Все о наших суставах

Удаление грыжи в китае

Содержание

  1. Операция по удалению грыжи поясничного отдела: когда проводится, виды и стоимость
  2. Что такое артроз позвоночника и как избавиться от недуга

Операция по удалению грыжи поясничного отдела: когда проводится, виды и стоимость

Лекарственное лечение спинномозговых грыж не всегда происходит успешно: возникают осложнения, прогрессирование болезни. В этом случае проводят операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

Причины и проявления спинномозговых грыж

Причиной грыж в поясничном отделе позвоночника чаще всего бывают различные механические факторы и дегенеративные процессы:

  • травмы спины;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • долгое нахождение в однообразной позе;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • вредные привычки;
  • сколиоз;
  • остеохондроз позвоночника.

Содержание статьи:
Показания к оперативному лечению
Виды
Как проходит реабилитация
Где проводится в Москве

Травматизация происходит в быту, у спортсменов, при ДТП. В последнем случае происходят так называемые «хлыстовые травмы»: резкое смещение вперед, а затем назад.

Дисплазия тазобедренных суставов в детском возрасте вызывает перекос тазовых костей. Такая неравномерная и длительная нагрузка со временем становится причиной грыж в пояснице.

врач беседует с пациенткойПри остеохондрозе происходят дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Они теряют упругость, увеличиваются щели между позвонками. Со временем это нередко приводит к образованию грыж.

Пагубные привычки самостоятельно не вызывают грыжи, но являются способствующими факторами. Они нарушают обменные процессы, падает насыщение крови кислородом, в межпозвонковых дисках нарушается кровообращение.

Малоподвижный образ жизни и работы, недостаток полезной нагрузки, чрезмерное напряжение позвоночника в быту и на работе — все это также нередко вызывает болезнь.

Грыжи между позвонками развиваются в любом месте позвоночника. Но чаще всего они появляются в поясничном отделе на уровне 4-5 позвонка или между пятым поясничным и первым крестцовым. Это происходит из-за повышенной нагрузки в области поясницы.

Типичные симптомы:

  • боль;
  • нарушения чувствительности;
  • слабость мышц.

Больной жалуется на скованность движений и болезненность поясницы. Она распространяется на верхнюю половину ноги, ягодицу, большой палец стопы. Появляется чувство ползания мурашек, онемение в пальцах стоп после долгого сидячего положения.

Пояснично-крестцовая грыжа вызывает боль в области колена. Она проходит по внутренней поверхности бедра до лодыжки. Ощущается онемение в ногах.

Показания к операции

Считается, что грыжу позвоночника необходимо начинать лечить консервативным путем и лишь в случае сохранения симптомов или осложнений назначается операция.

Обязательные показания к оперативному лечению:

  • хирург и ассистентысеквестрация грыжи;
  • сдавление грыжей спинного мозга.

Относительным показанием является неэффективность консервативного и немедикаментозного лечения.

Секвестр грыжи – выпадение пульпозного ядра диска в место расположения нервных корешков и оболочек спинного мозга. Это вызывает выраженную боль и может вызвать паралич.

Операция также обязательна при сдавлении спинного мозга, так как консервативная терапия неэффективна, а промедление чревато серьезными последствиями. Нарушается чувствительность конечностей, возникают параличи.

Виды операций

Оперативное лечение грыж позвоночника делится на две основные группы:

  • удаление грыжи малоинвазивным способом;
  • классический метод.

В первом случае применяется лазер, а сам метод называется лазерной вапоризацией. В ткань хряща вводится светодиод, а затем мощным лазером диск нагревают до высокой температуры.

Под действием тепла в диске испарятся вода, а сам он значительно уменьшается в объеме. Вместе с диском уменьшается и грыжа.

Преимущества лазерного метода в низкой травматичности, небольшой степени повреждения тканей, быстрой реабилитации.

Такой способ очень популярен, но также имеет свои недостатки. После лечения лазером в месте операции возникает отек и возможно воспаление. Диск теряет амортизационные качества, что приводит к снижению движения в суставе.

метод лазерной вапоризацииМетод лазерной вапоризации применяется только при неосложненном течении поясничных грыж.

Если развились осложнения грыжи позвоночника, образовался секвестр, необходимо проводить радикальную операцию – дискэктомию.

Ранее классическим способом была ламинэктомия. Через произведенный разрез удалялась часть костной ткани позвонка, а затем иссеклась грыжа позвоночного диска. В некоторых случаях диск приходилось удалять и заменять его металлическим протезом.

У этого метода есть серьезные недостатки в виде достаточно крупной травмы для доступа к грыже, существенно ограничивается подвижность в прооперированном суставе.

Заживление места операции достаточно длительное, реабилитационный период занимает продолжительное время, ослабевают мышцы и связки, что приводит к рецидивам.

В настоящее время разработаны и широко используются прогрессивные методы. При открытом способе используется хирургический микроскоп, закрытая операция производится с помощью эндоскопа. Такая операция называется микродискэктомия и имеет массу преимуществ:

  • малый размер разреза;
  • низкая травматизация;
  • быстрое исчезновение боли;
  • короткие сроки стационарного лечения;
  • небольшой период временной нетрудоспособности;
  • высокая эффективность;
  • сохранение подвижности позвоночника.

Микрохирургическая операция позволяет удалять грыжи любого расположения и размера. Благодаря применению увеличительно оптики сводится к минимуму риск повреждения здоровых тканей, позвоночного канала, нервов и сосудов.

Перед проведением операции пациент проходит стандартную подготовку. Необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму (исследование сворачиваемости крови). Измеряется артериальное давление.

Обязательным условием является проведение магнитно-резонансной томографии места будущей операции. Это позволяет точно оценить степень и характер заболевания, выбрать методику лечения.

МРТУточняется наличие хронических заболеваний. В каждом отдельном случае врач выбирает метод анестезии. Для проведения хирургического удаления грыжи применяется общее обезболивание или перидуральная анестезия.

Операция делается через меленький разрез размером от 1,5 до 3 сантиметров. Для обеспечения доступа к корешку спинного мозга частично удаляется желтая связка, а также иногда небольшой участок дужки позвонка.

Хирург не разрезает мышцы, а отводит их по сторонам. Когда врач доходит до нервного корешка, он отводит его в сторону и удаляет грыжу межпозвонкового диска или отделившийся участок пульпозного ядра.

При микрохирургической операции не применяется вживление искусственных материалов вместо удаленных тканей. Благодаря такому щадящему методу здоровые ткани практически не травмируются. Восстановление функции позвоночника происходит быстрее, чем при радикальном способе, а реабилитация более эффективна. По статистике, количество случаев рецидива болезни не превышает 10%.

Важным преимуществом микрохирургического лечения межпозвонковой грыжи является сохранение здоровой части межпозвонкового диска и восстановление функции позвоночного сустава. В настоящее время накоплен достаточно богатый опыт микродискэктомии, а методика применяется все чаще.

Последствиями операции являются возможность повторного образования грыжи, формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.

Вся операция обычно длится до 15 минут. Пациент находится на стационарном лечении от одного до нескольких дней.

Послеоперационный период

После операции больной чувствует себя намного лучше. Однако боль в месте ущемления нервного корешка обычно не проходит сразу же полностью. Для этого должно пройти некоторое время, что зависит от степени сдавления и времени с начала компрессии.

пациент в кроватиНекоторое время ощущается дискомфорт в месте проведения операции. Больному назначают курс противовоспалительной и обезболивающей терапии.

После микродискэктомии активность пациента восстанавливается быстро. Доктор разрешает вставать уже на следующий день, а иногда это необходимо делать вскоре после операции.

В послеоперационном периоде существуют временные ограничения физических нагрузок. Не следует резко наклоняться, потягиваться и поднимать груз весом более 2,5 килограммов. До разрешения врача не рекомендуется водить автомобиль.
Необходимо ограничивать время длительного сидячего или стоячего положения на протяжении не меньше месяца. На несколько недель назначается специальный корсетный пояс.

К работе с умеренной физической нагрузкой разрешается приступать через 2-4 недели. Если работа предполагает поднятие тяжестей, вибрацию, необходимо выждать паузу от 6 до 8 недель.

В периоде реабилитации назначается физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Где проводится?

В Москве операция микродискэктомии проводится в таких клиниках:

  1. Центр патологии позвоночника Бакланова. Клиника располагает современным оборудованием. Для операции используется перидуральная анестезия. Сотрудники имеют большой опыт удаления межпозвонковых грыж. Стоимость лечения вместе с расходными материалами и МРТ от 86000 руб.
  2. Сеть семейных медицинских центров «Клиника семейная». Клиника имеет высококачественную лабораторию и диагностическое оборудование. У большинства специалистов ученые степени и высшие врачебные категории. Цена операции составляет 65000 руб.
  3. Сеть медицинских центров «Открытая клиника» – одна из ведущих по профилактике и лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Опыт работы более 10 лет. Стоимость операции 70000руб.

Заключение

Современное оперативное лечение по удалению грыж позвоночника в поясничном отделе является малотравматичным. После лечения пациент сразу чувствует улучшение, а процесс реабилитации не занимает много времени.

Что такое артроз позвоночника и как избавиться от недуга

Артрозом позвоночника (спондилоартрозом) называется поражение его суставов, связанное с дегенеративными процессами в хрящевой ткани. В связи с износом хрящевых межпозвонковых дисков пространство между позвонками сужается. Хрящи теряют вещества, поддерживающие эластичность, высыхают, растрескиваются. Выходящие сквозь отверстия в позвонках корешки нервов спинного мозга сдавливаются, ущемляются. Возникает сильная боль в том или ином отделе спины.

Виды артроза

По причинам возникновения различают следующие виды артроза позвоночника:

  1. Первичные. Это врождённые аномалии опорно-двигательной системы и дефекты соединительных тканей. Хрящи становятся хрупкими, легко травмируются, что приводит к перерождению суставов и артрозу дисков позвоночника.
  2. Приобретённые. Развиваются по следующим причинам:
  • Неправильная осанка.
  • Продолжительная работа в неудобном положении.
  • Увеличение нагрузки на позвоночник из-за лишнего веса.
  • Слаборазвитая мускулатура, гиподинамия.
  • Аутоиммунные состояния.
  • Ревматические процессы.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональные патологии, связанные с менопаузой и др.

По локализации выделяют следующие виды артрозов позвоночного столба:

  • Цервикальный (унковертебральный). Артроз суставов шейного отдела.
  • Дорсальный. Страдают соединения грудных позвонков. Симптомы артроза грудного отдела позвоночника заключаются в умеренных болях, к которым многие привыкают и терпят годами. Ноющие боли возникают между лопатками, в кардиальной области, правом боку. Болезненны изменения расположения тела, кашель, физические перегрузки.
  • Люмбальный. Артроз поясницы.
  • Пояснично-крестцовый. Симптомами артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника являются боли в ягодицах и в задних частях бедер. Ноющие боли в спине усиливаются при наклонах.

Причины развития

Различают следующие причины возникновения артроза позвоночника:

  • Сенильные изменения. Характерны для пациентов старше пятидесяти. Характеризуются деформацией, истончением хрящевой ткани и разрушением межпозвонковых суставов.
  • Декальцификация костей — остеопороз.
  • Физические перегрузки (чаще становятся причиной артроза поясничного отдела позвоночника).
  • Травмы, характерные для людей физического труда и спортсменов: получаемые годами микротравмы, длительные постоянные перегрузки позвоночного столба.
  • Отвисший живот. Смещающийся центр тяжести приводит к перегрузке позвоночного столба и артрозу спины.
  • Гиподинамия. Слабость мышц спины.
  • Гипергликемия.
  • Печёночные патологии, приводящие к дистрофии суставного хряща.

Симптомы проявления

Общие признаки, позволяющие диагностировать артроз межпозвонковых суставов:

  • Боли в спине при наклонах. Принятие положения лёжа понижает нагрузку и боль утихает.
  • Локализация болей в небольшом участке спины.
  • Стеснённость, скованность движений.
  • Дискомфорт от сидячей работы. Спина затекает. Возникает желание размяться.

Помимо общих симптомов, для артроза каждого отдела позвоночника характерны свои признаки.

Важно! Клинические симптомы артроза позвоночника требуют подтверждения диагноза инструментальными способами. При подозрении на спондилоартроз пациенту назначают МРТ позвоночника. В сомнительных случаях выполняют УЗИ мозга.

Методы лечения

Артроз — тяжёлое заболевание, приводящее к потере работоспособности. Лечение артроза позвоночника требует комплексного подхода. В соответствии с тяжестью заболевания, лечение может заключаться в следующем:

  • Медикаментозная терапия: приём препаратов орально, парентерально, наружно.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Рациональное питание.
  • Народные средства.
  • Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения назначают антивоспалительные препараты и анальгетики, преимущественно НПВС (нестероидной природы противовоспалительные средства); миорелаксанты (лекарства, расслабляющие мускулы); хондропротекторы (препараты, защищающие хрящи); средства, оптимизирующие местное кровообращение и лимфодренаж.

Медикаменты вводят внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно), орально.

При обострениях помогают инъекции анальгетиков в место поражения. Местно употребляют антивоспалительные и анальгезирующие гели и линименты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводят, если консервативная терапия желаемого результата не принесла. Применяют денервацию (прижигание нервных окончаний для снятия болевого синдрома) или трансплантацию — протезирование позвонка с заменой его искусственной конструкцией.

Физиотерапия

Лечение позвоночного артроза предусматривает следующие физиотерапевтические методы:

  • Магнитная терапия.
  • Акупунктура.
  • Декомпрессия абдоминальная.
  • Фонофорез.

Важно! Физиотерапевтические процедуры снимают боль, стимулируют подвижность сочленений, оптимизируют кровообращение и трофику позвонков.

Лечебная физкультура

Совокупность упражнений ЛФК определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Программа включает в себя упражнения по растяжению мускулов, занятия с обручем, стандартную физическую подготовку. Хорошо зарекомендовали себя упражнения Цигун, зарядка по методу А.Н. Стрельниковой. Полезны регулярные посещения плавательного бассейна.

Рациональное питание

Сбалансированная диета играет существенную роль для лечения спондилоартроза. Главными правилами диеты являются:

  • Лимитированное употребление соли, приправ.
  • Запрет на копчености, жирные блюда, консерванты, сосиски, колбасы.
  • Удаление из рациона спиртного и газированных напитков.
  • Ограничение сладостей, выпечки, картофеля, белого хлеба.
  • Употребление крупяных каш, цельнозернового и отрубного хлеба.
  • Запрет животных жиров.
  • Ежедневное употребление свежевыжатых соков.
  • Питье чистой воды: более полутора литров ежедневно.

Народные средства

Настойки, растирки, мази, изготовленные по традиционным народным рецептам, утоляют боль. При спондилоартрозе применяют настойки душистой каллизии, корневища аира, мази живокости, хрена, аврана.

Используют апитерапию — лечение продукцией пчеловодства. Рекомендуется маточное молоко, прополис.

Важно! Народные методы не рассматриваются в качестве основного метода лечения, это дополнение к курсу лечения, назначенного врачом.

Профилактика

Предупредить развитие артроза позвоночных соединений можно, используя следующие меры:

  • Организация сбалансированного питания.
  • Подвижность. Зарядка. Тренировка мускулов спины.
  • Оптимизация нагрузок на позвоночный столб.
  • Борьба с отвисшим животом.

Заболевание лучше предупреждать, чем лечить.

Современное поколение очень часто подвержено возникновению проблем с позвоночником. Остеохондроз, а точнее, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, приводят в конечном итоге к образованию грыжи. Возникшее заболевание в таком случае залечить уже не получается, можно только применять хирургию. Но к большому сожалению, не все так просто, боль после операции грыжи позвоночника может не оставить вас, а только усиливаться. Еще после удаления межпозвоночной грыжи может произойти онемение ноги. Важно понимать, что на операции процесс выздоровления не прекращается, реабилитация после удаления грыжи также является важной составляющей полноценного выздоровления.

Важность реабилитационного процесса

После операции осложнения могут формироваться не только в месте, где находится грыжа, на ноге после операции часто образуется отек. Спина будет постоянно болеть, ступня также будет очень чувствительной или, наоборот, онемеет так, что вам будет сложно ходить. Такое состояние бывает не у каждого, кто прошел через подобное лечение.

Операция по удалению грыжи может привести к определенным последствиям. Поэтому реабилитация направлена на помощь больному, который еще полностью не избавился от болевого синдрома или от других неврологических проявлений.

Так как межпозвонковый диск был смещен грыжей, то после проведения операции реабилитация важна и для восстановления биомеханики самого позвонка. Ему важно вернуть подвижность, ведь это ваш каркас, ваша сила.

Вы должны понимать, что операция — это не конечный результат вашего полнейшего выздоровления. Врачи утверждают, что основным заданием можно назвать правильный подбор комплексной реабилитации, чтобы успешно восстановить не только подвижность позвонка, но и придать тонус мышцам, все это вместе гарантирует полное выздоровление.

Как только хирурги сделали свою работу, больной чувствует освобождение. Давление в районе позвонков прошло, отечность, боль также исчезли. Но зачастую такое состояние блаженства не длится долго, происходит это в случае безответственности со стороны пациента, при невыполнении и неполном соблюдении рекомендаций врача, при неправильном образе жизни.

При наличии у человека грыжи, восстановительный процесс делится на три основных периода.

  1. Первый этап очень маленький по срокам – ранний, длится не более двух недель. Самым главным на данном этапе является быстрое устранение болевых ощущений, чаще всего внимание уделяется психосоматической поддержке больного.
  2. Следующий этап – поздний, наступает через две недели после операции и длится до восьмой. Все внимание должно быть направлено на помощь больному в полном восстановлении движения, чтобы человек мог сам за собой ухаживать, не прибегая к помощи посторонних.
  3. Отсроченный период самый последний, так как наступает через два месяца после операции по удалению грыжи позвонков.

Со временем организм полностью восстанавливается, но в послеоперационный период  важно следить за профилактикой, чтобы не заболеть повторно.

Почему повышается внутрикостное давление?

Из-за чрезмерного и длительного повышения костного давления в позвоночнике, такое состояние приводит к раздражению рецепторов, находящихся в середине самой кости. Вследствие чего болевой порог уменьшается. В таких неблагоприятных условиях импульс проходит через уже образовавшуюся грыжу и переходит в надпороговый и ощутимый.

Очень болезненный импульс проходит непосредственно через спинной мозг, попадая в головной. Из-за этого заболевание и принимает очень опасное состояние. Люди, которые прошли манипуляции по удалению образования, могут во время восстановления чувствовать боль.

Почему такое происходит и нужен ли больничный лист на это период? Все очень просто, рубцовая ткань на месте сшива дает о себе знать. Происходит это при повышении внутрикостного давления или при раздражении костных рецепторов.

Программа по восстановлению

Чтобы правильно подобрать комплекс необходимых манипуляций для восстановления подвижности и полноценного общего здоровья больного, врачи учитывают множество факторов. Прежде всего, лечение зависит от метода проведения операции, если она была традиционной, то процесс заживления достаточно длительный, может достигать шести месяцев.

При малоинвазивных методах заживление наступает гораздо быстрее. Также важен возраст, особенности организма и другие физиологические показатели. Если соблюдать следующие пункты во время реабилитации, то лечение будет более эффективным:

  • Лечение с применением медикаментов.
  • Подбор комплекса лечебной физкультуры (ЛФК).
  • Физиопроцедуры.
  • Лечение на курортах (лечение грыжи в Китае) и в санаториях по оздоровлению.
  • Процедуры с применением воды.

Болеть после хирургического вмешательства может не только спина, но и нога или даже обе. Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям и к мнению специалистов.

Лечение всегда должно быть под строгим наблюдением врача в стационаре или в специальных центрах. Медикаменты принимают в тех случаях, если наблюдаются какие-нибудь осложнения. Тогда врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные средства внутривенно или внутримышечно.

Так как позвоночник после операции слабый, больной должен носить специальный утягивающий и поддерживающий корсет. Также при лечении применяют хондопротекторы и противоотечные восстанавливающие средства.

Некоторые моменты в восстановительном процессе

Как вы уже поняли, лечебные упражнения очень помогают быстро восстановить подвижность и вернуть утраченный мышечный тонус спины, шеи и конечностей. Если применять только правильно подобранные упражнения, можно улучшить кровообращение и все застойные процессы прекратят развиваться. Пройдут спайки и отечность. Нога также может болеть – это одно из неприятных последствий после  проведения операции, поэтому важно слушаться вашего лечащего врача.

Тем не менее, больной должен помнить о серьезности манипуляций, проведенных на спине и выполнять все упражнения плавно, медленно и не спеша. Категорично запрещено делать резкие наклоны, повороты или скручивания.

Если при выполнении комплекса упражнений вы почувствовали дискомфорт в области спины или вас побеспокоила нога, следует уменьшить нагрузку. При ощущении болезненных симптомов полностью прекратите свое занятие. Обратитесь за консультацией к врачу, возможно, он посоветует другую технологию выполнения упражнений.

Хирургические вмешательства — всегда опасное и непредсказуемое мероприятие, но в некоторых случаях без него, к сожалению, никак не обойтись. Поэтому не запускайте появление симптомов и болей в позвонке, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу и возможно вам будет достаточно консервативных методов лечения.

Ведь если такая проблема у вас появилась однажды, то при несоблюдении всех рекомендаций она может повториться еще раз. Все в ваших руках и только от вас самих зависит, будете вы страдать от болевых ощущений или нет.