Все о наших суставах

Как на ходунках ходить по лестнице

Содержание

  1. Разработка коленного сустава — упражнения, массаж, процедуры для реабилитации

Ходьба при артрите – это так просто и удобно, что физкультурой не считается – верно? Неверно. Многочисленные исследования показывают, что регулярная ходьба в умеренном темпе помогает сбрасывать вес и снижает риск ишемической болезни, улучшает мышечный тонус, способствующий поддержанию суставов в активном состоянии долгие годы.

В журнале «Изучение и лечение диабета» опубликованы данные японских ученых, обследовавших мужчин с ожирением до и после годового курса повышения физической активности. От них требовалось одно: увеличить ежедневное количество шагов, например, паркуя машину подальше от магазина.

Это привело к снижению артериального давления, уровня холестерина в крови и количества абдоминального (брюшного) жира – самого опасного из всех его типов, резко повышающего риск диабета и ишемической болезни сердца, снижение диагностирования остеопорозом.
ходьба при артритеХорошая новость, особенно если учесть, что именно ходьба стала наиболее популярным видом физкультуры в развитых странах. Эта простая, не требующая специального инвентаря, щадящая суставы активность проще всего встраивается в наш напряженный повседневный график.

Согласно результатам опросов, 80% женщин, начавших заниматься оздоровительной ходьбой, уже не прекращает таких прогулок, тогда как от других типов артро – и кардиотренировки, например плавания, через несколько месяцев отказывается половина энтузиасток.

Советы ходьбы при артрите

Приводимые ниже советы помогут вам шагать по жизни больше и, надеемся, дольше, получая максимум пользы от каждого шага.

    лечебные прогулки при артрите• Делайте 10 ООО шагов ежедневно. Пусть это количество вас не пугает. Большинство людей делает ежедневно от 5500 до 7500 шагов – ходя по офису, по дому, по магазинам. Специалисты считают, что те, кто делает 5000 шагов в день, ведет «сидячий образ жизни». По мнению исследователей из Университета штата Аризона, любой из нас может делать 7499 шагов ежедневно, совершенно не напрягаясь, т. е. не занимаясь ни спортом, ни физкультурой. Если будете проходить по 10 000 шагов, можете считать свой образ жизни «активным», а 12 500 шагов означают уже «высокую активность». Прикиньте по шагомеру, какое количество для вас типично. После этого увеличивайте его как минимум на 200 шагов в день, пока не выйдете на уровень 10 000 -12 500 шагов ежедневно.

    Правильное положение позвоночника – лечение и оздоровление суставов верхней части туловища

    Палки для ходьбы

    лечебная ходьба с палкамиЭти продающиеся в магазинах спортивных товаров легкие палки – вроде лыжных – помогают чувствовать себя увереннее при ходьбе по пересеченной местности. Они заставляют вас сгибать руки в локтях и работать ими, предупреждая отекание кистей.

    Эта «ручная работа» – хорошая тренировка для верхней части тела, позволяющая укрепить ее мускулатуру, а заодно и сжигать при ходьбе больше калорий. Наконец, опираясь на палки, вы уменьшаете нагрузку на колени.

    Особенно полезно применять во время ходьбы палки людям, которым были проведены операции по протезированию коленных либо тазобедренных суставов.

    Ходить или бегать?

    Ответ: ходить.

    Хотя бегуны и другие любители интенсивных физических нагрузок свысока смотрят на ходьбу, считая, что она не сжигает достаточно калорий для заметного сбрасывания веса, многочисленные исследования говорят, что они не правы. Регулярные прогулки – со временем – позволяют похудеть ничуть не хуже джоггинга. Кроме того, интересный факт: оздоровительную ходьбу люди любят больше и бросают ее реже, чем занятия бегом.

    Обувь для ходьбы

    Хорошая пара обуви поможет вам ходить дольше, быстрее и получать от этого больше удовольствия. Идите в крупный магазин спортивных товаров и проконсультируйтесь у продавца относительно своего размера и типа обуви, который наиболее соответствует форме вашей стопы. Объясните ему, по какому грунту или покрытию, как быстро и долго (в среднем за день) вы собираетесь ходить. Если вы имеете показания для ношения ортопедических стелек – обязательно сделайте на заказ полностью изготовленные по вашей стопе стельки.

    Захватите с собой в магазин свои старые кроссовки. Продавец сможет определить тип вашей стопы по характеру их износа. Например, если внутренняя часть пятки стерта намного сильнее, чем наружная, вы предрасположены к плоскостопию. Следовательно, вам нужны высокие супинаторы под сводом стопы и особая обувь, предназначенная для «контроля движений».

    Примеряя выбранную пару, обязательно пройдите в ней по магазину. Задник должен плотно охватывать пятку, не скользя по ней вверх-вниз. Нужны плотные супинаторы и носок по форме ваших пальцев. Главное, чтобы в обуви было удобно ходить. Хорошей пары хватает примерно на 560 км. Если проходить по 16 км в неделю, придется менять обувь раз в восемь месяцев.

    Разработка коленного сустава — упражнения, массаж, процедуры для реабилитации

    Разработка коленного сустава является необходимой мерой, позволяющей вернуть подвижность и гибкость конечности после повреждения. С помощью специально подобранных упражнений, массажа и физиотерапии удается быстро восстановить кровообращение в больном сочленении, укрепить мышцы и связки. К тому же грамотно проведенная разработка сустава снижает риск получения повторных травм. разработка коленного сустава

    Фото с сайта medicalexpo.ru

    От того, насколько серьезно пациент отнесется к реабилитации, зависит не только функциональность колена в будущем, но иногда и сама возможность передвигаться. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями докторов и забывать о разработке сустава в надежде, что нога будет сгибаться/разгибаться и так. Без труда и ежедневных усилий полного восстановления подвижности можно не ждать.

    В чем важность разработки колена в период реабилитации?

    Необходимость разработки коленного сочленения после долгой неподвижности объясняется просто. Иммобилизация сустава приводит к нарушению кровообращения в конечности, быстрой атрофии мышц, их укорачиванию и усыханию. При отсутствии пассивных движений поврежденные связки рубцуются и утолщаются, сухожилия стягиваются. Развивается контрактура.

    Целью разработки коленного сустава является:

    • восстановление поврежденного сочленения на уровне «до травмы»;
    • возвращение способности полноценно передвигаться и обслуживать себя;
    • повышение качества жизни.

    Чем раньше начаты реабилитационные действия, тем скорее пациенту удастся разработать колено и вернуться к активной жизни. При запаздывании с помощью суставу конечность перестанет полностью сгибаться или выпрямляться, появятся спайки между связками и близлежащими тканями, разовьется контрактура. Пациенту может потребоваться хирургическая операция по иссечению фиброзных тяжей.

    Виды техник

    Реабилитация после эндопротезирования или перелома коленного сустава должна начинаться как можно раньше. К пассивному восстановлению следует приступать в первые 36–48 часов после операции. Не менее важны поэтапность, индивидуальный подход и комплексность разработки.

    Существует несколько методик реабилитации коленного сустава:

    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • механотерапия.

    При всем обилии восстановительных техник основой для разработки коленного сустава считается гимнастика. Остальные методики являются дополнительными и должны проводиться по рекомендации и под надзором врача. Такой мультидисциплинарный характер лечения позволяет быстро избавиться от болей и контрактуры, за 2–3 месяца полностью вернуть утраченные функции.

    Разрабатывать коленный сустав с помощью лечебной физкультуры можно и дома. Главное — регулярно выполнять рекомендованный комплекс и следить за самочувствием.

    Упражнения для реабилитации коленного сустава

    Важно, чтобы в процессе разработки коленного сустава была соблюдена поэтапность движений, т. е. начинать нужно с минимальной нагрузки, постепенно переходя к более сложным упражнениям.

    Обучиться правильному выполнению гимнастики после перелома коленного сустава можно в кабинете ЛФК под руководством инструктора, либо поинтересоваться у своего врача, что допустимо делать сразу после операции. Обычно это простые движения с напряжением мышц и использованием массы собственного тела.

    Все движения для разработки коленного сустава принято классифицировать на три группы: иммобилизационные, постиммобилизационные и восстановительные. Делать упражнения можно как с использованием дополнительного веса, так и с помощью тренажеров и ортопедических механизмов.

    В период реабилитации

    Физическая реабилитация после перелома колена направлена на улучшение подвижности сустава, разработку гибкости связок и сухожилий, укрепление мускульных волокон, возобновление двигательных навыков. Общеразвивающие движения дополняют аппаратными процедурами, плаванием, спортивной ходьбой, занятиями на тренажерах.

    Существует несколько комплексов физических упражнений, сосредоточенных на реабилитации коленного сустава. Например, после перелома коленной чашечки или тазобедренного сочленения лечебный комплекс подбирается с таким учетом, чтобы улучшить кровоснабжение в травмированном суставе, восстановить силы больного и укрепить мышцы. При повреждении костей бедра или надколенника рекомендуется использовать спортивную ходьбу, тренажеры, плавание.

    Необходимо заметить, что период восстановления после перелома коленной чашечки всегда тяжелый и длительный. Ускорить разработку помогут следующие упражнения:

    • Из положения сидя на полу, вытянув ноги. Наклоняться вперед и стараться коснуться лбом коленей.
    • Стоя, с опорой на горизонтальную поверхность. Выполнять легкие, пружинящие приседания.
    • Сидя на стуле. По очереди разгибать ноги в коленях.

    Движения рекомендуется выполнять дважды в сутки, по 10–15 раз каждое. Если позволяет физическое состояние, можно сделать несколько подходов.

    Комплекс лечебных упражнений для реабилитации коленного сустава хорошо дополнить «ездой» на велотренажере. Такие занятия отлично разрабатывают сочленение, мягко растягивают и укрепляют связки, тонизируют мышцы. Первые тренировки не должны превышать 10 минут, дальше время можно увеличить до получаса. С целью поддержания здоровья в целом, ЛФК для разработки коленного сустава необходимо дополнить упражнениями для здоровой ноги и верхней части корпуса.

    После оперативного вмешательства

    упражнения для разработки коленного сустава

    Фото с сайта medaboutme.ru

    Всю первую неделю после операции никаких активных движений делать не нужно. Для предотвращения постоперационных осложнений и улучшения кровоснабжения выполняется дыхательная гимнастика, полезно лечебное позиционирование (придание разных поз) конечности. Назначаются антигравитарные упражнения.

    После улучшения самочувствия и появления сил разрешается приступать к облегченному варианту ЛФК для разработки коленного сустава:

    • Оторвать от кровати оперированную ногу, приподнять на 20 см и удерживать так в течение 5–10 секунд.
    • Напрягать мышцы бедер и ягодиц. На счет двенадцать расслабиться.
    • Лежа на спине, подложить под стопу пострадавшей ноги свернутое одеяло и надавливать на него. Через 10 секунд отдохнуть.
    • Лежа, с выпрямленными конечностями, медленно раздвигать ноги в стороны и возвращать обратно.

    Все рассмотренные движения следует выполнять по 10–12 раз дважды в сутки. Через неделю их заменяют на более сложные, которые помогают быстро разработать коленный сустав. Если больному уже разрешается вставать после операции, делать их рекомендуется стоя или сидя:

    • Поставить два стула. На один сесть, на другой положить ногу с опорой на ступню. Расслабиться и позволить коленному суставу как бы провиснуть.
    • Другой вариант этого упражнения: в момент полного разгибания сочленения помощник должен аккуратно убрать стул. Пациенту нужно удерживать конечность на весу в течение минимум 5 секунд.
    • Стоя, поднять пострадавшую ногу под углом 45°, удержать на весу и опустить.

    Хороший эффект дает разработка коленного сустава с применением резинового бинта. Лежа, нужно согнуть оперированную конечность в колене насколько возможно, зацепить эспандер за ступню и потянуть на себя. Повторить так 7–10 раз.

    После снятия гипсовой повязки

    Следующий комплекс движений предназначен для того, чтобы разработать колено после снятия гипса:

    • Стоя, ноги на ширине плеч. Подогнуть одну конечность, опираясь на другую.
    • Стоя около стула, делать полуприседания.
    • Из того же исходного положения делать выпады вперед, меняя ноги. Желательно держаться за опору.
    • Лежа на полу. Согнуть больную конечность в коленном суставе, перекинуть эспандер через голеностоп и подтягивать ногу к бедру, не отрывая пятку от поверхности кровати.
    • Ходить по лестнице, начиная с больной конечности.

    Для разработки колена хорошо лазить по шведской стенке или взбираться по канату. При отсутствии боли в суставе и достаточно растянутых мышцах можно из положения стоя на четвереньках попробовать сесть на пятки. Движение сложное, но нужно стремиться его сделать.

    Описанный комплекс физкультуры подходит и для пациентов, которым требуется разработать колено после сложного перелома бедра. Длительная иммобилизация ослабляет ноги и ухудшает гибкость суставов, особенно коленного. Поэтому в период восстановления необходимо активно возвращать подвижность данному сочленению.

    Противопоказания

    Гимнастика для разработки коленного сустава после перелома не сопряжена с приемом лекарственных средств и носит больше профилактический характер. Несмотря на это, ЛФК имеет ряд противопоказаний к выполнению.

    Делать комплекс упражнений для разработки коленного сустава не стоит в следующих случаях:

    • стойкая болезненность в колене, свидетельствующая о наличии воспалительного процесса;
    • резкое ухудшение самочувствия;
    • появление кровотечения при движениях;
    • лихорадка, обострение хронических заболеваний.

    Разрабатывать колено после перелома следует с оглядкой на ощущения. Нельзя преодолевать порог собственной боли, недопустимо перегружать сустав, думая, что это ускорит реабилитацию. Как раз наоборот. Чрезмерная нагрузка спровоцирует отек и боль, которые затормозят заживление тканей и увеличат срок срастания костей.

    Массаж

    Быстрее разработать колено после перелома и снятия гипса поможет массаж. Его назначают со второй недели, 1 раз в день. Процедура активизирует кровоток, расслабляет и возвращает упругость мышцам, разогревает связки, устраняет отек и боль.

    Лучше, если массаж будет делать опытный специалист. Но при отсутствии такового или возникновении других сложностей можно заняться массажем самому. Все движения следует выполнять мягко и аккуратно, двигаясь снизу вверх.

    Начинают процедуру с поглаживания голеностопа. Затем его разминают и по икроножной мышце поднимаются к колену. Давить и растирать чашечку или костные ткани нельзя. Необходимо воздействовать только на околосуставные связки и двигаться по бедру к паху.

    Физиотерапевтические процедуры

    разработка коленного сустава с помощью лазеротерапии

    Фото с сайта ponchikov.net

    Методы физиотерапевтической разработки коленного сустава относятся к вспомогательным средствам восстановления. Лечение назначают на ранней стадии реабилитации, когда требуется купировать боль после перелома и подготовить конечность к разработке. С этой целью чаще всего используют:

    • электрофорез с анестетиками;
    • магнитотерапию;
    • УВЧ;
    • лазеротерапию.

    Разработать колено и быстро справиться с отеком помогут аппликации с парафином или озокеритом. Процедура умеренно прогревает глубокие ткани, способствуя расширению сосудов и уменьшению боли. В результате улучшается питание травмированной области и ускоряется заживление.

    Аппаратная терапия

    Хорошо дополняет ЛФК и физиолечение аппаратная разработка колена, применяемая после снятия гипса. Проводится она на специальных механизмах, которые дают пассивную нагрузку на ногу и улучшают подвижность сочленения.

    Этот метод терапии предназначен для раннего восстановления сустава колена и предупреждения развития тромбоэмболических последствий. Некоторые приборы можно использовать практически сразу после операции. Например, двигательный тренажер ARTROMOT устанавливают прямо на кровать больного.

    Другие механотерапевтические устройства, помогающие разработать коленный сустав:

    • беговая дорожка, двигающаяся от электричества или от усилий самого пациента;
    • имитатор ходьбы и подъема по ступеням;
    • велотренажер;
    • прибор для сгибания/разгибания коленного сустава.

    Разработка на двигательных механизмах необходима, когда обычная гимнастика вызывает боль или не дает результатов. Для получения эффекта достаточно пройти курс из 15 процедур. Длительность одного сеанса — 30 минут.

    Противопоказания к механотерапии:

    • атрофия мышц, не позволяющая пациенту преодолеть силу сопротивления устройства;
    • острое воспаление в суставе;
    • контрактура, вызванная деформацией суставных поверхностей.

    Не допускается пассивная разработка коленного сочленения и при недостаточно выраженной костной мозоли, наличии инфекционных процессов в соседних тканях, лихорадке.

    Как разработать колено в домашних условиях

    Разработать коленный сустав после перенесенной травмы или операции можно в домашних условиях. Правда, в этом случае пациенту будут доступны только физические упражнения и некоторые тренажеры, но при регулярном подходе и их окажется достаточно. Ежедневные усилия предупредят контрактуру, вернут гибкость и подвижность суставу.

    Перед тем как приступать к самостоятельной разработке колена, необходимо разогреть сочленение. На первых порах хорошим помощником станет теплая вода — можно в течение 5–10 минут просто поливать ногу из шланга. В дальнейшем, когда сустав станет гибче, а связки немного растянутся, будет достаточно легкого массажа и нескольких разогревающих движений.

    Упражнения для самостоятельной разработки коленного сочленения аналогичны тем, что рекомендуются для кабинетов ЛФК. Это всевозможные приседы и полуприседы, сгибания/разгибания ноги в колене, ходьба по лестнице. Хороший эффект дает применение эспандера и занятия на велотренажере. Если позволяет время, «ездить» на велосипеде можно дважды в день по 30 минут.

    Еще один эффективный способ разработки коленного сустава дома — посещение бассейна. Можно записаться в специальную группу здоровья или ходить в индивидуальном порядке. Главное — делать это регулярно и настойчиво. Неплохой результат дают ежедневные пешие прогулки в спокойном месте.

    Разработка коленного сустава — это долгий и тяжелый процесс. Пациенту необходимо приготовиться к долгим месяцам упорного труда и ежедневных занятий. Только тогда сочленение придет в норму и будет работать как раньше. Ну а если лениться и пренебрегать занятиями — «наградой» станет пожизненная хромота.

    Автор: Елена Медведева, врач,
    специально для Ortopediya.pro

    Полезное видео про разработку коленного сустава

    Список источников: 

    • Контрактуры. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой / Кристиан А., Ханна А., Ким Р. // 2018.
      Реабилитация после переломов и травм / Шаров Д. В., Иванюк А. С., 2002.
    • Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников/ Белая Н. А. // М.: Советский спорт, 2004.
    • ЛФК: Учебное пособие для вузов. / Епифанов В. А // М.: Гэотар-мед, 2002.
    • Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. / Белова А. Н, Щепетова О. Н. // СПБ: Академия, 2012.