Все о наших суставах

Эфирные масла при остеоартрозе

Содержание

  1. Головокружение при шейном остеохондрозе
  2. Лучшие народные средства для лечения остеоартроза в домашних условиях
  3. Как лечить остеоартроз эффективно?

Головокружение при шейном остеохондрозе

Головокружение – достаточно распространенное явление, возникающие при шейном остеохондрозе. Оно является следствием кислородного голодания мозга, так как защемленные сосуды не могут доставить требуемый объем крови, насыщенной этим важным элементом. Отсюда и возникают подобные симптомы, от которого хочется поскорее избавиться.

Симптомы и причины болезни

Симптомы остеохондроза может выявить у себя каждый третий человек. Современная жизнь и работа в офисах способствует развитию этого недуга. Помимо головокружения при шейном остеохондрозе наблюдаются такие симптомы:

  • хруст позвонков в области шеи при наклоне головы;
  • тошнота и рвотные позывы, которые зачастую провоцирует непосредственно само головокружение при шейном остеохондрозе;
  • бледный болезненный цвет лица;
  • периодическое падение артериального давления;
  • монотонный шум в ушах;
  • вспышки и «мушки» перед глазами, расплывчатость объектов;
  • головная боль и участившиеся приступы мигрени;
  • потливость;
  • опоясывающая боль в шейном отделе позвоночника.

Все расплывается и теряет четкие очертания - возможно, причина в позвоночнике!

Подобные проявления заставляют задуматься, ведь усугубившиеся симптомы могут привести к временной потере зрения и слуха, вызвать кислородное голодание и спровоцировать отмирание клеток мозга. Требуется немедленное лечение.

Естественно, прежде чем назначить полноценное лечение, необходимо определить причину болезни. Это могут быть:

  • неправильное положение головы при чтении или работе за компьютером;
  • недостаток кальция и витамина С;
  • неправильное питание;
  • отложение солей;
  • защемление сосудов;
  • резкие движения головой;
  • образование костных и хрящевых наростов;
  • возрастное изнашивание межпозвоночных дисков;
  • пассивный образ жизни;
  • наследственная склонность;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • сужение сосудов;
  • воспалительные процессы и инфекции;
  • травмы шейного отдела в прошлом и т. д.

Головокружение при шейном остеохондрозе является следствием этих факторов. Требуется более тщательное исследование, чтобы определить правильное лечение.

Обследование врача - необходимость, а не прихоть!

Методики лечения

Лечение остеохондроза – сложный и довольно длительный процесс. Шейный остеохондроз вызывает в первую очередь головокружение, на фоне которого остальные симптомы кажутся не столь значимыми. Когда дело доходит до ощущения тошноты и рвоты, вопрос о том, как избавиться от изнуряющего головокружения при шейном остеохондрозе выходит на первый план.

Обследование и медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо пройти обследование у врача, который выявит конкретную причину болезни и место защемления сосудов. Для этого зачастую используют магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования и рентген. На снимках будет окончательно выявлена проблема, которая и вызывает головокружение при шейном остеохондрозе. Далее назначается конкретное лечение. Оно разделяется на несколько подходов.

Прием медицинских препаратов. Врач прописывает лекарства, которые помогут избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе. Например, такие, которые улучшают циркуляцию крови, способствуют расширению сосудов, помогают снять воспаление тканей и повысить концентрацию внимания.

Диета

Так как головокружения, возникающие при шейном остеохондрозе, могут быть следствием отложения солей, нужно наладить свое питание. Диета предполагает уменьшение количества соли в пище и отказ от кофеина. При этом помните, что он содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде, газированных напитках и прочих продуктах. Акцентируйте свое внимание на пище с высоким содержанием витаминов. Также откажитесь от алкоголя и курения.

Ключ нашего здоровья - питание! Пересмотрите продукты питания!

Поддерживающая терапия

Подобное лечение способно быстро устранить головокружение при шейном остеохондрозе хотя бы на короткий срок. Сюда относят:

  • рефлексотерапию – воздействие на биологически активные точки: акупунктура, акупрессура, воздействие импульсами электрического тока или лазера;
  • массажи шейно-воротниковой зоны – ручные и аппаратные, способные размять мышцы, расслабить шейный отдел и ускорить кровоток, что предотвратит головокружение при шейном остеохондрозе;
  • мануальную терапию – смещение позвонков в шейном отделе на правильное место;
  • физиотерапевтические подходы – электромагнитное воздействие, электрофорезы, лазерные и ультразвуковые потоки.

Все эти процедуры эффективны не только при остеохондрозе.

Народные средства

Головокружение и тошноту можно устранить с помощью трав и отваров из них. Но так как головокружение – это всего лишь симптом при шейном остеохондрозе, требуется более основательное лечение. Для этого используют согревающие и противовоспалительные мази и компрессы. Это могут быть эфирные масла, продукты пчеловодства, травы и коренья. Очень эффективны мази на основе животного жира и ароматного растительного масла. Будьте осторожны, ведь некоторые ингредиенты могут вызвать раздражение кожных покровов, ожог или аллергию. При использовании эфирных масел соблюдайте указанные в инструкции пропорции.

Занятия спортом и лечебная физкультура. Подобное лечение поможет не только избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе, но и устранит множество других проблем. Упражнения включают в себя вытягивание шеи, плавные наклоны и повороты, вытяжение позвоночника. Эффективность такого подхода позволяет применять его как вспомогательное лечение не только при остеохондрозе, но и при множестве других заболеваний различного плана.

Фиксаторы и повязки. Также могут использоваться фиксаторы и повязки для расслабления мышц при шейном остеохондрозе, проводиться детензор-терапия. Постепенно головокружение исчезает само по себе.

Поэтому если вы заметили подобные симптомы у себя или своих близких, не стоит откладывать лечение. Головокружение при шейном остеохондрозе служит лишь первым звоночком надвигающейся проблемы, которая угрожает здоровью организма в целом.

Лучшие народные средства для лечения остеоартроза в домашних условиях

народные средстваОстеоартроз — это дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, которая развивается по причине поражения их хрящевой ткани. При заболевании возникают костные разрастания шиповидной формы, которые вызывают сильную боль и ограничивают подвижность суставов.

На начальной стадии заболевания боли появляются только при повышенной нагрузке и проходят в состоянии покоя, с течением времени они усиливаются и становятся постоянными, по утрам отмечается скованность, а ходьба приносит ужасный дискомфорт.

Остеоартроз может развиваться при повышенном весе, в результате полученных травм или после перенесённого инфекционного заболевания. Для лечения этого заболевания применяются различные методы — медикаментозная терапия с применением обезболивающих, нестероидных препаратов, хондропротекторов, лазерная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж и многое другое.

Немаловажное значение в лечении остеоартроза имеют средства народной медицины. Так, например, многие целебные травы и другие натуральные компоненты широко применяются для изготовления различных медикаментозных препаратов.

Отвары и настойки на основе лечебных трав

Отвары готовятся из травяных сборов и способствуют уменьшению болей, снимают воспаление и препятствуют дальнейшей деформации хряща при остеоартрозе. Вот некоторые их наиболее полезных рецептов:

  1. Отвар №1. Ингредиенты: цветы календулы, плоды можжевельника, кора крушины, цветы бузины, крапива, полевой хвощ, ивовая отвар корня девясилакора, берёзовые листья.
  2. Отвар №2. Ингредиенты: почки тополя, почки березы, корень девясила, лист крапивы, цветки липы, мята, цветки ромашки, плоды укропа.
  3. Отвар №3. Ингредиенты: корень аира, кора осины, плоды боярышника, душица, зверобой, мята, почки сосны, фиалка трехцветная, чабрец, эвкалипт.
  4. Отвар №4. Ингредиенты: корень калгана, корень девясила, семена льна, тысячелистник, череда.
  5. Отвар № 5 Ингредиенты: побеги багульника, лабазник, листья брусники, донник, зверобой, семена льна, листья крапивы, мята, фиалка трехцветная, корневище и побеги лекарственной спаржи, череда.

Принцип приготовления для всех отваров одинаков. Нужно перемешать компоненты и залить кипятком в пропорции 2 ст. ложки на литр воды. Настаивать напиток нужно примерно 8-10 часов, после этого выпивать по трети стакана утром, днём и вечером. Лечение нужно проводить несколько месяцев.

Очень полезно проводить лечение травами в сочетании с основной терапией. Улучшение состояния можно будет ощутить уже через 14-20 дней с момента начала приёма отвара.

Средства для местного применения

Помимо отваров на травах при лечении остеоартроза можно использовать следующие местные средства, которые оказывают благоприятное воздействие на суставы:

  1. Очистить и мелко нарезать 1 головку индийского лука, залить водкой. Настаивать две недели, потом процедить. Полученную массу нужно втирать в больные места, а затем укутывать тёплой тканью. Не нужно переживать, если кожа начнёт щипать или печь, так и должно быть!
  2. 2 ст. ложки касторового масла смешать с 1 ст. ложкой скипидара. Лекарством натирать суставы на ночь. Такую процедуру не стоит проводить чаще двух раз в неделю.
  3. Взять по 1 большой ложке мёда, сухой горчицы, растительного масла, перемешать и закипятить. После того, как лекарство остынет, его компресс для суставовнужно выложить на бинт и обмотать вокруг больного сустава. Поверх компресс нужно накрыть плёнкой и обмотать чем-нибудь тёплым, не снимать его в течение нескольких часов.
  4. Целебная мазь из цветков донника, шишек хмеля, цветков зверобоя. Нужно взять по 2 ст ложки каждого компонента и добавить немного сливочного масла, затем перемешать. Смесь использовать в качестве компресса.
  5. 2 ст. ложки хвои залить водой (пол — стакана), кипятить пол — часа. После настойку нужно процедить и остудить. После этого смочить в ней марлю и сделать компресс.
  6. Измельчить несколько стручков красного перца и засыпать в бутылку водки. Настаивать примерно две недели в тёмном сухом месте. Настойка используется для натирания больных мест.
  7. Две большие ложки обыкновенной соли разбавить в воде (0,5 литра). В растворе смочить марлю и сделать компресс.

Средства против воспаления и отеков

Если помимо сильных болей наблюдается отек и покраснение кожи вокруг суставов, очень кстати будут такие рецепты:

  1. Компрессы со льдом. Лед обладает мощным противовоспалительным действием. Его нужно выложить в грелку или в обычный Компресс со льдомпакет и приложить к суставу. Важно! Держать компресс нужно не более 20 минут.
  2. Эфирные масла — мощное средство от воспаления. Для этого подойдут масла лаванды, перечной мяты и розмарина. Нужно добавить несколько капель в вазелин, перемешать и помазать воспалённую кожу. Сверху укутать тёплым.
  3. Обертывания медом — прекрасное средство, которое будет наиболее эффективно на ранних стадиях болезни. Больное место нужно смазать медом, а затем обмотать бинтом, который также пропитан медом. Повязку можно сделать перед сном и не снимать на протяжение всей ночи.
  4. Хорошо помогает тертый корень хрена или редьки. Средство можно втирать в кожу или использовать для компрессов.
  5. Также отлично справляется с воспалением белая глина. Для этого необходимо взять 100 г порошка глины и такое же количество растительного масла и хорошо перемешать до того момента, пока не получится густая каша, по консистенции напоминающая сметану. Мазь нужно втирать в больной сустав.

Основы правильного питания

правильное питание при атрозеБольным с остеоартрозом очень важно правильно питаться, потому что организм должен получать все необходимые вещества, которые будут способствовать выработке специальной суставной смазки. Эффективность диеты может подтвердить любой специалист и её в обязательном порядке нужно назначать наравне с другими терапевтическими методами.

Главные задачи этого лечения состоят в восполнении в организме дефицита необходимых микроэлементов, улучшении метаболических процессов в суставах и снижении веса. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на суставы, что ещё больше усугубляет течение болезни.

Также существует несколько основных принципов питания при остеоартрозе:

  • в день нужно потреблять не более 1800 ккал;
  • ограничить употребление углеводов и животных жиров;
  • питаться дробно, т. е. небольшими порциями, но много раз в день (например, 2 большие привычные порции еды делить на 6 маленьких порций);
  • употреблять пищу, богатую клетчаткой;
  • снизить количество потребляемой соли;
  • отказаться от приправ, пряностей и алкогольных напитков.

Необходимые для образования смазки вещества — мукополисахариды можно найти в холодце и мясных бульонах. Помимо костей и самого мяса желательно использовать хрящи и связки, т. к. именно в них содержатся эти элементы.

Что касается мяса, оно обязательно должно быть постным. Очень полезно есть мясо птицы. Рыбу же напротив, нужно есть жирную, т. к. в ней содержатся полезные жирные кислоты.

Итак, какие же продукты рекомендуется употреблять при остеоартрозе:

  • фрукты;
  • овощи (желательно сырые, чтобы они не утрачивали необходимые витамины);желе
  • кисломолочная обезжиренная продукция;
  • желе (мукополисахариды содержатся в желатине);
  • крупы;
  • лук;
  • чеснок;
  • спаржа;
  • чеснок;
  • чёрный хлеб.

Исключить из рациона нужно:

  • помидоры;
  • газированные сладкие напитки;
  • чёрный перец;
  • яичный желток;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад.

В некоторых случаях под строгим наблюдением специалиста проводится лечебное голодание. Особенно такой метод эффективен во время обострения болезни, т. к. благодаря длительному голоданию улучшаются процессы обмена веществ.

Полностью избавиться от этого заболевания к сожалению невозможно. Однако благодаря соблюдению диеты и использованию средств народной медицины в сочетании с другими методами терапии можно получить хороший результат и добиться продолжительной ремиссии заболевания.

Следует помнить о том, что перед тем, как приступать к самолечению, нужно проконсультироваться с доктором.

Как лечить остеоартроз эффективно?

Болезнь « усталых» суставов, или остеоартроз, требует много времени и сил на лечение, но результат стоит таких усилий. Как лечить остеоартроз – спешить к врачам – ортопедам или обойтись народными методами? Это заболевание ежегодно заставляет сотни людей бросать любимую работу и полностью менять образ жизни. Из-за незаметного начала остеоартроза лечение может опоздать. Что нужно знать об этом заболевании и его лечении каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье?
Содержание:

  • Распространенность и симптоматика остеоартроза
  • Методы лечения остеоартроза
  • Режим
  • Диета
  • Лекарственная терапия
  • Физиолечение
  • Массаж и лечебная физкультура
  • Хирургическое лечение
  • Лечение остеоартроза народными методами
  • Профилактика заболеваний суставов

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В его основе лежат метаболические нарушения, приводящие к изменению строения тканей хряща суставных поверхностей. С течением времени, под воздействием травмирующих факторов хрящевая ткань разрушается, появляются сопутствующие изменения в костной ткани, мышцах, связках и капсуле сустава. Это вызывает боли, ограничение движений в пораженном суставе, на более поздних стадиях развивается видимая деформация костей и нарушение функций проблемного сустава.

Остеоартроз чаще поражает людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых в результате травм, гормональных нарушений или других заболеваний. Поражаются чаще всего крупные суставы – тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые.

Заболевание носит хронический характер и вопрос его лечения решается на протяжении всей жизни.

Распространенность и симптоматика остеоартроза

Остеоратроз – часто встречающееся заболевание, до 10-12% населения страдают от той или иной формы поражения суставов. Самая частая причина обращения к врачу – это появление болей и скованность движения в суставе. В начале заболевания боль появляется только после физической нагрузки, или к вечеру. Она не слишком беспокоит больного, отмечается лишь тяжесть и тупая ноющая боль, онемение и отсутствие полного объема движений. Постепенно это симптомы нарастают, боль становится постоянной, а движения – все больше ограниченными.

При отсутствии лечения болезнь переходит в стадию деформации, хрящевые включения полностью исчезают и работа сустав практически становится невозможной. Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава или любого другого артроза в тяжелой стадии – это очень трудная и практически невыполнимая без хирургического вмешательства задача.

Методы лечения остеоартроза

В то же время на первых стадиях заболевания оно хорошо поддается лечению народными средствами или возможно применить медикаментозное лечение остеоартроза. Лечение должно быть направлено на решение трех основных задач:

  1. уменьшение нагрузки на пораженный сустав;
  2. снижение отека и боли;
  3. предотвращение дальнейшего разрушения сустава;
  4. восстановление утраченных функций.

Методы лечения остеоартроза выбирают в зависимости от степени тяжести заболевания, выраженности костных изменений и состояния организма больного. Так, консервативное лечение направлено на борьбу с клиническими проявлениями заболевания и восстановление тканей сустава.

Вообще лечение остеоартроза содержит следующие компоненты:

  • медикаментозное лечение;
  • лфк при остеоартрозе;
  • физиотерапию и массаж;
  • лечение остеоартроза народными средствами;
  • хирургическое лечение;
  • реабилитация после лечения остеоартроза.

Режим

Соблюдение специального режима, направленного на уменьшение нагрузки на больной сустав, способствует уменьшению боли, отека, усилению регенерации хрящевых поверхностей и более быстрому выздоровлению в целом. При лечебно-охранительном режиме полностью исключаются длительная нагрузка на сустав, долгое стояние на ногах, длительная ходьба – при заболевании нижних конечностей запрещены повторяющиеся стереотипные движения, перенос тяжестей и значительные физические нагрузки.

Сюда же можно отнести обязательное занятие лечебной физкультурой при остеоартрозе.

Диета

Придерживаться диеты при лечении остеоартрозов, особенно вызванных метаболическими нарушениями, необходимо. Нужно исключить из меню больного все продукты, способствующие солеобразованию и увеличению массы тела. Необходимо ограничить прием в пищу следующих компонентов:

  • поваренной соли,
  • мясных продуктов,
  • различных консервантов,
  • пряностей,
  • сладкого,
  • мучного
  • жирного.

 

Рекомендуется употреблять в пищу легкоусвояемые продукты – овощи, фрукты, диетические блюда, изготовленные на пару и тому подобное.

Лекарственная терапия

Современное лечение остеоартроза включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, анальгетиков, препаратов улучшающих кровообращение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Относятся к основной группе препаратов для лечения остеоартроза. Их применение быстро снимает основные симптомы заболевания и вызывает значительное облегчение состояния больного. НПВС уменьшают отек и болевые ощущения, способствуют прекращению воспаления и восстановлению подвижности суставов. Но их применение – только симптоматическое лечение, они не воздействуют на причину возникновения заболевания и приносят только временное облегчение.

Их применение ограничено большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Наиболее популярные препараты для лечения остеоартроза:

  • препараты с быстрым выведением из организма – ибупрофен, диклофенак натрия (вольтарен), фенопрофен, кетопрофен, толметин, этодолак и флурбипрофен (флугалин) и мелоксикам;
  • препараты с медленным выведением – напроксен, фенилбутазон, сулиндак, дифлунизал, пироксикам и набуметон;
  • наиболее современными и безопасными считаются препараты последнего поколения – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб.

Больным остеоартрозом противопоказан прием индометацина, так как он разрушает хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Являются основным видом лекарства от остеоартроза. Помогают восстановить хрящевую ткань, ускоряют регенерацию, усиливают метаболизм хондроцитов и препятствуют их разрушению под воздействием ферментов. Прием хондропротекторов можно считать базисным лечением дегенеративных заболеваний хрящевой ткани.

В их состав входят такие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, являющиеся компонентами хрящевой ткани. Хондропротекторы поставляют в организм необходимый «строительный материал» для восстановления хрящей.

Это лекарство от остеоартроза – замедленного действия, его результат будет виден спустя несколько недель. Прием препаратов должен составлять не менее 6-12 месяцев, а по возможности – постоянно. Особенно эффективно их применение на ранних стадиях заболевания, когда возможно полностью восстановить структуру хрящевой ткани.
Оригинальными препаратами считаются структум и дона. Другие популярные препараты:

  • артепарон;
  • румлон;
  • виартрил.

Лекарственные средства, улучшающие кровообращение

Для ускорения процессов регенерации, питания надкостницы и улучшения процессов метаболизма применяют вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови. Лечение этими препаратами должно проводиться длительными курсами и регулярно повторяться. Основные препараты – это курантил, трентал, тионикол.

Физиолечение

Физиотерапия при остеоартрозе пользуется большой популярностью. Она помогает уменьшить боль, воспаление и снять отечность. Также стимулирует кровообращение и процессы регенерации.

Применяют физиопроцедуры общего, местного и комбинированного действия:

  1. Физиопроцедуры общего действия – электросон, элктрофорез, иглорефлексотерапия, микроволновая резонансная терапия и другие.
  2. Физиопроцедуры местного действия – чаще всего применяются такие, как: лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, амплипульсотерапия, магнитотерапия и другие.
  3. Также применяют различные аппликации, лечебные грязи, парафинотерапию, морские, радоновые ванны.

Массаж и лечебная физкультура

В комплексе реабилитационных мероприятий важная роль отводится массажу и лечебной физкультуре. Массаж при остеоартрозе должен быть направлен на работу с мышцами, обеспечивающими работу пораженного сустава. Это помогает усилить тонус ослабленных мышц, уменьшить болевые ощущения от мышечного спазма, улучшить кровообращение в мышцах и увеличить функциональные способности пораженного органа.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе должна выполняться с учетов следующих правил:

  • движения не должны быть слишком интенсивными и болезненными;
  • объем движений увеличивается очень осторожно;
  • противопоказаны энергичные, резкие движения;
  • желательно проведение лечебной гимнастики в облегченном для больного сустава состоянии – лежа, сидя или в бассейне;

Хирургическое лечение

Показано больным с тяжелой формой заболевания и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава или деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечению консервативными методами поддаются с трудом и требуют проведения операции.

Наиболее эффективным считается проведение операции по эндопротезированию сустава. Возможно проведение операции с частичной заменой изношенной хрящевой и костной ткани или полная замена всего сустава. Эта операция, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет противопоказания и должна проводиться только при невозможности добиться стабилизации состояния больного другими методами.

Лечение остеоартроза народными методами

Народные методы лечения пользуются большим успехом у больных, страдающих от заболеваний суставов. Рецепты разных притираний, мазей, отваров, передаются устно или вычитываются в интернете. Нужно помнить, что применение таких средств может помочь на начальных стадиях заболевания, но они не должны заменять полноценное медикаментозное лечение, а тем более, поход к врачу.

При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение народными методами должно быть направлено на улучшение кровообращения и уменьшения воспалительных изменений в суставе. Например, можно использовать такие рецепты:

  • Смешать столовую ложку меда, горчицы, растительного масла, затем подогреть на огне, пока не закипит, положить смесь на ткань и сделать компресс на больное место, накрыть сверху целлофаном, закутать и оставить на 2 часа.
  • 2 столовые ложки хмеля, цветов донника и зверобоя смешать с 50 г сливочного масла, растереть и наложить как компресс на больной сустав, держать 2 часа.
  • 10 мл пихтового или соснового масла нагреть до 35-36 градусов, пропитать им ткань, сверху тонким слоем насыпать соль и сделать компресс на 2 часа.

Эти методы помогут облегчить состояние, особенно хорошо они помогают при воспалении мелких суставов, например, при остеоартрозе локтевого сустава лечение с помощью компрессов дает хорошие результаты.

Профилактика заболеваний суставов

С целью предотвращения развития такого заболевания, как остеоартроз, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • контролировать свой вес, поскольку его избыток может провоцировать развитие болезни;
  • избегать травм и повышенных нагрузок на сустав;
  • придерживаться здоровой диеты;
  • получать умеренную физическую нагрузку.

Эти рекомендации относятся к профилактике не только остеоартроза, но и других подобных заболеваний.