Все о наших суставах

Кт тазобедренного сустава вредена

Содержание

  1. Реабилитация после операции по эндопротезированию колена
  2. Методы лечения Коксартроза тазобедренного сустава 1 степени
  3. КТ коленного и других суставов: как подготовится и сколько длится компьютерная томография

Реабилитация после операции по эндопротезированию колена

Успех операции по замене суставов во многом зависит не только от исхода самой операции, но и от того, насколько правильно был проведен реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава.
реабилитация после эндопротезирования коленного суставаХорошим вариантом для людей, больные коленные суставы которых вылечить традиционными методами не представляется возможным, в современной медицине стала операция эндопротезирования. Эндопротезирование представляет собой замену сустава с непоправимой патологией на искусственный. Метод широко применяется в развитых странах с начала 80-х годов, и помог многим людям обрести практически ту же подвижность, что и до болезни. Современные протезы – это усовершенствованные механизмы, которые в полном объёме выполняют функции коленного сустава и позволяют пациенту совершать все обычные движения коленями без особых ограничений.

Чтобы в полной мере получить пользу от перенесённой операции и не сталкиваться с проблемами в замененном коленном суставе в будущем, важно, чтобы реабилитация после операции прошла с соблюдением всех обязательных процедур и условий.
Общие требования:

  • первые две недели после операции передвижение возможно только при помощи костылей, переход на самостоятельную ходьбу должен происходить постепенно. Полностью исключить костыли врачи советуют только через три месяца после эндопротезирования. Увеличение нагрузки на сустав должно проходить под полным контролем хирурга;
  • переносить центр тяжести на колени запрещается, следует не допускать положения стоя на коленях или опускания на них;
  • избегать резких или дерганых движений ногой с искусственным коленным суставом. Вставая или садясь, опираться на ногу с искусственным суставом не рекомендуется.

Как правило, выписка домой происходит на 5–6 день после эндопротезирования. Эффективной будет дальнейшая реабилитация в специализированной клинике под постоянным наблюдением врачей. К тому же такие клиники оборудованы профессиональными тренажёрами, упражнения на которых в первое время необходимы для восстановления нормального функционирования коленного сустава. Реабилитация должна идти по специально разработанной лечащим врачом программе, где поэтапно указаны все мероприятия, выполнение которых поможет избежать многих неприятностей, и продлит срок службы нового коленного сустава.

Реабилитация, особенно в первые её дни, направлена на постепенную разработку коленного сустава и повышению силы рядом расположенных мышц. Выполняются упражнения на сгибание и разгибание сустава. Пациент учится вставать с кровати на костыли, передвигаться по палате. Реабилитация в первые послеоперационные недели обязательно включает в себя физиопроцедуры, ЛФК и массаж. Как правило, физиолечение включает сеансы электрофореза, лазерной и микроволновой терапии, светолечения и криотерапии. Все мероприятия, назначенные в этот период, имеют своей целью укрепление и тренировку околосуставных мышц.

К концу 4 недели после эндопротезирования становятся возможными недолговременные сеансы ходьбы без использования костылей. Специалисты наблюдают за походкой при самостоятельной ходьбе, корректируют её, если вес тела распределён неравномерно. Постепенно время использования костылей сокращается. И к концу третьего месяца пациент переходит полностью на самостоятельное передвижение без поддержки. Однако точное время, когда можно полностью исключить костыли, определяет только врач.

Во втором месяце после эндопротезирования, при условии, что операция прошла успешно, пациент может вернуться к обычной жизни и дальнейшая реабилитация может проходить в домашних условиях. Но и дома необходимо производить все предписанные врачом действия.

Ежедневные упражнения для успешного восстановления после эндопротезирования

Упражнения после эндопротезированияДля получения максимального результата, упражнения должны выполняться с частотой не менее 3–4 раз в день.

  1. Разгибательные движения и движения сгибания в голеностопном суставе. Количество повторений наращивать постепенно. Начиная с пяти, в последующем можно увеличить до двадцати.
  2. Напряжение передних мышц бедра и удержание их в тонусе 2–5 секунд.
  3. Напряжение задних мышц бедра и удержание их в тонусе 2–5 секунд.
  4. Напряжение мышц ягодиц и удержание их в тонусе 2–5 секунд.
  5. Поднятие выпрямленной ноги.
  6. Разгибание и сгибание колен.
  7. Поднятие выпрямленной ноги на угол 45°, зафиксировать данное положение на 5 секунд.
  8. Отведение выпрямленной и поднятой на 45° ноги в сторону. С удержанием положения 5 секунд.
  9. Отведение выпрямленной и поднятой на 45° ноги назад. Не опускать ногу 5 секунд.

Через четыре месяца физическую активность постепенно повышают. Упражнения можно дополнить и другими физическими занятиями. Так, допустимыми становятся недолгая езда на велосипеде, плавание и пешие прогулки.

Что можно и нужно делать в период реабилитации

  1. велосипед после операции Внимательно и ответственно относиться ко всем рекомендациям лечащего врача.
  2. Регулярно выполнять предписанные упражнения. Оттого насколько добросовестно будут выполняться упражнения, немало зависит полноценность функционирования нового сустава.
  3. Использовать те физические нагрузки, которые не смогут негативно сказаться на искусственном коленном суставе.
  4. Тренировать лёгкие, чтобы обеспечить большее насыщение кислородом крови. Особенно это важно в первое время после эндопротезирования, кислород способствует скорейшему заживлению тканей.
  5. Контролировать боль. Болевые ощущения не должны препятствовать ежедневным физическим занятиям. Врачом могут быть назначены болеутоляющие средства.
  6. Следить за отёком коленного сустава. После операции отёк коленного сустава явление обычное, и со временем он должен спасть. Холодные компрессы помогут избежать болевого синдрома и поспособствуют более быстрому исчезновению отёка.
  7. Отдыхать. Полноценный отдых и отсутствие перегрузок – обязательное условие для правильного течения реабилитационного процесса.

Чего делать не следует в период реабилитации

  1. Совершать движения, которые могут травмировать новый коленный сустав.
  2. Заниматься:
    • бегом;
    • контактными видами спорта;
    • прыжками;
    • теннисом;
    • лыжами;
    • аэробикой;
    • поднятием тяжестей.
  3. Не следует скручивать колено. При повороте тело нужно поворачивать целиком, иначе можно повредить имплантат.
  4. Любое хирургическое вмешательство (стоматология, микрооперации и т. д.) обязательно должно проводиться с информированием врача о проделанной операции на коленный сустав.
  5. Носить и поднимать тяжести. Данная рекомендация касается и всего периода ношения искусственного сустава.
  • Фиксатор голеностопа
  • Искусственный коленный сустав
  • Ортопедические туторы и другие аппараты
  • Массажный матрас при остеохондрозеМассажный матрас при остеохондрозе

Методы лечения Коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз 1 степени – это особая разновидность обычного и распространенного артроза, что приводит к сильным физиологическим поражениям и разрушениям хрящевой ткани и костей. Проблема является достаточно распространенной, количество больных все более стремительно увеличивается. Согласно определенным статистическим данным, примерно 7% населения всего мира страдает от данной патологии.

Механизм развития поражения сустава заключается в том факторе, что под влиянием разнообразных обстоятельств, хрящевые элементы сустава начинают стремительно разрушаться, что через некоторое время приводит к продолжительному воспалению и к ярко выраженной боли. Если обнаруживается и диагностируется коксартроз сустава 1 степени, лечение должно быть пройдено максимально оперативно.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени поражает только одну ногу. Более пагубное двустороннее поражение можно встретить достаточно редко и у тех людей, которые страдают от врожденных дефектов тазобедренных суставов.

Основные причины патологии

Коксартроз 1 степени

Современные медики отмечают несколько основных причины появления и развития патологии. Среди самых основных из них можно отметить следующие:

  1. Ранее обнаруженные и пролеченные поражения сустава – ушибы, переломы, небольшие травмы, все что приводит к постепенному истончению хрящей;
  2. Нарушения в системеНарушения в системе кровообращения сустава кровообращения сустава. Подобные сбои в состоянии привести к скоплению в суставах особых веществ, что в состоянии повысить выработку ферментов, что также негативно сказывается на общем состоянии суставов;
  3. Лишние килограммы. При наличии избыточного веса суставы больного в постоянном режиме подвергаются достаточно сильной физиологической нагрузке;
  4. Частые и довольно сильные физиологические перегрузки;
  5. Наличие врожденных дефектов – дисплазия в разной степени выраженности и врожденные или полученные при родах вывихи бедра;
  6. Стремительно развивающиеся заболевания и разные прогрессирующие инфекции;
  7. Разного плана эндокринные сбои, нарушения и проблемы в гормональной сфере;
  8. Серьезное переохлаждение;
  9. Полное отсутствие нагрузок и активности;
  10. Определенная генетическая предрасположенность.

Существенную роль в процессе появления и стремительного развития такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, играет схема питания. Если она достаточно скудная, непродуманная и несбалансированная, хрящ и кости не получат нужного количества микроэлементов, что вызывет риск развития воспаления сустава. На основании этого можно сделать вывод, что причины для развития заболевания могут быть механическими и биологическими.

Причина в том, что стресс приводит к таким неприятным последствиям, как снижение производства гиалуроновой кислоты – основного компонента суставной жидкости. Кроме того, отмечается сужение капилляров, которые в нормальном состоянии насыщают кислородом и питают суставные хрящи.

Еще одной достаточно распространенной причиной развития артроза тазобедренного сустава 1 степени является элементарное старение организма. Многие пожилые люди в процессе ходьбы немного прихрамывают. Причина этого в описываемой проблеме.

Симптомы заболевания

Чтобы своевременно начать лечение патологии и предотвратить появление осложнений, стоит изучить основные характерные признаки коксартроза 1 й степени. Сразу стоит обратить внимание, что первая степень является более легкой и очень просто поддается терапии.

Больной, которому диагностируетсяБоли в области бедра начальная стадия разрушительного коксартроза тазобедренного сустава, сталкивается с такими неприятными факторами, как боли в области бедра, особенно выраженные после упражнений и легкой нагрузки. Выраженной хромоты и деформации на данной стадии не отмечается.

Может проявляться некоторая скованность в утреннее время, которая полностью проходит примерно через 15-20 активной деятельности человека. Если врач проводит медицинское обследование, он отмечает сужение естественной суставной щели.

При установлении первой стадии развития данного заболевания, пациент не должен расстраиваться. На этом периоде развития заболевание можно достаточно быстро остановить и предотвратить развитие серьезных осложнений, устранить которые можно только хирургическим путем.

Методы диагностики заболевания

Лечение коксартроза 1 степени тазобедренного сустава врач назначает только после проведенного обследования и подтверждения диагноза специальными современными методами диагностики. Специалист при обращении к нему подобного больного назначает следующие виды и варианты диагностики:

  • Стандартные клинические анализы крови – определение СОЭ, общий и биохимический анализ, а также ревматоидный фактор;
  • Рентген. Дает возможность определить присутствие остеофитов, а также область окостенения бедренного хряща и сужение общей суставной щели;
  • Современные КТ или МРТ. Достаточно эффективные исследования, посредством которых можно обнаружить только начинающийся артроз тазобедренных суставов 1 степени;
  • УЗИ – требуется, если врач подозревает наличие гнойного очага или скопления жидкости.

При обнаружении деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени требуется сразу пройти назначенный врачом курс лечения.

Причина подобной срочности и обязательности заключается в том факторе, что патология имеет свойство достаточно стремительно прогрессировать. При отсутствии лечения заболевание может перейти в более серьезные запущенные формы и стадии протекания, когда решить проблему можно будет только при помощи хирургии.

Медикаментозное лечение

Решая вопрос, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, врачи в обязательном порядке назначают специальные лекарственные средства. Современная медикаментозная терапия строится на таких категориях препаратов, как:

  1. НПВП – Ибупрофен, Индометацин. Средства снижают выраженность боли, воспаления, убирают напряжение в мышцах.
  2. Таблетки для сосудов – Трентал. Предназначены для нормализации общего тонуса сосудов. Препарат идеально подходит при острых болевых неприятных ощущениях, при нарушении чувствительности и при часто повторяющихся спазмах. Медикаментозное лечение
  3. Миорелаксанты – Мидокалм. Назначается для устранения неприятных спазмов, острой боли, для улучшения кровообращения. Данный препарат назначается при крайней необходимости, так как характеризуется большим количество побочек.
  4. Гормональные медикаменты – Гидрокортизон или Кеналог. Средства быстро устраняют воспаление, а также восстанавливают общие функции бедра. Особенностью данных препаратов является их инъекционная форма проставления. Лекарство вводится непосредственно в бедро.
  5. Хондропротекторы – Глюкозамин. После пройденного курса лечения полностью восстанавливаются хрящи сустава.

Если пройденный курс медикаментами не принес нужного результата. Если больному по какой-то причине противопоказаны данные препараты, а левосторонний коксартроз 1 степени продолжает прогрессировать, специалист назначит операцию.

Хирургическое вмешательство

В массе случаев для устранения заболевания применяется эндопротезирование. В этом случае удаляется пораженный воспалением сустав, а вместо него устанавливается его титановый аналог. Медицинские технологии позволяют пациентам встать на ноги уже на 3-4 сутки после проведенной манипуляции.

Грамотно проведеннаяЗамена сустава замена сустава возвращает человеку возможность естественного передвижения, можно достаточно быстро купировать постоянную боль и устранить воспаление. Протезированию может подлежать не только сама головка бедра, но также все остальные элементы.

Физические упражнения

Артроз тазобедренного сустава 1 стадии, причины которого могут быть самые разные, достаточно успешно лечится при помощи специальных физических нагрузок. Грамотно продуманное и разработанное лечение, основанное на упражнениях, врачом составленная ЛФК, назначается всем без исключения пациентам. Методика помогает максимально быстро получить положительную результативную динамику в процессе лечения патологии.

Вот несколько самых основных упражнений, при помощи которых можно быстро избавиться от проблем с суставом:

  • Лежа нужно согнуть ногу в области колена и медленно придвинуть ее к животу. Данный процесс нужно повторить с иной ногой;
  • Обе конечности поднимаются вверх в строго выпрямленном положении. Далее выполняется упражнение по типу всем известных Ножниц;
  • Поворот на бок с последующим поднятием выпрямленной ноги. Так нужно сделать до 15 раз. Осуществляется поворот на другой бок и цикл снова повторяется;
  • Нужно принять положение тела на четвереньках и сразу поднять ногу вверх. В подобном положении ее нужно разгибать и несколько раз сгибать. Из этого же положения можно также выполнять выпады;
  • Необходимо принять положение тела лежа на животе и попытаться дотянуться пяткой ноги к самым ягодицам;
  • Лежа, требуется проводить четкие круговые движения каждой конечностью;
  • В положении сидя нужно положить обе конечности прямо и стараться тянуть носки сначала от себя и потом наоборот;
  • Опереться на спинку стула, положить на область стопы относительно небольшой по весу груз. Ногу с возложенной тяжестью необходимо поднимать очень медленно и строго прямо.

Практиковать данные занятия нужно в периоды ремиссии, а на первом этапе упражнения нужно выполнять строго под контролем тренера.

Категорически запрещено заниматься ЛФК при наличии таких проблем со здоровьем, как повышение показателей температуры, воспаление в разных внутренних органах, острая гипертония, проблемы с сердцем, ослабление иммунитета, менструация, а также недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Массаж и физиотерапия

При решении вопроса, какМассаж и физиотерапия лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, можно особое внимание обратить на массаж и процедуры современной физиотерапии.

Грамотно разработанное современное физиотерапевтическое лечение будет максимально эффективным исключительно на первой стадии развития патологии.

Это период, когда хрящевая ткань еще не очень явно повреждена и в состоянии достаточно быстро восстановиться без привлечения хирургии.

После пройденного, назначенного врачом курса лечения физиотерапией, у человека полностью нормализуется общий обмен веществ и метаболизм, улучшается процесс кровообращения, восстанавливается прежняя естественная подвижность. Отмечается снижение болезненности, уходит отечность и полностью купируется воспаление. Среди распространенных процедур можно отметить:

  1. Криотерапия;
  2. Эффективная магнитотерапия;
  3. Современная лазерная терапия;
  4. Курортное грязелечение;
  5. Ультразвуковое восстановление.

Современные физиопроцедуры имеют определенные недопустимые применение противопоказания. Сюда относятся все сроки беременности, аллергия, повышенная температура, ОРВИ. Процедуры обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Назначение лечащим врачом

Если пациенту противопоказаны данные процедуры, специалист может назначить легкий, но достаточно эффективный массаж. Его можно использовать на всех стадиях развития патологии, но на начальном этапе положительный результат наступит намного быстрее.

Правильное питание

Как уже отмечалось выше, проблемы с суставами и остеоартроз 1 степени тазобедренных суставов, в том числе, возникают по причине неправильно выстроенного ежедневного питания. Потому пациентам для эффективного избавления от патологии нужно пересмотреть свой рацион.

По той причине, что развитие такого заболевания, как коксартроз 1 ст, часто основан на нарушении общего обмена веществ, требуется исключить многочисленные факторы, что могут спровоцировать развитие воспаления. При данной патологии стоит исключить:

  • Жирные и жареныеПравильное питание блюда;
  • Фаст-фуд и разные полуфабрикаты;
  • Кофе;
  • Алкоголь и курение;
  • Разные сухарики и чипсы;
  • Жирные сыры;
  • Соль в объеме выше суточного;
  • Шоколад;
  • Сдоба.

Есть также продукты, которые должны обязательно присутствовать в рационе больного:

  1. Все возможные десерты из фруктов и свежие соки;
  2. Сухофрукты и компоты из них;
  3. Зеленый свежий чай;
  4. Чечевица;
  5. Творог и кефир низкой жирности;
  6. Крупы, в преимуществе гречка;
  7. Все виды зелени;
  8. Мясо и рыба нежирные и строго отварные;
  9. Мед;
  10. Орехи;
  11. Все возможные желе, холодцы и студень.

Рецепты народной медицины

Чтобы быстро и эффективно устранить деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение должно включать в себя применение средств народной медицины. Среди наиболее действенных и народных рецептов, направленных на лечение патологии, можно выделить следующие варианты:

  • Нужно взять в равных количествах водку, жидкий мед, йод и аптечный глицерин. Состав настаивается на протяжении суток и применяется для смазывания воспаленного бедра.
  • На капустные лица наносится небольшое количество меда. Их нужно приложить к месту воспаления и надежно закрепить пищевой пленкой. С таким компрессом можно спать всю ночь и снимать только утром.
  • Отварной картофель тщательно измельчается и в не остывшем виде прикладывается к суставу. Для получения положительного эффекта смесь нужно оставлять на два-три часа.
  • В обычном блендере нужно взбить корень свежего сельдерея, пару зубчиков чеснока и два свежих лимона. Компоненты смешиваются, помещаются в емкость и заливаются кипятком. Состав должен настояться на протяжении суток. После этого можно употреблять по столовой ложке перед принятием пищи.
  • Требуется тщательно измельчить репу, добавить 100 грамм меда и две ложки спирта. В результате получается очень эффективная мазь, которую нужно каждый день наносить на воспаленный сустав.

Перечисленные выше рецепты в состоянии быстро снять дискомфортную болезненность и уменьшить разрушительное воспаление, но полностью устранить причину патологии не могут. Их можно использовать исключительно в качестве дополнительной вспомогательной терапии.

Профилактические мероприятия

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени занимает немалое количество времени. Чтобы полученный результат не был сведен к нулю, чтобы гарантированно избежать рецидива патологии, стоит следовать определенным профилактическим мерам. Вот самые главные из них:

  1. Важно всеми возможными способами избегать переохлаждения;
  2. Показаны регулярные занятия плаванием, бегом и гимнастикой;
  3. Каждый год желательно сдавать анализы на уровень гормонального фона;
  4. Необходимо своевременно купировать все инфекционные процессы в организме;
  5. Важно оберегать себя от травм суставов;
  6. Показан грамотно продуманный и сбалансированный рацион;
  7. Необходимо следить за своим весом и всеми возможными способами избегать ожирения;
  8. Массаж бедер нужно проводить регулярно;
  9. Каждый год требуется проходить профилактическое лечение препаратами, в составе которых присутствует кальций, витамины и хондропротекторы;
  10. Нужно полностью отказаться от вредных привычек.

Следование данным правилам позволит на долгие годы предотвратить появление и развитие заболевания.

Подводя итоги

Лечение начальной стадии развития коксартроза предусматривает строгое соблюдение всех предписаний врача. Категорически запрещено практиковать бесконтрольную терапию в домашних условиях. Это может привести не только к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму и приобретет запущенный вид, но также станет причиной развития иных, не менее опасных для организма заболеваний.

КТ коленного и других суставов: как подготовится и сколько длится компьютерная томография

КТ суставов — это безопасный и эффективный метод послойного изучения тканей при помощи рентгеновских лучей. Компьютерная томография прекрасно подходит для визуализации костно-хрящевых структур, поскольку наиболее чувствительна к плотным элементам. В процессе KT исследуются размер и форма сочленений, при необходимости изучается состояние близлежащих тканей. кт суставов

Фото с сайта foodandhealth.ru

Томографии обычно подвергаются суставы ног, чаще в единичном порядке. Намного реже проводится исследование верхних конечностей и костей таза. При необходимости возможна комплексная проверка группы сочленений. При этом врач получает легко читаемое изображение сложных структур в 3D формате.

Суть процедуры

Компьютерная томография (KT) основана на прохождении сквозь тело пациента рентгеновских лучей, сила поглощения которых зависит от плотности тканей. Неравномерность выходящего излучения фиксируется специальными датчиками, после чего компьютер определяет, какие именно структуры подверглись KT — из-за различной пропускной способности они по-разному выглядят на экране.

Например, кости визуализируются белым пятном, воздушные полости — черным, а хрящи, мышечные волокна, внутренние органы и сосуды окрашены серым. При этом КТ дает не просто качественное изображение нужного сустава, а целую серию послойных снимков. Толщина срезов может быть разной и колебаться от 2 до 10 мм.

Таким образом, суть КТ суставов заключается в получении именно послойного изображения суставов. 3D картинка гораздо точнее и информативнее обычного рентгеновского кадра и позволяет оценить структуру сочленения на любой глубине.

Показания и противопоказания

KT можно использовать для исследования всех суставов верхних и нижних конечностей: плечевого, тазобедренного, коленного и голеностопного. Основная цель такого изучения — определить причину заболевания.

С помощью КТ суставов удается распознать:

  • карциномы кости и близлежащих тканей;
  • остеоартроз, артрит;
  • последствия неправильного сращения костных фрагментов после травмы или осложнения неудачной операции;
  • обменные поражения суставов (подагру);
  • остеопению, остеопороз, туберкулез, остеомиелит.

Информативна КТ при исследовании суставных патологий, возникших на фоне сахарного диабета, ревматизма, заболеваний соединительной ткани. Определяют с ее помощью и септические артриты.

Хороший эффект визуализации дает КТ височно-нижнечелюстного сустава. Поражения данного соединения редко бывают односторонними и обособленными, поэтому требуют самой тщательной диагностики. По полученным изображениям врач определяет проблему и разрабатывает схему лечения. Также КТ незаменимо для оценки результативности назначенной терапии, изучения динамики прогрессирования или регресса болезни.

Как и любая медицинская манипуляция, КТ суставов имеет ряд противопоказаний. Самые серьезные из них:

  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения.

В некоторых клиниках стоят КТ-аппараты, рассчитанные на определенный вес пациента. Превышение этих цифр также может стать относительным противопоказанием к исследованию.

Тяжело проходит КТ суставов и у пациентов, страдающих дискинезией (непроизвольным подергиванием мышц). Люди с таким заболеванием не могут сохранять полную неподвижность во время процедуры, поэтому им лучше воспользоваться альтернативным способом диагностики.

Подготовка к КТ суставов

Никакой особой подготовки к процедуре не требуется. Слишком нервным пациентам можно за 2–3 дня до КТ суставов начать прием успокоительных — Афобазола, Новопассита, настойки или таблеток валерианы. За 5–6 часов до манипуляции желательно ограничить курение и, конечно, спиртное.

Если КТ суставов проводится детям, следует объяснить ребенку суть процедуры и успокоить. Малыша нежелательно поить и кормить незадолго до диагностики, давать возбуждающие средства или лекарства.

Как делают КТ суставов?

проведение кт суставов

Фото с сайта traumacor.es

КТ-исследование проводят в специально оборудованной комнате, состоящей из нескольких блоков. В одном из них установлен аппарат, во втором находится компьютер и рабочее место врача. В третьем помещении переодевается пациент.

Непосредственно перед KT суставов следует снять с себя часы, цепочки и другие украшения, вынуть пирсинг, а также удалить из карманов все вещи — они могут дать нежелательную тень и исказить результат диагностики.

При проведении томографии пациент ложится на специальную передвижную кушетку, которая вместе с ним перемещается под сканирующее устройство так, чтобы под датчиками оказался нужный сустав. Для получения достоверных результатов КТ поза укладки для различных сочленений меняется.

Так, коленный сустав может изучаться на выпрямленной и согнутой ноге, в положении лежа на спине и/или боку. Так же проводится КТ локтевого сочленения. А вот компьютерная томография голеностопного сустава и стопы чаще выполняется только в одной позиции — на спине. При этом пациента укладывают ногами в сторону КТ-аппарата и фиксируют конечность специальными ремнями, добиваясь полной неподвижности.

При проведении компьютерной томографии тазобедренных суставов половые органы защищают свинцовой накладкой, не пропускающей рентгеновские лучи. Процедура длится 5–10 минут, после чего пациенту разрешают встать и одеться.

КТ височно-нижнечелюстного сустава выполняют в траснаксиальном (параллельно глазнице) и/или прямом сагиттальном (параллельно ушной раковине) положении. Затем пациента просят открыть и закрыть рот, задержать дыхание. На процедуру также уходит 5–10 минут.

Использование контраста

Для получения более четких и достоверных снимков сустава КТ-исследование выполняют с помощью контрастного вещества. В качестве красителя обычно используют препараты йода: Томогексол, Ультравист, Иогексол, Омнипак. Иногда йод заменяют смесью газов.

Выбранное вещество при КТ вводят непосредственно в полость исследуемого сустава или в локтевую вену. Выполняется такая процедура строго по показаниям и назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на опухоль;
  • для обнаружения поражений мягких околосуставных тканей (травмы сухожилий и связок, бурситы, тендовагиниты);
  • при повреждении коленных менисков, синовиальной сумки и других структур внутри сустава.

Несмотря на информативность, КТ с контрастированием назначают нечасто — процедура имеет много противопоказаний и способна вызвать массу неприятных ощущений.

К ним относят:

  • отек лица и верхней части туловища;
  • першение в горле;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружение;
  • аллергические реакции.

Риск возникновения побочных эффектов при КТ-артрографии повышается у людей, страдающих бронхиальной астмой, избыточной продукцией тиреоидных гормонов, болезнями сердца, печени и почек.

Контрастирование увеличивает длительность процедуры на 15–20 минут. Столько времени нужно на распространение препарата по кровеносной системе. Кроме того, после прохождения КТ-артрографии необходимо задержаться в клинике еще на 1,5–2 часа. За этот период выявляются все побочные реакции контрастирования и лучше, если они обнаружатся в присутствии врача.

Что показывает КТ суставов?

На снимках, полученных в результате компьютерной томографии, можно увидеть и оценить состояние синовиальной оболочки, кортикального слоя кости, гиалинового покрытия суставов. КТ-исследование позволяет определить количество синовия, присутствие посторонних тел и новообразований, обнаружить очаги деструкции и воспаления.

Компьютерная томография великолепно визуализирует вывихи, переломы, кисты и артриты коленного и плечевого суставов, обнаруживает растяжение связок и аномалии строения. Кроме того, КТ способна определить патологические изменения, происходящие в мягких тканях и заболевания сосудов.

Томография тазобедренного сустава помогает выявить скрытые переломы и трещины в кости у пожилых пациентов, провести качественную терапию с мониторингом и откорректировать лечение. КТ стопы и голеностопного сочленения показывает растяжение и разрыв связок, подагрические изменения в тканях большого пальца, наросты на пятке.

Преимущества и недостатки метода

КТ суставов и костей отличается безопасностью и эффективностью. И это далеко не единственные плюсы современного исследования.

Другие преимущества методики:

  • минимальный вред от облучения;
  • возможность контрастирования помогает сделать КТ более точной и эффективной;
  • точность диагностики;
  • визуализация не только плотных, но и мягких тканей;
  • быстрота и относительная безопасность.

КТ — это единственное исследование, возможное для пациентов со стальными имплантатами и кардиостимуляторами в теле.

К минусам томографии суставов относят недостаточную визуализацию мягких тканей. Для глубокого анализа патологических изменений требуется проведение дополнительных исследований. Другой минус КТ связывают с риском развития аллергии при контрастировании.

Стоимость

Цена КТ суставов включает в себя несколько статей расхода и может существенно отличаться в разных регионах и клиниках. Если говорить о средней стоимости процедуры, то она колеблется в пределах, указанных в таблице.

Таблица цен на КТ суставов:

Вид исследования

Стоимость, руб.

КТ ступни и голеностопа 2500–15000
КТ тазобедренного сочленения 3000– 17000
КТ плечевого сустава 1000–13000
КТ височно-нижнечелюстного отдела 3500–5000
КТ коленного сустава 5000–15000
КТ локтевого сочленения или запястья 800–3000

Цены на томографию указаны без учета контрастирования. Использование йодсодержащих препаратов ведет к удорожанию процедуры еще на 1000–1500 рублей.

Альтернативы

Если компьютерная томография по каким-либо причинам невозможна или противопоказана, пациенту может быть рекомендована обычная рентгенографическая диагностика суставов. Однако метод менее точен, чем КТ и отличается большим количеством противопоказаний.

Если нужно подтвердить вероятность травмы, перелома или трещины в кости, вместо томографии допустимо использовать УЗИ. Но для получения более точных данных это не лучший вариант.

Оптимальной альтернативой КТ суставов принято считать магнитно-резонансную томографию (MPT). Методика отличается безвредностью, высокой скоростью и достоверностью анализа. Ее без опаски назначают беременным, пожилым и маленьким детям. Для обнаружения опухолей лучшей заменой классической КТ станет позитронно-эмиссионная томография суставов. Этот метод диагностики основан на сканировании позитрон-излучающих радиоизотопов и относится к возможностям ядерной медицины.

Слишком частое прохождение КТ не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья пациента. Несмотря на малую интенсивность облучения, оно все-таки есть и способно оказать влияние на внутренние органы. Тем не менее, при нормальной частоте процедуры (3–4 раза в год) КТ совершенно безопасна и на сегодняшний день является лучшим методом исследования костей и суставов.

Список источников:

  • Компьютерная томография заболеваний костей и суставов / Головко М. И. и др. // Москва, 2008.
  • Компьютерная томография. Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное / Матиас Хофер // М.: Мед. лит, 2008.
  • Учебно-методическое пособие для врачей-рентгенологов. Шаблоны протоколов описаний исследований по специальности «Рентгенология. Компьютерная томография» / гр. авторов // Москва, 2016.