять?

    Обострения артроза протекают достаточно мучительно. Во время таких приступов происходит усиление воспалительных процессов и, как следствие, усиление деструкции хрящевой ткани. Нередко повышается уровень кровенаполнения сустава, что чревато еще большим усилением воспаления. При этом возможны неприятные симптомы: лихорадка, озноб, тошнота.

    1 Причины обострения артроза

    Причин, способных спровоцировать обострение артроза, достаточно большое количество. Некоторые из них могут быть индивидуальны для каждого пациента.

    Общие причины обострения:

    1. Травма сустава: вывих, ушиб, перелом, растяжение связок.
    2. Увеличение массы тела, ожирение (что приводит к увеличению нагрузки на больные суставы).
    3. Инфекционный или воспалительный процесс рядом с больным суставом (даже если эти процессы не связаны с опорно-двигательным аппаратом).
    4. Переохлаждение, иногда перегрев.
    5. Простудные заболевания, интоксикация организма.

    Нередко случаются и идиопатические обострения, когда понять точную причину невозможно.

    Обострение всегда сопровождается достаточно сильной болью (особенно в первые три дня)

    От причин обострения зависит и его тяжесть. Если причиной послужили перепады погоды – скорее всего обострение будет умеренным. При обострении на фоне сильного переохлаждения интенсивность симптомов может быть очень высокая.
    к меню ↑

    1.1 Когда чаще всего обостряется?

    Чаще всего обострения возникают в осенне-зимний период (из-за переохлаждения суставов). В течение зимнего периода многие больные переживают несколько приступов артроза. Также приступ может возникнуть в дождливую погоду или сильный снегопад.

    После наступления осенних холодов нужно быть готовым к возможному обострению. Поэтому на осенне-зимний период желательно поменьше нагружать больные суставы, и не допускать их переохлаждения.
    к меню ↑

    2 Симптомы обострения

    • усиление уже имеющегося хруста в пораженных суставах (или его появление, если при ремиссии хруста нет);
    • появление дискомфорта и боли в суставе;
    • снижение подвижности в суставt (из-за воспаления и компенсаторного напряжения мышц);
    • повышение температуры, озноб, слабость, тошнота.

    Интенсивность симптомов может сильно варьироваться: некоторые приступы едва заметны, другие могут быть столь сильными, что потребуется новокаиновая или лидокаиновая блокада. С возрастом тяжесть обострений может уменьшаться.
    к меню ↑

    2.1 Стоит ли обращаться к врачу при обострении артроза?

    Да, при обострении лучше позвонить к врачу или вызвать его на дом. Лечение нужно корректировать время от времени, следя за развитием заболевания.

    Однако если обострение проявляется слабо, симптомы не мешают жить, то можно обойтись без вызова врача. В любых других случаях (если симптомы сразу проявляются сильно, или если ощутимо нарастают) консультация с врачом нужна, хотя бы по телефону.
    к меню ↑

    3 Каким должен быть образ жизни при обострении артроза: правила и ограничения

    Если предупредить обострение не удалось, и оно уже развилось, нужно ввести ортопедический режим, чтобы острый период прошел быстрее и легче. Иногда правильного режима уже достаточно для того, чтобы приступ закончился (обычно это актуально для больных, у которых обострение возникло из-за слишком больших нагрузок на суставы).

    При обострении усиливаются все имеющиеся симптомы (особенно при движениях в пораженном суставе)

    Должны вводиться такие ограничения:

    1. Исключить долгую ходьбу или стояние. Длительные прогулки могут быть полезны только в период ремиссии заболевания. При острой фазе они могут только ухудшить ситуацию.
    2. Минимизировать движения в пораженных суставах. Сложный пункт для тех, кто должен выполнять какую-то работу. В таких случаях крайне не рекомендуется продолжать работать превозмогая боль: лучше возьмите больничный или отгулы.
    3. Не выполнять резких и быстрых движений в больном суставе.
    4. Не находиться слишком долго в одном положении. Статичные положения (сидя, лежа, стоя) провоцируют обострение артроза.
    5. Исключите подъем тяжестей, независимо от того, какой сустав болит.
    6. Исключите лечебную гимнастику. Она полезна только во время ремиссии заболевания.
    7. Исключите любые прогревающие процедуры: компрессы, мази, бальзамы, теплые ванны. Прогревание при приступе артроза только усилит воспалительные процессы, причем очень сильно.
    8. Исключите массаж больного сустава.

    Чем скорее с момента приступа артроза будут введены такие ограничения, тем быстрее начнут «отступать» симптомы. Если этих мер недостаточно, следует принимать предписанные врачом на такие случаи препараты. Если и они не справляются – немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом.
    к меню ↑

    4 Лечение обострения

    Самостоятельно попробовать остановить приступ вы можете, используя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен). Но часто их эффекта недостаточно, и нужно использовать кортикостероидные средства. Чаще всего назначаются Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

    Это серьезные препараты, и назначать их и прописывать дозировку должен только врач.

    Дополнительно можно использовать хондропротекторы (хотя их эффективность слабая при приступе). Они больше подходят для лечения в период ремиссии.
    к меню ↑

    4.1 Сколько длится острый период?

    Как правило, приступ длится несколько дней. Если не соблюдать режим, обострение может растягиваться до 1-2 недель.

    При использовании мощных противовоспалительных лекарств (вроде Преднизона) на купирование обострения может уйти 1-4 дня.

    Если приступ боли длился несколько часов и симптомы пропали, то скорее всего это было не обострение: так мало приступы артроза обычно не длятся. Возможно, вы просто неудачно задели больной сустав, или сделали вредное в вашем случае движение.

    Также они не могут длиться и слишком долго. Если приступ держится более 2 недель, это уже говорит о серьезных проблемах. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в профильный стационар, специализирующийся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
    к меню ↑

    4.2 Лечение обострения артроза коленного сустава (видео)

    Источники: http://yuruos.ru/dolgo-li-dlitsya-obostrenie-artroza-kolennyh-sustavov/, http://pro-artroz.ru/artroz/obostrenie-artroza.html, http://osankino.ru/artroz/obostrenie-artroza-ostryj-period.html

    Ревматоидный артрит и беременность: наблюдение, диагностика, методы терапии.

    Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода.

    Связь ревматоидного артрита и беременности

    Прямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет. Однако во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьёзные гормональные нарушения, что может являться катализатором к возникновению аутоиммунных процессов.  Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшиться. Несмотря на это, при ревматоидном артрите необходимо постоянное наблюдение женщины и ребенка. В связи с нехваткой микроэлементов (кальция, магния) и повышенном давлении на суставы, женщина может испытывать серьезный дискомфорт, боль и депрессию. Также артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку, однако эта теория находится в исследовании и изучении.

    Причины появления артрита

    Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Однако в  связи с серьезной гормональной перестройкой в женском организме, причинами ревматоидного артрита могут служить:

    • Аутоиммунные реакции организма (изменение гормонального и иммунного статуса во время беременности).
    • Наследственность (передача MHC II-HLA антигенов, который способствует образованию ревматоидного артрита).
    • Увеличение давления на сочленения и связки (это связано с увеличением массы и объемов тела женщины во время беременности)
    • Инфекции (гепатиты, тонзиллиты и фарингиты, ЗППП).

    Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности. Актуальным является артрит после родов, в период грудного вскармливания.

    Правила контроля патологии

    При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша. Если в анамнезе у женщины или у ближайших родственников имелся ревматоидный артрит, необходимо пройти консультацию врача – ревматолога. Недопустим также самостоятельный прием лекарственных средств. Препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем.За время беременности необходимо 3 раза проводить плановую госпитализацию с профилактической целью:

    1. 8-10 неделя. Решается вопрос о профилактики и сохранение плода без ущерба для здоровья матери;
    2. 26-30 неделя. Профилактика обострения ревматоидного артрита, а также прохождение лабораторных и инструментальных исследований для определения общего состояния матери;
    3. 36-37 неделя. Профилактика заболевания на поздних сроках, подготовка к родам и выбор оптимального вида родоразрешения. Также контроль общего состояния женщины.

    Если говорить об экстренной госпитализации, то она проводится при следующих состояниях:

    • Выраженное ухудшение самочувствия.
    • Острая стадия заболевания.
    • Признаки вовлечения в процесс других систем организма.
    • Признаки начала токсикоза.
    • Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
    • Ухудшения внутриутробного состояния плода.

    Клинические проявления заболевания

    Ревматоидный артрит у будущих мам проявляется следующими симптомами:

    Общеклинические:

    • Апатия, слабость, головная боль.
    • Одышка, затруднение дыхания.
    • Слабость тонуса мышц.
    • Присоединение сопутствующих заболеваний, часто конъюнктивит и уретрит.
    • Изменение кожных покровов (узелки, эритема);
    • Резкие перепады артериального давления.
    • Нарушение трансплацентарного кровотока
    • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные шумы.

    Суставные:

    • Острое начало заболевания, развивающееся в течение нескольких часов/дней.
    • Интенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке.
    • Поражение чаще крупных сочленений (коленных, лучезапястных).
    • Скованность в сочленениях утром, проходящая днем.
    • Возможные формирования контрактур.
    • Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформация.

    Как диагностировать артрит?

    В связи с ограниченностью диагностики артрита при беременности и после родов выбирают оптимальные методы, которые не несут угрозу ни здоровью матери, ни плода.

    При подозрении на ревматоидный артрит акушер — гинеколог дает направление женщине к врачу — ревматологу, который, в свою очередь, после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает обследование.

    План обследования обычно строится из следующих этапов:

    Лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови. При ревматоидном артрите повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
    • Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также смотрят сиаловые кислоты, белок, КФК, КФК-МВ.

    Инструментальные исследования:

    • Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию по показаниям можно проводить беременным женщинам. В данном случае она является диагностикой выбора и может показать степень процесса и его запущенность, а также осложнения со стороны других органов и систем.
    • Ультразвуковое исследование сустава также является приоритетной диагностикой, не наносит вред матери и плоду. При данном исследовании можно увидеть стадию заболевания, распространённость процесса.

    Рентгенологический метод диагностики во время беременности не рекомендован. Помимо гинекологических исследований беременной женщине может назначаться ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости для дополнительной информации о состоянии организма.

    Методы терапии артрита у беременной

    Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку.

    Проводится лечение по следующим направлениям:

    1. Режим питания. Диета занимает главную роль в профилактики и лечении артрита. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, жиры, соли и жидкости. При недостатке микроэлементов назначают витамины для беременных женщин (Витрум Пренатал, Элевит). Также возможно использование травяных сборов, морсов.
    2. Медикаментозная терапия. Большинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью. Из разрешенных нестероидных противовоспалительных препаратов можно использовать ибупрофен, парацетамол. При этом назначать дозировку должен только врач — ревматолог. Данные средства применяются для уменьшения воспаления и снятия боли. Антибиотики также должны назначаться по строгим показаниям, когда угроза будущей матери превышает угрозу плода.
    3. Физиотерапия: большой популярностью пользуются парафиновые ванночки, электрофорез с хлоридом кальция, массаж и др.
    4. Лечебная физкультура. В период ремиссии благоприятное влияние на организм женщины оказывают умеренные занятия спортом. Назначаются и проводятся упражнения под строгим контролем специалиста и при отсутствии противопоказаний. Также беременной женщине полезны занятия йогой, гимнастикой, специальными программами «Пренатал». Данные занятия являются не только профилактикой ревматоидного артрита, но и гиподинамии, развития отеков, способствуют разгрузки позвоночника, а также полезны после родов.

    Рекомендации специалистов во время лечения

    Акушеры — гинекологи совместно с ревматологами советуют придерживаться следующих правил:

    • Строго противопоказано применение цитостатиков, а также пирозолиновых производных (бутадион). Т.к. эти лекарственные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на плод.
    • Применение аспирина разрешено после 10-12 недели беременности.
    • Глюкокортикостероиды разрешено применять только под наблюдением врача и со второго триместра беременности.
    • Будущей маме рекомендовано придерживаться специальной диеты, посещать бассейн, совершать пешие прогулки.
    • Необходимо также контролировать вес, следить за ИМТ, с целью снижения нагрузки на суставы.
    • Со второго триместра рекомендовано ношение дородового бандажа, который снижает нагрузку на позвоночник, поддерживая живот.
    • Необходимо избегать продолжительного сидение, а также стояние на ногах. Беременной женщине показано чаще совершать медленные прогулки в лесопарковой зоне. При длительном сидении, таз должен быть ниже уровня колен.
    • Спать, сидеть и лежать на жесткой поверхности запрещено. Кровать должна быть средней жесткости. При необходимости на стул можно положить подушечку или плед.
    • При ночных болях, при повороте со спины старайтесь сначала повернуть верхний плечевой пояс, а затем – таз.
    • Несомненно, курсы психотерапии, моральная поддержка близких людей, периоды отдыха помогают беременной женщине пережить периоды обострения, не допустить депрессию и комфортно выносить здорового ребенка.