Все о наших суставах

Освобождение от армии грыжа межпозвоночная

Содержание

  1. Дорсопатия позвоночника: причины и симптомы

Дорсопатия позвоночника: причины и симптомы

Дорсопатия позвоночника – это не болезнь, а синдром, который включает в себя любые болевые симптомы, возникающие при заболеваниях позвоночника. К ним относят остеохондроз, грыжи дисков и различные травмы. По МКБ 10 выделяют целую группу заболеваний, куда в качестве основного симптома входит боль в пояснице.

Дорсопатия проявляется болями в спине, возникающими из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или искривлениями и подвывихами позвонков на разных уровнях.

Причины заболевания

Самой частой причиной возникновения болей в спине является остеохондроз, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков истончается и не может выполнять свои функции.

Кроме остеохондроза, причины дорсопатий могут быть такими:

  • различные искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз,
  • спондилолистез,
  • спондилез,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • воспаление нервных окончаний,
  • травмы позвоночника – вывихи, ушибы, переломы позвонков,
  • заболевания костно-суставной системы,
  • специфические заболевания – туберкулез, сифилис.

Спровоцировать риск возникновения болевого симптома может целый ряд факторов:

  • избыточный вес,
  • неправильное питание, приводящее к дистрофии межпозвонковых дисков,
  • переохлаждение и частые вирусные инфекции,
  • чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей, занятия спортом, травмы позвоночника, заболевания других органов и систем.

Классификация дорсопатий

По месту локализации выделяют следующие формы:

  • в шейном отделе позвоночника,
  • в грудном отделе,
  • в поясничном отделе,
  • смешанная форма с поражением нескольких отделов.
  1. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – самая частая форма заболевания. Позвонки пояснично-крестцового отдела наиболее массивные, на них приходится основная нагрузка, и межпозвоночные диски находятся под большим давлением. При их смещении возникают протрузии диска – нарушении структуры межпозвонкового диска при сохранении его фиброзной оболочки.

    При дальнейшем развитии болезни оболочка диска разрывается, и его содержимое попадает в межпозвонковый канал, тогда возникает грыжа диска. Также при смещении и сдавлении позвонков может произойти защемлении и воспаление спинномозговых нервов.

  2. Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается достаточно часто. Хотя шейные позвонки не несут такой нагрузки, как поясничные, но объем движений в этом отделе гораздо больше. Это приводит к нарушению соединения первого и второго шейного позвонков и может вызвать защемление позвоночной артерии – основного источника питания головного мозга.
  3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, в основном у молодых людей в результате различных травм и повреждений.

Также выделяют виды дорсопатий в зависимости от структуры повреждения:

  • деформирующие – возникающие из-за смещения позвонков относительно друг друга, искривления позвоночника и других деформаций позвоночного столба без межпозвоночных грыж и протрузий,
  • спондилопатии – возникают из-за повреждения позвонков в результате механической травмы, дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани при туберкулезе, сифилисе или различных опухолях,
  • дискогенные – возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, приводящей к смещению и грыже диска.

Признаки патологии

Симптомы дорсопатий очень разнообразны и могут сильно отличаться в зависимости от причины заболевания и места локализации.

  1. При повреждениях шейного отдела: головные боли, шум в ушах, слабость, обмороки, головокружения, слабость и онемение пальцев кисти, боль в области сердца, изменение артериального давления.
  2. При дорсопатии грудного отдела – постоянные боли в грудной клетке, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, чихании, боль в сердце или в области желудка.
  3. При поясничных дорсопатиях – боль в нижних отделах живота, в области таза и крестца, онемение нижних конечностей, расстройство мочеиспускания и стула, парезы и параличи нижних конечностей.

Диагностируют заболевание на основании:

  • жалоб пациента,
  • визуального осмотра и пальпации позвоночника с выявлением зон болезненности, западения или выпячивания позвонков,
  • состояния мышечной ткани и так далее.

Инструментальными методами исследований, позволяющих подтвердить диганоз, являются рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.

Как избавиться от болезни

Лечение дорсопатий подразумевает снятие основных симптомов в острый период – обезболивание и противовоспалительную терапию, а кроме того, рекомендуют больному полный покой и проводят симптоматическое лечение.

После снятия острого приступа болезни нужно начинать лечение, направленное на избавление от основного заболевания, и общие укрепляющие процедуры. Применяют физиолечение, массаж, мануальную терапию и специальные упражнения, помогающие восстановить подвижность позвоночника.

Если никакие терапевтические средства не помогают, применяют хирургическое лечение.

Очень часто, при выставлении подобного диагноза, молодых людей призывного возраста волнует вопрос: «а как же армия?». Ответить на него однозначно нельзя. В каждом конкретном случае комиссия принимает решение о возможности несению воинской службы. Освобождение от армии дается в случае тяжелой степени заболевания и возникновении каких-либо проблем со здоровьем, которые помешают несению воинской службы.

Искривление позвоночника является поводом для освобождения от несения воинской службы. Однако далеко не всем призывникам с этим диагнозом удается избежать исполнения почетной обязанности.

Что такое сколиоз?

shutterstock_155445668

Здоровый позвоночник имеет непрямую форму. При этом нижняя часть спины и шея изогнуты внутрь (лордозы), а грудь и копчик наружу (кифозы). Это естественные, природные неровности.

Сколиоз вызывает деформацию грудной клетки и позвоночного столба. Это делает бедра и плечи неровными. Тяжесть патологии определяют по степени искривления позвоночника и градусу угла вращения туловища. Если последний показатель составляет менее 20°, то искривление считают мягким.

Различают следующие виды сколиоза:

  • С-образный – имеет одну дугу искривления. Является самой распространенной разновидностью заболевания.
  • S-образный – характеризуется двумя дугами искривления. В результате патологии позвоночник принимает форму латинской буквы S.
  • Z-образный – отличается двумя ярко выраженными дугами и одной малозаметной. Такая форма патологии считается самой тяжелой и диагностируется только с помощью рентгена.

Помимо изменения формы, позвоночник может иметь правостороннее и левостороннее искривление. При этом дуги деформации направлены в противоположные стороны.

Помимо сколиоза, существуют такие аномалии позвоночника, как кифоз и лордоз. В первом случае страдает верхняя часть позвоночного столба. Он приобретает сутулость, в особо тяжелых случаях – горбатость. Лордоз представляет собой изменение изгиба позвоночника, при котором его патологическая деформация направлена вперед.

Причины и симптомы

Сколиоз по природе происхождения разделяют на врожденный и приобретенный. В соответствии со спецификой изменений он бывает неструктурным (без изменения позвонков) и структурным. В случае приобретенного искривления позвоночника к причинам его развития относят:

  1. Неправильную осанку.
  2. Травмы, опухоли позвоночника.
  3. Радикулит или грыжи межпозвонковых дисков, возникшие в результате остеохондроза.
  4. Воспалительные поражения мышц скелета.
  5. Наследственные патологии соединительной ткани.
  6. Дистрофические нарушения мышечной структуры шеи и спины.

Так как развитие сколиоза чаще всего происходит очень медленно, определить его симптомы удается не сразу. Исключением являются те случаи, когда искривление является врожденным или приобретено в результате травмы. К очевидным проявлениям патологии относят:

  • Деформацию позвоночника.
  • Нарушение строения грудной клетки.
  • Скручивание позвонков относительно собственной оси.
  • Плоскостопие, изменение длины ног.
  • Сбой в работе внутренних органов, вызванный изменениями объема грудной клетки и брюшной полости.
  • Нарушение работы головного мозга в результате плохого кровоснабжения.
  • Асимметричное расположение кожных складок на ягодицах и ногах у грудных детей.

Категории годности

Skolioz-----patologicheskoe-iskrivlenie-2

Однозначно ответить на вопрос берут ли в армию со сколиозом невозможно, также, как и с остеохондрозом. Эта патология имеет различные степени тяжести. По этому такой диагноз ставят лишь на основании рентгеновских снимков позвоночного столба в двух плоскостях – горизонтальной и вертикальной. Без соблюдения этого условия, врач не имеет права давать окончательное заключение. Тяжесть патологии определяют по методике В.Д. Чаклина. Согласно этой классификации выявляют угол, который отражает степень искривления позвоночного столба. Отталкиваясь от полученных данных, определяют годность к службе в армии, а также ее категорию. Выглядит это следующим образом:

  • I степень сколиоза. Угол отклонения от центральной оси позвоночного столба не больше 10 градусов. В этом случае призывник годен к службе в армии.
  • Для II степени патологии характерен угол отклонения от 11 до 25 градусов. В этом случае вопрос о годности к несению службы может быть спорным.
  • III степень заболевания имеет угол отклонения от нормального положения в 26–50 градусов. Патология дает право на освобождение от исполнения воинского долга.
  • IV степень заболевания отличается большим углом изгиба позвоночника —более 51 градуса. Это является самой тяжелой формой патологии. Призывников с таким видом сколиоза не берут в армию.

В реальности добиться освобождения от службы на основании изменения формы позвоночника не так просто. Так как сколиоз очень распространенное заболевание, оно встречается почти у каждого второго призывника. По этой причине военный комиссариат вынужден прибегать к различным ухищрениям, чтобы выполнить план по призыву.

Правовое регулирование

При искривлении позвоночника человеку сложно переносить продолжительные физические нагрузки. Из-за неправильного распределения массы тела происходит быстрое утомление, ощущается острая нехватка сил. Более того, это может послужить толчком для развития сложной степени искривления и привести к инвалидности. По этой причине сколиоз и служба в армии несовместимы. Однако это не относится к искривлению позвоночника I степени, которое можно диагностировать у большинства призывников.

Согласно изменениям, произошедшим в 2005 году, у призывников нет необходимости подтверждать наличие патологии и проходить медицинское переосвидетельствование ежегодно.

В октябре 2014 года вышло обновленное расписание заболеваний, исключающих призыв на воинскую службу. Изменения коснулись стандартов определения годности для призывников с различными формами сколиоза. С этого момента право на освобождение от несения службы имеют не все призывники с деформацией позвоночного столба II степени. Для этого угол отклонения от нормы должен составлять не менее 17 градусов. Если искривление менее выражено, то заболевание должно сопровождаться изменениями в работе позвоночника.

Особенности диагностики

eaa3ac6c8b4412368be07e3c46dd3b20

При проведении обследования производят осмотр состояния спины призывника в прямом и согнутом положении. При этом выявляют асимметрию позвоночника, плеч, бедер, лопаток, мышц, измеряют длину нижних конечностей.

Выявить искривление позвоночника при помощи рентгена значительно проще, чем при обычном врачебном осмотре. Более того, очень часто первые признаки сколиоза распознает именно рентгенолог. Положение позвоночника на снимках никогда не бывает идеально симметричным. Поэтому не следует придавать большого значения несущественным искривлениям позвоночного столба, если они не проявляются клинически.

Для выявления сколиоза необходимо выполнить следующие шаги:

  1. Сделать рентген позвоночника в вертикальном и горизонтальном положении тела.
  2. На снимке необходимо найти два здоровых позвонка. Они должны быть расположены в верхней и нижней точке от искривления, занимать позицию параллельную первому и последнему позвонку соответственно и иметь ровную межпозвоночную щель.
  3. По внешним краям здоровых позвонков проводят прямые линии, таким образом, чтобы верхний оказался под своей чертой, а нижний разместился над своей.
  4. Из центра проложенных отрезков ведут перпендикулярные линии навстречу друг другу. В точке пересечения они образуют угол, по нему и оценивают степень искривления позвоночника.

Спорные вопросы

berut-li-v-armiyu-s-kifozom

Иногда призывники сталкиваются с тем, что степень их заболевания оценивают неверно. В результате вопрос о несении службы в вооруженных силах для них остается открытым. Чтобы найти ответ на вопрос берут ли в армию при сколиозе, необходимо понять какие именно отклонения считают причиной для признания призывника негодным к службе. В список таких патологий среди прочих включено искривление позвоночника II степени. Однако не все его проявления являются причиной для освобождения от несения службы. В этом случае должны быть соблюдены определенные условия или хотя бы одно из них:

  • Сколиоз II степени (фиксированный). Если угол искривления меняется в зависимости от положения пациента, патологию считают нефиксированной.
  • Угол сколиоза больше 17 градусов.
  • Нарушение функций позвоночника.

Бывают ситуации, когда у призывника есть документы, которые подтверждают право на признание его негодным к службе в армии. При таком стечении обстоятельств он может требовать от военно-врачебной комиссии вынесения заключения на основании этих бумаг. Если, несмотря на это, призывника все равно направляют на обследование ему необходимо принять следующие меры:

  1. Предоставить комиссии копии всех документов, подтверждающих наличие патологии.
  2. Если бумаги не принимают, нужно направить их заказным письмом в районное отделение военкомата.
  3. Составить заявление о несогласии с решением врачебной комиссии. Этот документ необходимо оформить в двух экземплярах. Один требуется передать секретарю врачебной комиссии, а второй оставить у себя. Вторая копия, должна быть заверена подписью лица принявшего заявление, с указанием даты, Ф.И.О. и должности.
  4. В случае отказа все вышеперечисленные документы направляют в вышестоящую комиссию, с приложением копии заявления.
  5. После получения призывником вызова на прохождение контрольного обследования ему необходимо взять с собой все оригиналы, имеющихся у него бумаг и рентгеновские снимки. Следует помнить, что для вынесения решения комиссия принимает свежие снимки, сделанные не ранее, чем за полгода до обращения в военкомат.
  6. Если принятые меры оказались неэффективными, следует обратиться с заявлением в суд.

Выраженный болевой синдром при сколиозе является основанием для освобождения от несения службы в армии. Однако не всегда военно-врачебные комиссии принимают этот факт во внимание. Подтвердить свое право на освобождение от службы призывник может медицинскими документами с отметками специалистов о неоднократных обращениях с жалобами на боли.

Воинская служба предполагает наличие у солдата крепкого здоровья. В противном случае исполнение долга может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. В законодательных актах РФ четко оговорены патологии, дающие право на признание призывника негодным к несению службы в армии. Искривление позвоночника входит в этот перечень.