Все о наших суставах

Все о ревматизме суставов

Содержание

  1. Лечение ревматизма суставов народными и медикаментозными средствами
  2. Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь
  3. Лечение ревматизма суставов: что приводит к заболеванию

Лечение ревматизма суставов народными и медикаментозными средствами

Воспаление суставовРевматизм суставов – воспалительное заболевание, возникающее на фоне множества инфекций. Его лечение основывается на устранении возбудителя и возвращении человеку двигательной активности.

Сложно представить жизнь без движения – явления, которое не только позволяет поддерживать хорошую физическую форму, вести активный образ жизни, но и оказывает значительную нагрузку на наши суставы.

Двигательная способность человека любой возрастной категории полностью зависит от их состояния. Серьезные повреждения суставов, вызванные травмами и заболеваниями, способствуют приближению момента, когда ни один шаг, ни одно малейшее движение будет невозможно осуществить без боли.

Для того чтобы сохранить двигательную активность необходимо правильно заботиться о здоровье суставов: предпринимать профилактические меры для предотвращения развития различных заболеваний, в частности, воспалительного характера, по возможности избегать травм, ударов или падений.

На сегодняшний момент широкое распространение получила патология суставов, известная во всем мире, как «ревматическая болезнь» или «ревматизм суставов». В большей степени ей подвержены женщины и подростки, возраст которых варьируется в пределах от 7 до 15 лет. Результаты недавно проведенного опроса показали, что более 80% больных ревматизмом составляют люди младше 40 лет, поэтому житейское убеждение, что ревматизм суставов является возрастным заболеванием – всего лишь заблуждение.

С каждым годом все больше молодых людей сталкиваются с ревматической болезнью, поэтому очень важно знать особенности ее протекания и лечения.

В чем заключается специфика заболевания?

Ревматизм представляет собой заболевание инфекционно-аллергического характера, способствующее разрушению соединительной ткани как сердечно-сосудистой системы, так и внутренних органов, мышц и суставов.

Как правило, его первые признаки наблюдаются еще в юношеском возрасте и начинаются с хруста, незначительных неприятных ощущений в суставах, на которые мало кто обращает внимание. С течением времени проявления ревматизма усугубляются, нередко обостряясь с наступлением холодного времени года, так как переохлаждение – один из факторов, провоцирующих данное заболевание.

Ревматизм характеризуется симметричным поражением крупных суставов: коленных, голеностопных и локтевых. В развитии этого патологического заболевания решающую роль играют генетическая предрасположенность и стрептококковые инфекции. Чаще всего болеют ревматизмом люди, в организме которых присутствует особый белок из группы В и те, кто подвержен инфекционным заболеваниям.

Многочисленные исследования в области возникновения ревматизма позволили дать еще одно определение этому заболеванию. Согласно нему ревматизм суставов является своеобразной аллергической реакцией на инфицирование одним из бета-гемолитических стрептококков из группы А. Около 2,5% людей, которые перенесли стрептококковую инфекцию в течение месяца сталкиваются с ее осложнением – острым ревматизмом суставов.

Ангина, родильная горячка, скарлатина, рожа, острое воспаление среднего уха, хронический тонзиллит и фарингит – наиболее распространенные заболевания-предшественники этой патологии.

Симптоматика, характерная для болезни

Основным симптомом, свидетельствующим о развитии ревматизма суставов в организме человека, является внезапное повышение температуры тела до 39 °С, Отличие здорового от воспаленного суставасопровождающееся слабостью и потливостью, а также возникновение болезненных ощущений в суставах. В некоторых случаях больные отмечают локализованные, переменные боли, переходящие с одного пораженного сустава на другой. При ревматизме кожа над ними краснеет, появляется отечность, и затрудняются движения.

Перечислим общие симптомы, характерные для ревматической болезни:

  • повышенная температура тела;
  • боли в суставах, усиливающиеся в утреннее и ночное время суток;
  • скованность движений;
  • отечность суставов, покраснение кожи над ними;
  • лихорадка;
  • сердечные боли;
  • образование ревматоидных узелков в области локтевых суставов;
  • астенические проявления: вялость, апатия, слабость;
  • в некоторых случаях деформация и поражение мелких суставов кистей.

Диагностические меры по выявлению признаков болезни

Основой для диагностики ревматизма суставов служат результаты лабораторных анализов и клинические признаки, свидетельствующие о неправильном функционировании определенных органов. При этом очень важно выявить возбудитель стрептококковой инфекции не позднее, чем за 6 – 7 недель до начала поражения суставов.

Считается, что оперативное определение возбудителя – залог своевременного и правильного лечения. Для того чтобы выявить его и подтвердить диагноз «ревматизм суставов» в первую очередь необходимо провести такие процедуры, как посевы миндалин и анализ крови.

Огромную роль в диагностике играет время возникновения болей, их продолжительность и локализация, а также дополнительные явления, сопровождающие болевые ощущения.

Уменьшение уровня гемоглобина, проявления анемии, повышение количества нейтрофилов в крови свидетельствуют о протекании этого воспалительного заболевания. В качестве заключительного этапа диагностики используется электрокардиограмма, ультразвуковое и рентгеновское исследование пораженных суставов.

Рекомендации, которые помогут вылечить заболевание

Ревматизм – серьезное и опасное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться под строгим медицинским контролем. Крайне важно незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков ревматизма суставов. От того, насколько быстро вы начнете лечение, зависит его эффективность.

Обратите внимание на следующие рекомендации, которые помогут вам справиться с этим воспалительным заболеванием:

  1. соблюдайте все предписания своего лечащего врача;
  2. находитесь в хорошо проветренном и чистом помещении;
  3. соблюдайте покой и постельный режим на время лечения;
  4. придерживайтесь специальной диеты, основанной на снижении количества употребляемых в пищу углеводов и увеличении количества белков.

ревматоидные узелкиВ зависимости от степени прогрессирования заболевания его лечение может осуществляться как в стационаре, так на диспансерном наблюдении в поликлинике.

Лечение ревматизма суставов в стационаре обладает рядом преимуществ, так как оно основывается на комплексной терапии, включающей в себя меры по подавлению стрептококковой инфекции, снижению активности воспалительных процессов, предупреждению развития порока сердца.

Диспансерный учет в поликлинике применяется при стабилизации состояния больного. Он является наиболее распространенной формой лечения ревматизма, так как его основная часть происходит в домашних условиях.

Медикаментозное лечение – самый первый и важный этап

Лечение ревматизма суставов основывается на применении нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия, витаминов, десенсибилизирующих препаратов, а тяжелых случаях – стероидных гормонов.

Как правило, для того, чтобы справиться с возбудителем инфекции назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Карфециллин, Карбенициллин и Пиперациллин) или макролиды (Биноклар, Вильпрафен, Грюнамицин и т.д.). Считается, что в течение 5 лет после заболевания ревматизмом больному периодически следует принимать антибиотики широкого спектра действия.

Не менее важной составной частью медикаментозного лечения являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: Диклофенак, Ибупрофен и другие. Они способствуют снижению активности воспалительных процессов.

Если в организме больного задерживается жидкость, то ему прописываются диуретики – мочегонные средства: Акрипамид, Диазид, Буфенокс и другие.

При наличии проблем с сердцем лечение устанавливается в зависимости от степени их выраженности, поражения клапанов и т.д. В большинстве случаев назначаются диуретики, нитраты, а также антиаритмические препараты, которые предупреждают или устраняют нарушения сердечных ритмов. В серьезных ситуациях, когда медикаментозное лечение бессильно, проводятся операции на сердечных клапанах.

После назначения медикаментозной терапии больному можно порекомендовать ряд дополнительных процедур:

  • Парафиновые аппликации. Они способствуют прогреванию пораженных суставов, а также выводят токсины и очищают поры. Этот нетрадиционный способ лечения используется после стихания острой фазы заболевания, нормализации температуры тела и улучшения состояния больного.
  • Прогревание лампой инфракрасных лучей. Лампа применяется для общего прогревания участков тела, на которых требуется поверхностное действие.
  • УВЧ-терапию. Электрическое поле УВЧ усиливает кровоток, избирательно воздействует на проницаемость стенок сосудов, тем самым устраняя остаточный отек тканей сустава и уменьшая очаги воспаления.
  • Электрофорез. Этот лечебный комплекс характеризуется воздействием на организм постоянного тока и введением с его помощью в нужные участки организма лекарственных веществ.

Физиотерапевтические способы лечения позволяют закрепить результат от основной терапии, улучшить двигательную активность пациента и устранить болевой синдром. Для достижения максимального эффекта медики советуют каждую из процедур выполнять курсом.

Народные способы лечения болезни

Лечение ревматизма суставов народными средствами способствуют закреплению положительного эффекта от основного лечения, снимают отечность и устраняют боли.Народная медицина

  1. Рецепт №1. Для этого рецепта вам понадобятся высушенные листья сабельника. Положите их в стеклянную посуду, залейте наполовину водкой и поставьте на три недели в темное место. Полученный настой можно пить по 1 столовой ложке 3 раза в день, а можно использовать в качестве примочек, ежедневно натирая им больные суставы.
  2. Рецепт №2. Для приготовления данного рецепта возьмите 1 килограмм сырого картофеля и небольшой кусочек ткани. Почистите картошку и натрите ее на мелкой терке. Полученную кашицу выложите на ткань, и укутайте ею больной сустав. Такой компресс рекомендуется делать через день на протяжении 1 месяца.
  3. Рецепт №3. Для того чтобы выполнить этот рецепт вам потребуются 3 очищенные луковицы. Положите их в кастрюлю, залейте 1 литром воды и варите в течение 15 минут. После того, как луковая вода остынет, она будет готова к употреблению. Рекомендуется выпивать 1 стакан отвара каждое утро натощак.

Профилактика – неотъемлемая часть лечения ревматизма

Для того чтобы предотвратить повторное развитие приступов ревматизма суставов применяются следующие профилактические меры: первичные и вторичные.

  • Первичная профилактика. Она включается в себя меры по повышению иммунитета. Для этого больному необходимо практиковать закаливание, правильно составлять режим дня, питаться здоровой пищей. При ухудшении самочувствия таким людям следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно при обнаружении симптомов инфекционного заболевания.
  • Вторичная профилактика. Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение рецидивов болезни, а также ее прогрессирования у пациентов, находящихся на диспансерном учете.

Значительное внимание при профилактике ревматизма уделяется поддержанию функций сердечно-сосудистой системы. Мероприятия, направленные на нормализацию сердечного ритма, наблюдение за состоянием сердца включает в себя такое понятие, как «кардиопрофилактика».

Она является обязательной частью заключительного этапа лечения ревматизма суставов и характеризуется регулярным медицинским осмотром, санаторно-курортным лечением и приемом витаминных комплексов, богатых магнием и кальцием.

Лечение ревматизма – длительный и сложный процесс, включающий в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. Его главная цель заключается в сохранении суставов здоровыми, улучшении состояния пациента и предотвращении рецидивов болезни.

Видео: Комплекс оздоровительных упражнений для суставов ног

Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь

Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего характера. Для ревматизма характерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов. Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. 

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему. При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса. Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

Причины ревматизма

Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

  • резкое снижение иммунитета;
  • нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител —  антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце. Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением. 

Формы течения ревматизма Характерные особенности развития патологии
Острая Ревматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью
Подострая Рецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного
Затяжная Ревматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют
Рецидивирующая Клинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов,  но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами

Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса. Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается. Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

  • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
  • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
  • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
  • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
  • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени. 

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики. Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Диагностика ревматизма

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция. При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий. Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды. По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

  • полиартрит — поражение нескольких суставов;
  • наличие подкожных узелков;
  • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
  • клинические проявления кардита, хорея;
  • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
  • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
  • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.

Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

Что происходит при отсутствии лечения

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках. Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:

  • сильное сердцебиение;
  • отек легких, одышка;
  • сердечные боли различной интенсивности;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей. Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости. Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

Тактика лечения

При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов. Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора. Как правило, в лечебные схемы включаются препараты из группы пенициллинов в виде растворов для внутримышечного введения. Длительность терапевтического курса зависит от степени инфицирования тканей. 

Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон для устранения острого воспаления и сильных болей;
  • иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин, Гидроксихлорохин для коррекции иммунного ответа.

После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.