Все о наших суставах

Как определить у ребенка сколиоз

Содержание

  1. Болезни тазобедренных суставов у ребенка
  2. Классификация и степень сколиоза позвоночника

Рахит у детей регистрируется в 5 случаях из 10, поэтому родители должны быть настороже, чтобы своевременно распознать симптомы и провести адекватное лечение. У недоношенных малышей склонность к «болезни растущего организма», так именуют патологию педиатры, еще выше. Незначительным отклонениям свойственно самоликвидироваться при взрослении организма.

Тяжелые патологические изменения сказываются на физическом развитии ребенка. Деформация костей черепа вызывает снижение умственных способностей. У девочек формируется плоскорахитический таз, осложняющий впоследствии процессы вынашивания плода и родоразрешения. Кроме опорно-двигательного аппарата в болезненное состояние вовлекаются мышечные ткани, внутренние органы, нервная система.

рахит у детей

Рассмотрим по пунктам, что такое рахит у детей, как проявляется, какими способами лечиться.

Зарождение и развитие

Основная роль в развитии рахита принадлежит нарушению минерального обмена и правильного костеобразования.

У детей развивается рахит при недостатке витамина Д, а именно его самых значимых форм – эргокальциферола (Д2), холекальцеферола (Д3). Необходимые элементы поступают в организм с пищей и образовываются в кожном покрове ребенка под действием солнечных лучей. После чего перераспределяются в печень и почки, где в результате биологических модификаций вырабатывают активные метаболиты, стимулирующие кальциево-фосфорный обмен.

При дефиците витамина Д соли кальция и фосфора не всасываются в кишечнике, а выводятся с мочой. Нарушается минерализация костных структур и выработка эритроцитов. В результате гипокальциемии запускается цепная реакция. Происходит сбой в работе паращитовидных желез, увеличивается выработка гормона, который выводит кальций из костных тканей, поднимая его уровень в крови. В результате биологическая жидкость окисляется.  Смещение кислотно-щелочного баланса провоцирует развитие ацидоза.

На этом фоне расстраивается основа жизнедеятельности организма: жировой, минеральный, углеводный, белковый процессы. Сложившаяся ситуация препятствует отложению органических соединений в растущих костных тканях, которые постепенно размягчаются, деформируются.

витамин Д

Влияние патогенетических и внешних факторов

Спровоцировать развитие рахита могут как внешние, так и внутренние факторы.

Клинические исследования доказали, что наиболее уязвимы малыши:

Увеличивают риски негативные обстоятельства с материнской стороны:

Благоприятную почву для развития рахита создают патологические отклонения в организме ребенка:

Как оказалось, даже цвет кожи и пол ребенка имеет значение. Мальчики и дети со смуглой кожей болеют чаще.

рахит у малыша

Симптоматические проявления рахита у детей

Признаки рахита у детей до 1 года обнаруживаются спустя 2 – 3 месяца после рождения. У недоношенных малышей этот период приходится на 1 – 2 месяцы. Нарушение минерального обмена сказывается на биологической системе постепенно.

Начальный этап

Ранние клинические проявления обуславливаются нервными расстройствами. Если родители не знают, как определить рахит, особое внимание нужно обратить на поведение ребенка.

На начальной стадии «неполадки» демонстрируют себя в виде:

У ребенка повышается потоотделение. Из-за нарушения обменных процессов пот становится липким, приобретает кисловатый запах. Неприятный дискомфорт заставляет малыша постоянно тереться головой о подушку, что приводит к облысению затылочной части. Испарина раздражает кожный покров, вызывая опрелости. При легкой пальпации фиксируется размягчение костных структур в области большого родничка и швов. Вместо свойственного этому возрасту гипертонуса выявляется гипотония мышечных тканей.

Разгар заболевания

Ко второму полугодию жизни симптомы рахита у детей определяются при визуальном осмотре.

Прогрессирующая деминерализация костной ткани приводит к выраженной деформации скелетной основы:

симптомы рахита у детей

Из-за пониженного мышечного тонуса у ребенка появляется «лягушачий живот». В положении лежа эта часть тела распластывается и свисает по бокам. При рахите угнетается иммунная система, поэтому патогенетические признаки совмещаются с повышенной восприимчивостью к инфекциям и вирусам. Запаздывает прорезывание зубов, нарушается очередность их появления. Деформация опорно-двигательного аппарата сказывается на работе внутренних органов. У малышей часто наблюдаются: одышка, учащенный сердечный ритм, проблемы с аппетитом. Нарушение обменных процессов приводит к развитию анемии.

Реконвалесценция

Периоду характерно уменьшение или исчезновение выраженных признаков рахита. Сглаживается костная деформация. Стабилизируется неврологическое состояние: восстанавливается сон, снижается потливость и мышечная гипотония, формируются новые условные рефлексы. Нормализуются показатели лабораторных исследований, а вместе с ними общее состояние ребенка.

Остаточные явления

Период приходится на 2 – 3-летний возраст, когда выраженная клиника активного рахита отсутствует, но просматриваются признаки перенесенной патологии.

Разграничение по степени тяжести

Клинические проявления послужили основанием для разграничения заболевания по степеням тяжести.

рахит у детей

У некоторых малышей патология протекает в легкой форме, что существенно затрудняет ее выявление в детском возрасте.

Методы терапии

На начальных этапах терапия рахита приносит хорошие результаты, позволяющие избежать тяжелых последствий. Лечение рахита у детей складывается из целого комплекса мероприятий, которые в индивидуальном порядке подбираются педиатром.

Немедикаментозные методы требуют:

При грудном вскармливании важную роль играет сбалансированное питание матери.

В качестве медикаментозной терапии в первую очередь назначают витамин Д. Предпочтение отдается водорастворимым формам. Дозы определяются в зависимости от степени тяжести и особенностей течения рахита. Во избежание гипервитаминоза раз в неделю проводится скрининг-тест. По окончании основного терапевтического курса через 3 – 4 месяца (исключая летние) прибегают к антирецидивной профилактике.

препарат Аквадетрим

На фоне нарушения минерального обмена у детей часто развивается гипополивитаминоз. Дефицит необходимых веществ восполняют мультивитаминными комплексами с обязательным включением витаминов группы В, С, препаратами на основе кальция, фосфора.

Для стабилизации общего состояния к лечению присоединяют физиотерапевтические процедуры:

Детям, перенесшим рахит, рекомендовано регулярное наблюдение у лечащего врача не реже 1 раза в квартал, не менее 3 – 4 лет. 

Болезни тазобедренных суставов у ребенка

Болезнь Пертеса (остеохондропатия) тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение болезни

Доброго времени суток, дорогие друзья! Патология Пертеса относится к болезням бедренной кости. При этом нарушается питание головки бедра и не происходит нормального кровоснабжения.

Чаще всего возникает болезнь пертеса тазобедренного сустава у детей подросткового и более младшего возраста. Формируется недуг постепенно и поэтому первые признаки могут долго оставаться незамеченными.

Если не обеспечить качественное лечение, то может развиться коксартроз, а затем и инвалидность.

Заболевание не редко проявляется в детском возрасте от двух лет. На ранней стадии недуг очень трудно определить. Все начинается с незначительной болезненности в области тазобедренного сустава.

Патологический процесс характеризуется проблемами с кровоснабжением. Мальчики болеют чаще девочек, но у девочек наблюдается более тяжелое течение болезни.

Точные причины заболевания до конца не выявлены. Принято считать, что это полиэтологическое заболевание, на которое оказывает влияние воздействие внешней среды, предрасположенность и нарушения обменных процессов.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, имеющих миелодисплазию. При этом возникают нарушения иннервации суставных тканей, а кровь прекращает проходить к головке бедра.

В результате часть тканей отмирает и образуется область асептического некроза.
Спровоцировать возникновение болезни способны следующие факторы:

  1. Механические травмы. Это может быть растяжение или ушиб.
  2. Воспалительный процесс при вирусных и микробных инфекциях.
  3. Изменения гормонального фона.
  4. Проблемы с обменными процессами.

Признаки болезни

На раннем этапе дети не ощущают болезненных симптомов. Одним из первых признаков является уменьшение активных передвижений.

Ребенок часто устает и может прерываться на менее подвижные игры.
Стоит отметить и следующие симптомы:

  1. Несильные боли, которые ощущаются во внутренней части бедра, в паховой области и в коленях.
  2. Болевые ощущения проявляются при продолжительной физической активности.
  3. Хромота.
  4. Нарушение походки и припадание на одну ногу.
  5. Ослабленные мышцы ягодиц.
  6. Уменьшение подвижности.
  7. Отечность больного участка.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Потливость и похолодание ног.

Этапы развития болезни Пертеса

На фото рентгена можно видеть, как проявляется болезнь. Данный недуг происходит в пяти стадиях. На первой рентген не показывает каких-либо изменений.

  1. На первой стадии происходит замедление развития суставных тканей.
  2. На 2-ой стадии возникает перелом головки бедренной кости. У детей ощущается тяжесть в области бедра и высокая утомляемость. На рентгене уже заметны первые изменения.
  3. Для 3-й стадии болезни Пертеса характерно укорачивание и истончение шейки бедра, что также может спровоцировать перелом.
  4. На 4-ой стадии хрящевая ткань замещается соединительной. При этом сустав разрушается, а соединительная ткань замещает участки, пораженные асептическим некрозом.
  5. На 5- ой стадии соединительная ткань становится твердой, что нарушает подвижность суставов.
    Как подтверждают отзывы, заболевание превосходно поддается лечению на 1-4 стадии. На 5-й стадии избавиться от последствий полностью очень тяжело.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
TIBETTEA — тибетский чай для суставов. ПОДРОБНЕЕ>>

Методы диагностики

Диагностика болезни Пертеса прежде всего проводится с помощью рентгена. При этом точно определяются стадии деформации недуга.

Фото выполняется сразу в нескольких проекциях, чтобы ортопед мог подробно все рассмотреть. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ, томография и артроскопия.

Применяется комплексное лечение.

Особенности лечения

Лечение зависит от стадии болезни и возраста ребенка. Чаще всего применяется консервативная и комплексная терапия. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем быстрее будет проходить процесс восстановления головки бедра.
На любой стадии для снижения нагрузки применяются следующие методы:

  1. Использование ортопедических стелек.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ходьба на костылях.
  4. Специальная гимнастика для детей.
  5. Лечебные грязи.
  6. Массаж.

Лечение народными средствами применяется, как дополнение к основной терапии.

Медикаментозное лечение

Врач назначает медикаментозную терапию с применением сосудорасширяющих средств – аскорбиновой и никотиновой кислоты. Назначается и лечение витаминами.
Для уменьшения воспалительных процессов используется противовоспалительное лекарство – Ибупрофен.

При прогрессировании болезни накладывается повязка из гипса. При этом головка кости бедра находится внутри вертлужной впадины.

Ортопедическое лечение

Терапия начинается с полной разгрузки конечности. При этом применяется вытяжение за роликовую или гипсовую лонгеты. Эти приспособления фиксируются на голеностопном суставе и на стопе.
На поздних стадиях может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом производится корректировка нарушения суставов.

Операция помогает восстановить правильное расположение костей. Необходимое положение фиксируют с помощью специальных пластинок и болтов. После операции накладывается специальная повязка из гипса.

В сочетании с медикаментозной терапией применяется массаж. Его выполнение способствует лучшему кровоснабжению, восстановлению тканей и защищает от атрофии мышц.

Массировать нужно бедра, тазобедренные суставы, поясницу и голени.
Массажные манипуляции производятся в следующей последовательности:

  1. Поглаживания с обхватыванием.
  2. Спиралевидные растирания с помощью четырех пальцев.
  3. Разминание конечности.
  4. Непрерывные поглаживания.


Массаж следует проводить не только на больной конечности, но и на здоровой стороне. Массирование конечности производится со всех сторон.

Важно массировать и область крестца.
Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть неприятные последствия. При правильном подходе к лечению прогноз практически всегда благоприятный.

До свидания, друзья!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
TIBETTEA — тибетский чай для суставов. ПОДРОБНЕЕ>>

Болезнь тазобедренного сустава у детей

Что такое артрит у ребенка

Целая группа заболеваний объединяется под понятием «артрит у детей». Протекают такие болезни с воспалительным поражением суставов.

Главной причиной повреждений является инфекция, травма, аллергическая реакция. Выделяют острый и хронический артрит у детей, при этом недуг может протекать благоприятно или оставлять после себя тяжкие последствия, поражать несколько суставов или один.

Развивается болезнь постепенно, поэтому ее можно диагностировать лишь на определенном этапе. Сложнее всего распознать заболевание у новорожденного.

Воспалительный процесс протекает агрессивно, с периодическими обострениями и болевым синдромом. Хотя дети не всегда могут пожаловаться на появляющуюся боль.

Заподозрить развитие недуга можно, если малыш начинает капризничать, у него резко меняется настроение, он избегает движений и не ест. Если родители заметили подобное поведение, то следует срочно проконсультироваться с доктором, пройти обследование.

Прогрессирование болезни может привести к обездвиживанию конечностей, амилоидозу сердца, частичному ограничению подвижности.

Причины развития артрита у детей

Ревматизм – это тяжелая системная болезнь, которая поражает многие органы и имеет инфекционно-аллергическую природу. Проявляется болезнь многочисленными разнообразными симптомами, что объясняется поражением не какого-либо конкретного органа, а соединительной ткани, имеющейся во всех органах человеческого тела.

При ревматизме поражаются сердце, сосуды, синовиальные оболочки суставов, нервная система, глаза, почки, печень, легкие. Болезни подвержены люди любого возраста.

Встречается и ревматизм у детей.

Болезнь имеет и другое название – болезнь Сокольского-Бутко.

Содержание статьи:Причины, фазыВарианты протекания и классификацияСимптомыЛечение, профилактика

Распространенность в детском возрасте

Детский ревматизм практически не встречается у малышей первого года жизни. В возрасте от 1 до 5 лет эта болезнь встречается намного чаще. Но наиболее подвержены ревматизму дети в возрасте от 7 до 15 лет.

Причины развития заболевания у детей

Тазобедренный сустав один из самых нагруженных в человеческом организме. По этой причине он подвержен различным травмам и заболеваниям. Конечно, природа позаботилась о том, чтобы он был наиболее крепким и сделала его самым крупным в человеческом организме. Однако, это не гарантирует ему полную защиту от различных заболеваний, ведущих к потере подвижности.

  • Механизм развития болезни
  • Симптомы воспаления
  • Причины воспаления тазобедренного сустава
  • Причины воспаления сустава у детей
  • Диагностика
  • Лечение воспаления тазобедренного сустава

Самая распространенная проблема медицинского характера – воспаление тазобедренного сустава. Эта болезнь чаще всего поражает пожилых людей, но в последние десятилетия медики отмечают, что от воспаления начинает страдать молодежь и даже дети.

Воспаление тазобедренного сустава у молодых людей все еще редкость, но доктора сталкиваются с этой проблемой все чаще. Поэтому всем людям будет нелишним узнать причины развития воспаления тазобедренного сустава, симптомы и лечение болезни.

Механизм развития болезни

На тазобедренный сустав приходится все масса нашего тела. Из-за этого он постоянно травмируется на микроуровне, что ведет в конечном итоге к быстрому износу суставных поверхностей.

При этом чем интенсивнее и тяжелее у человека физическая работа, тем быстрее изнашивается тазобедренный сустав. Воспаление на этом фоне развивается достаточно быстро, особенно если суставные поверхности получают большое количество точек соприкосновения.

Также на развитие болезни могут повлиять различные вирусные и инфекционные заболевания.

С самого начала воспаление проявляется сильными болями в бедре. Однако, длятся они недолго.

Неприятные ощущения проходят, но за ними приходит постепенное ограничение подвижности тазобедренного сустава. С этого момента болезнь начинает стремительно прогрессировать.

Если на этом этапе не начать оказывать медицинскую помощь пациенту, то спустя некоторое время он начнет сильно хромать, а затем получит инвалидность, поскольку тазобедренный сустав полностью потеряет свою подвижность.

Симптомы воспаления

Что такое артрит у ребенка

Воспаление суставов требует долгого комплексного лечения. Как правило, терапия занимает несколько лет, а если был поздно поставлен диагноз или проводилось неправильное лечение, то с недугом придется бороться всю жизнь. Назначаются антибиотики и другие препараты лишь врачом, т.к. в каждом отдельном случае курс приема лекарств может отличаться. Лечение болезни у детей включает в себя:

  • физиотерапию;
  • прием лекарственных противовоспалительных средств;
  • массаж;
  • диету, включающую употребление продуктов с большим содержанием витамина D и кальция;
  • инъекции глюкокортикостероидов;
  • наложение шины;
  • в особо тяжелых случаях хирургическое вмешательство;
  • лечебную физкультуру;
  • средства народной медицины.

Медикаментозные препараты

Подход к лечению детского артрита предусматривает проведение патогенетической, симптоматической и этиотропной терапии. Для этого используются специально подобранные иммуномодуляторы, антибактериальные средства, глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидные препараты. Для симптоматического лечения часто применяют следующие лекарства:

  • Индометацин. Нестероидный препарат с жаропонижающим, анальгезирующим действием. Лекарство зарекомендовало себя как отличное противоотечное и противовоспалительное средство. Улучшает подвижность сустава.При длительном использовании возможно появление побочных кожных проявлений в виде покраснения, жжения, зуда, гиперемии.
  • Напроксен. Эффективный противовоспалительный препарат, который показан для лечения ювенильного и ревматоидного артрита. При использовании средства наблюдается снижение утренней скованности, болевого синдрома, припухлости суставов. Назначают Напроксен по 5 мг/кг каждые 12 часов. Единственный недостаток – нельзя принимать препарат детям младше 10 лет.
  • Ацетилсалициловая кислота. Лекарственное средство с выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Обязательный препарат консервативной терапии. К плюсам этого медикамента относится его эффективность, но он противопоказан при нарушениях свертываемости крови.

Физиотерапевтические методы

У каждого вида артрита свои особенности и симптомы в зависимости от причины болезни и возраста ребенка. Самым сложным в диагностировании является недуг у грудных детей, так как они еще не могут пожаловаться на боль в суставах. Усложняет задачу диагностирования то, что ребенок еще не умеет ходить. Все типы артрита имеют как общие, сходные признаки, так и определенные различия.

Симптомы реактивного артрита у детей

Как было уже указано выше, причинами являются перенесенные инфекции мочеполовой системы либо кишечные.

Первые признаки осложнения уже начинают проявляться через несколько недель после болезни, так как происходят нарушения в иммунной системе.

Для успешного и результативного лечения артрита у детей важно своевременное выявление недуга и начало самой терапии. Промедление в этом вопросе чревато серьезными последствиями, такими как истирание или разрушение хряща, разрушение костей и их деформация, полная потеря двигательной возможности больной конечностью.

К лечению любых видов артрита нужно подходить комплексно, в терапию включают как медикаментозное лечение, так и курсы массажа, физиотерапии, ЛФК, грязелечение. Проведение операции показано только в крайне тяжелых и запущенных случаях.

Лечение реактивного артрита у детей медицинскими препаратами

Поскольку причинами недуга являются инфекции, то главным направлением в лечении является борьба с ней. На начальном этапе врачом назначаются антибиотики в зависимости от перенесенного инфекционного заболевания.

Для снятия воспаления в суставах применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Мелоксикам. Препарат выпускается в таблетках и растворе для внутримышечных инъекций. Используется для лечения различных видов артрита, воспалительных процессов, сопровождающихся болезненными ощущениями. Снимает воспаление и боль в пораженных участках.
  • Диклофенак. Имеет несколько форм выпуска: гель, раствор для внутримышечных инъекций и таблетки. Препарат имеет жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие свойства. Средство уменьшает и устраняет боль в пораженном месте, способствует улучшению движений утром и после сна.

Кроме того, в особых случаях при остром воспалении могут вводиться внутрисуставно гормоны.

При хронических формах артрита врачи назначают препараты для стимулирования и укрепления иммунной системы, например, Полиоксидоний. Это иммуномодулирующее средство, направленное на восстановление и улучшение работы иммунной системы после перенесенных инфекций, травм, осложнений после операций.

Также у него есть детоксикационные свойства, благодаря которым он позволяет снизить вред от антибиотиков и сократить срок их приема.

Если у ребенка нарушена подвижность суставов и сухожилий, применяются иммунносуперссоры, то есть средства для снижения или подавления иммунитета, такие как Лефлуномид. Данный препарат имеет противовоспалительные, противоревматические и иммуннодепрессивные свойства. Средство уменьшает проявления заболевания, задерживает развитие деформаций и изменений в тканях суставов. Выпускается в таблетках.

Лечение артрита коленного сустава у детей массажем

Следующим методом лечения артрита у детей является массаж. Однако начинать данную терапию можно исключительно в период ремиссии.

Лечение массажем оказывает такое положительное действие:

  1. Предупреждает атрофию мышц, облегчает поступление кислорода к ним;
  2. Уменьшает боль;
  3. Стимулирует к выведению лишней накапливающейся суставной жидкости и предотвращает ее застой;
  4. Способствует борьбе с отложением солей в суставе;
  5. Улучшает кровообращение и обмен веществ в тканях;
  6. Способствует возобновлению движений больной конечностью.

Массаж подразделяется на общий и частный или сегментарный. Во время общего массажа происходит обработка всего тела в течение часа. Сеансы проводят как каждый день, так и через день. Частный массаж подразумевает обработку только больных мест (коленей, локтей и других суставов). Продолжительность процедуры — не более 30 минут. » alt=»»>

Симптомокомплекс, который развивается при вовлечении в патологический процесс одного или нескольких суставов у ребенка, детей, называется суставным синдромом. Диагностика этого синдрома является иногда довольно трудной задачей.

Прежде всего, это можно объяснить существованием у детей большого количества заболеваний, протекающих с поражением различных костей и суставов, а также наличием необычной клинической картины болезни (особенно у пациентов, которые получают или получали накануне такие медикаменты, как стероидные гормоны, антибиотики).

Иногда диагностику затрудняют длительное скрытое течение болезни, моносимптомность поражения опорно-двигательного аппарата, что создает условия для маскировки заболевания под другие состояния.

Суставные поражения в некоторых случаях опережают на какой-то промежуток времени типичные внесуставные проявления болезни. Характерные лабораторные изменения и рентгенологические признаки могут долгое время отсутствовать. Во всех этих случаях диагностика суставных поражений занимает достаточно длительный период времени (месяцы и даже годы).

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Сустав представляет собой соединение двух и более костей и отвечает в первую очередь за целостность и подвижность скелета как у ребенка, так и у взрослого.

К сожалению, заболевания суставов встречается не только у взрослых, но и у детей, и именно об этом мы сегодня и поговорим.

Для многих детей проблемы с суставами начинаются уже с рождения, это врожденные патологии, как дисплазия тазобедренных суставов, к примеру.

Кроме того, есть приобретенные заболевания, и проблемы, вызванные травмами различной тяжести.

Основные причины заболеваний у ребенка

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки.

Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Детский тип артрита это группа заболеваний, где одним из симптомов является воспалительное поражение суставов. Причины деформации суставного аппарата: травмы, сбои в иммунной системе, инфекции, аллергические реакции.

Артриты детей могут быть, как острыми, так и хроническими.

Врачи в большинстве случаев определяют благоприятные прогнозы, но отмечают, что артрит детей может оставлять после себя неприятные последствия, поражая или один, или одновременно несколько суставов.

Причины и симптомы артрита у детей

У детей ревматоидный артрит находится на первом месте по распространенности, он выступает одним из симптомов острой ревматической лихорадки или ревматизма.

В основе заболевания лежит наследственная склонность и негативное влияние бактериальной инфекции, в особенности, стрептококков А-группы. Факторы появления ревматоидного артрита:

Ювенильный ревматоидный полиартрит занимает второе место по распространенности. Такая форма полиартрита является аутоиммунным системным хроническим прогрессирующим воспалением суставов неизвестного происхождения.

В основном, болеют дети от года до 16 лет. Пик заболеваемости 5-6 лет, а также 12-14 лет. Отмечается, что девочки болеют чаще, чем мальчики, в среднем в 2 раза.

Основные симптомы артрита суставов у ребенка

Самой сложной для диагностирования считается артрит у грудных детей, т.к. они еще не в состоянии пожаловаться на боль. Усложняет задачу еще и такой момент – ребенок пока не умеет ходить. Каждый вид недуга имеет свои особенности. При этом существуют сходные общие признаки:

  • хромота на прогулке или во время игр (малыш не разрешает дотрагиваться до пораженного места);
  • покраснение и отечность;
  • затруднение подвижности;
  • беспричинные капризы малыша;
  • изменение походки;
  • болят суставы у ребенка;
  • отказ от еды;
  • затрудненное поднятие руки или ноги.

Если проявился хотя бы один из таких симптомов, срочно следует обратиться к врачу. К общей симптоматике заболевания еще относится:

  • увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с местом воспаления;
  • высокая температура тела;
  • резкое похудение;
  • появление высыпаний, зудящих пятен возле больного места.

Диагностика

При малейшем подозрении на болезнь родителям срочно необходимо обратиться к педиатру. Ввиду полисимптомного течения заболевания, в диагностике детского артрита помимо детского врача могут участвовать несколько специалистов: ревматолог, офтальмолог, дерматолог, нефролог, кардиолог.

При сборе анамнеза доктора обращают внимание на связь болезни с перенесенными вирусными инфекциями, ревматизмом. После общего осмотра для постановки диагноза врач может направить пациента на:

  • пункцию сустава;
  • рентген;
  • иммуногенетическое обследование;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • биопсию синовиальной оболочки;
  • бактериологическое исследование мочи и кала;
  • Эхо КГ, ЭКГ (чтобы исключить поражение сердца).

Особенности лечения артрита у детей

Болезнь Пертеса (болезнь Пертеса-Легга-Кальве, остеохондропатия головки кости бедра) – это болезнь, во время которой нарушается кровоснабжение бедренной головки с ее дальнейшим асептическим некрозом. Заболевание появляется в детском или подростковом возрасте и считается одной из самых частых остеохондропатий.

  • Что такое болезнь Пертеса у ребенка?
    • Факторы и причины появления болезни Пертеса
    • Исход и этапы болезни Пертеса
    • Симптомы заболевания
    • Диагностирование болезни Пертеса
  • Как лечить болезнь Пертеса?

Начало болезни происходит постепенно, первые симптомы очень часто являются незамеченными. Появляются незначительные болевые ощущения в суставе, также может быть «подволакивание» ноги или легкое прихрамывание.

В дальнейшем болевые симптомы становятся более интенсивными, у ребенка развивается выраженная хромота, формируются контрактуры, появляются слабость и отек мышц конечности. При отсутствии должного лечения возможным исходом болезни является развитие коксартроза и деформация головки.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологической картины и симптомов. Лечение довольно продолжительное, консервативное.

В тяжелых ситуациях проводятся реконструктивные операции.

Что такое болезнь Пертеса у ребенка?

Заболевание Пертеса – это патологический процесс, который характеризуется нарушением кровоснабжения и дальнейшим некрозом бедренной головки. Является довольно распространенной болезнью и составляет приблизительно 18% от общего количества остеохондропатий.

Как правило, ребенок начинает страдать в возрасте 4-15 лет. Мальчики подвержены заболеванию в 7 раз чаще девочек, но у девочек есть склонность к более тяжелому прохождению болезни.

Может быть двухстороннее или одностороннее поражение.

Болезни тазобедренных суставов у детей

Довольно часто у малышей встречаются различные заболевания опорно-двигательной системы. Вызвать такие болезни может множество самых разнообразных причин. Вследствие их воздействия суставы начинают воспаляться, нарушаются функции, которые они должны выполнять. Для того, чтобы вовремя вылечить такие болезни, нужно знать основные их признаки.

В настоящее время врачи насчитывают более сотни различных провоцирующих факторов, которые могут привести к болезням суставов. Они провоцируют сильное воспаление, которое часто приводит к нарушению оттока внутрисуставной жидкости или появлению участков гиперплазии (избыточного роста тканей).

Все причины, которые могут вызывать патологии суставов, можно разделить на несколько групп:

Механические повреждения или травмы. Часто после таких воздействий нарушается целостность суставной сумки, и в полости сустава скапливается достаточно большое количество жидкости.

Хронические заболевания. Часто у малышей с болезнями эндокринной системы или с нарушениями в работе почек наблюдаются симптомы повреждения суставов.

Ревматологические болезни. Большинство таких заболеваний протекает с вторичным поражением крупных суставов. Дети, имеющие ревматологические болезни, регулярно наблюдаются у врачей-ревматологов. Для лечения применяются различные обезболивающие и даже гормональные средства.

Лишний вес. При значительном превышении нормальной масса тела многократно возрастает нагрузка на суставы. Более тучные дети имеют высокий риск развития суставных дефектов и различных болезней опорно-двигательного тракта.

Последствия инфекций. Некоторые виды патогенных микроорганизмов могут также оказывать токсическое действие на суставы. Часто встречаются вторичные артропатии после стафилококковой или стрептококковой инфекций.

Врожденные дефекты. При воздействии неблагоприятных факторов на организм будущей мамы, особенно в первом триместре беременности, могут возникать нарушения строения хрящей крупных тазобедренных сочленений у малыша.

Последствия нейрогенного воздействия. Часто суставы повреждаются в результате воздействия сильного стресса или различных заболеваний нервной системы.

Огромное количество разнообразных факторов, которые провоцируют заболевание, запускают в детском организме воспалительный процесс. В результате этого вырабатывается множество биологически активных веществ, которые оказывают губительное и разрушающее действие на все анатомические структуры, образующие суставы. Лечение таких заболеваний проводят комплексно с обязательным установлением причины, которая их вызвала.

Самые частые заболевания

В детском возрасте заболевания крупных суставов встречаются достаточно часто. С малышами, у которых выявлены признаки нарушенной работы таких сочленений, работают врачи-ортопеды. Они осматривают ребенка и назначают весь необходимый комплекс лечебных и диагностических процедур. Среди многообразия патологий можно выделить несколько болезней, которые наиболее часто встречаются у детей.

Болезнь Пертеса

При данной болезни сильно нарушается кровоснабжение тазобедренных сочленений. В результате этого кости, которые участвуют в образовании сустава, не получают достаточного количество кислорода и необходимых питательных веществ. Это приводит к развитию некроза и отмиранию костных клеток.

Данная остеохондропатия встречается достаточно часто. Она регистрируется примерно в 20% всех случаев таких заболеваний. Обычно мальчишки заболевают чаще. Пик заболеваемости приходится на школьный возраст. У девочек болезнь может протекать по более худшему сценарию и требует проведения интенсивного лечения. Заболевание может быть как односторонним, так и затрагивать суставы с обеих сторон.

Единственной точной причины ученым установить пока не удалось. Большинство исследователей сходятся во мнение, что болезнь начинает развиваться еще внутриутробно. У рожденных малышей происходит недоразвитие поясничного отдела позвоночника, что может привести к повышенной нагрузке на область тазобедренных сочленений. Заболевание проявляется развитием болевого синдрома при ходьбе. Он может быть разной интенсивности. При тяжелом течении ходьба даже в медленном темпе приносит ребенку сильнейшую боль. Малыши начинают сильно хромать, нарушается равновесие, и страдает походка. У таких детей часто встречаются патологические переломы головки бедренной кости.

Для установления болезни Пертеса проводят дополнительные исследования. Обычно назначается проведение рентгенографии в нескольких проекциях. Лечение проводят у врача-ортопеда. Обычно оно очень длительное, комплексное. Терапевтические методы включают в себя назначение ангиопротективных и нейрогенных препаратов, которые улучшают кровоснабжение и иннервацию всех элементов, образующих сустав. Лечение проводится несколько лет. Малышам рекомендуется спать на специальных функциональных кроватях. Операции проводят только в более старшем возрасте. Обычно к хирургии прибегают только при неэффективности консервативного лечения. Ортопедические операции назначаются малышам с патологическими переломами с целью восстановления целостности костных структур.

Малыши, которым поставлен такой диагноз, требуют постоянного наблюдения врачей-ортопедов. Обычно таким детям рекомендуют проходить ежегодное санаторно-курортное лечение. Различные физиотерапевтические методики, которые применяются в санатории, помогают заметно снизить болевой синдром и улучшить опорную функцию крупных тазобедренных суставов.

Эти болезни занимают ведущую позицию в структуре детской заболеваемости опорно-двигательного аппарата. При синовите возникает нарушения оттока синовиальной жидкости в полости сустава. В норме она нужна для осуществления нормальной смазки суставных поверхностей для обеспечения отличного скольжения и выполнения всего спектра активных и пассивных движений, выполняемых тазобедренными сочленениями.

При развитии воспалительного процесса в полости сустава синовиальная жидкость начинает скапливаться. Это приводит к появлению неблагоприятных симптомов болезни. Обычно синовиты переносятся достаточно плохо и требуют быстрого назначения лечения.

При несвоевременно проведенной терапии у малыша может нарушиться походка. Исправление последствий болезни займет достаточно долгое время.

Причин, которые могут вызвать синовит, несколько десятков. Чаще всего они возникают как последствие перенесенной инфекции, в результате травмы или механического воздействия на сустав. Провоцирующий фактор приводит к повреждению внутрисуставных элементов и способствует началу болезни. Периодические обострения и стихание процесса приводит к транзиторным синовитам.

Болезнь обычно проявляется увеличением и припухлостью сустава на поврежденной стороне. Этот признак легко проверить, сравнивая оба сочленения. При одностороннем процессе разница очевидна. Сустав часто бывает отечным, припухлым, кожа над ним может быть красной и горячей на ощупь. При попытке совершить различные движения малыш испытывает дискомфорт или даже боль.Дети, у который развился синовит, стараются несколько щадить поврежденную ножку. Они не наступают на нее, опираясь на здоровую ногу.

Изменение походки у ребенка можно заметить даже со стороны. Он начинает немного хромать, опираясь при походке только одну ножку. При выраженной болезненности малыши стараются больше сидеть, меньше играют в подвижные игры.

Выявить заболевание поможет врач-ортопед. Обычно для уточнения болезни назначается ультразвуковое исследование. С помощью этого метода можно точно определить наличие и количество синовиальной жидкости внутри полости сустава. В ряде случаев прибегают к назначению рентгена. Однако это проводится не всех малышей. Для деток младше года такое исследование противопоказано.

Лечение синовита — комплексное. Назначаются лекарственные препараты, которые уменьшают болевой синдром и снимают воспаление. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства. В комплексе с ними врачи прописывают витамины и хондропротекторы. Такие средства позволяют предотвратить развитие неблагоприятных осложнений болезни.

При тяжелом течении заболевания или неэффективности консервативной терапии применяют хирургический метод. Он позволяет устранить избыток скопившейся жидкости из сустава. После такой процедуры состояние малыша заметно улучшается. Объем движений в тазобедренных сочленениях приходит к норме. Ребенок становится более активным и возвращается к привычному образу жизни.

Антеторсия

При этой патологии нарушается норма углов тазобедренного сустава. Происходит искажение геометрии в тазобедренном сочленении, в результате чего бедренная кость выступает несколько вперед. В большинстве случаев эта патология — двухсторонняя. Поражения с одной стороны встречается гораздо реже.

Малышки страдают антеторсией несколько чаще. Обычно в странах, где принято традиционное тугое пеленание, регистрируется больше малышей, имеющих подобные заболевания. Это обусловлено чрезмерным приведением ножек к туловищу. Тазобедренные сочленения находятся в функционально невыгодном положении. Все это способствует антеторсии.

Врачи-ортопеды для диагностики этой болезни применяют различные тесты и обследования, позволяющие уточнить диагноз. Обычно малыши, у которых устанавливается антеторсия, немного прихрамывают или у них нарушается походка. В некоторых случаях у ребенка возникает небольшое смещение коленных чашечек во внутрь. Такое искривление происходит в результате смещения правильных углов в тазобедренном суставе. Чаще всего эта болезнь проходит самостоятельно.

Уже в школьном возрасте у ребенка трудно выявить какие-либо проявления антеторсии. При более выраженных нарушениях требуется применение различных технических изделий, позволяющих минимизировать проявления болезни.

Обычно такие реабилитационные средства малышам выписывает врач-ортопед после проведения всех дополнительных обследований.

Заболевания суставов могут вызывать различные проявления, которые зачастую приносят малышам дискомфорт. Выраженность симптомов может быть различной. Обычно при тяжелом течении заболевания они проявляются гораздо ярче и даже нарушают привычный образ жизни ребенка.

Среди самых характерных проявлений:

Хруст во время движений. При любых попытках совершить действие в тазобедренных суставах слышаться характерные хрустящие звуки. Они возникают при нарушении скольжения между всеми анатомическими структурами, которые образуют сустав.

Асимметрия кожных складок. Определить этот симптом можно и в домашних условиях. Для этого оцените уровень, на котором расположены кожные складочки вблизи крупных суставов. Этот симптом проверяется, когда малыш лежит. Разный уровень кожных складок может свидетельствовать о наличии патологии в суставах.

Нарушение походки. Это может проявляться в некотором «заваливании» при ходьбе. Обычно такой симптом встречается при одностороннем поражении. Малыши могут сильно прихрамывать или чрезмерно опираться на здоровую ножку. При наличии вальгусной деформации стоп нарушение походки становится более выраженным.

Болевой синдром. Ходьба приносит ребенку боль. В таких случаях малыши обычно стараются щадить ножку, чтобы не усилить болевой синдром. Это приводит к еще большему нарушению в походке.

Нарушение объема выполняемых движений. Малыш не способен выполнять активные действия. Даже при попытке отведения и разведения ножек ребенок может испытывать усиление болезненности в области пораженного сустава.

Диагностика

Для того, чтобы установить верный диагноз и точно определить, какая болезнь привела к развитию неблагоприятных симптомов, врачи прибегают к назначению различных обследований. Не все методы могут применяться в детской практике. Такие исследования должны быть максимально безопасными для малышей, и не вызвать у ребенка побочные реакции.

Наиболее часто в ортопедической детской практике назначают УЗИ. Этот метод позволяет достаточно точно описать наличие всех структурных дефектов, возникших в области суставов. Ультразвук помогает выявить наличие жидкости в суставной сумке, а также описать сроки окостенения ядер в тазобедренных сочленениях. Метод — информативный и широко применяется для диагностики различных ортопедических болезней у малышей разного возраста.

Другим, не менее информативным методом, является рентгенография. Она позволяет выявить различные дефекты костных структур, которые образуют тазобедренные сочленения. С помощью этого метода можно выявить большинство ортопедических заболеваний.

Большой недостаток рентгена — высокое облучение. Это может привести к появлению неблагоприятных последствий, поэтому данный метод применяется у малышей старше года.

При наличии большого количества синовиальной жидкости врачи могут прибегнуть к выполнению артроскопии. Она проводится по показаниям. Во время этой процедуры доктор уберет всю лишнюю жидкость из полости сустава. При правильно проведенной технике исследования риск развития повторных выпотов — минимальна.

В сложных клинических случаях, которые требуют проведения более точной диагностики, прибегают к проведению компьютерной и магнитно-резонансной терапии. Эти методы исследования помогают установить правильный диагноз. Проведения обследований не приносит малышу неприятных ощущений, они абсолютно безболезненны. Существенный минус – высокая стоимость.

Для терапии заболеваний тазобедренных сочленений существует целый спектр различных средств. Только комплекс терапевтических процедур позволяет вылечить болезнь и устранить все неблагоприятные симптомы, которые возникли в результате данного процесса.

Для лечения воспалительного процесса применяют:

  • Назначение лекарственных препаратов. Для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят лекарства на основе нимесулида и парацетамола. Они помогают не только устранить болезненность при движениях, но и также уменьшить воспаление, которое возникло в суставе. При вовлечении в процесс хрящей – потребуется назначение хондропротекторов. Обычно такие препараты применяются длительно.
  • Использование различных технических устройств. Наиболее часто прибегают к специальным шинам или распоркам. Современные отводящие ортезы позволяют сохранять оптимальное положение тазобедренных суставов в несколько разведенном состоянии. Такие устройства эффективно справляются со всеми неблагоприятными симптомами и проявлениями патологий суставов.

  • Физические упражнения и массаж. Назначаются всем деткам с патологиями суставов. Упражнения можно делать как в поликлинике, так и в домашних условиях.
  • Хирургические операции. Проводятся у малышей только в тех случаях, когда не достигнут положительный результат после всей проведенной терапии. Перед выполнением операции проводится целый комплекс различных исследований, позволяющий точно установить причину заболевания.
  • Реабилитация. Малышам, которым поставлен диагноз, рекомендуется ежегодное лечение в санаториях и оздоровительных центрах. Физиотерапевтические методы оказывают выраженный оздоравливающий эффект на все суставы и благоприятно влияют на течение болезни.

Заболевания крупных суставов могут возникнуть у малышей в разном возрасте. Такие болезни требуют своевременного установления диагноза и назначения комплекса лечения. Качественная терапия позволит избежать неблагоприятных последствий болезни и сохранить активный образ жизни.

Также смотрите видео урок профилактической гимнастики болезни тазобедренных суставов у детей:

Источники: http://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/bolezn-pertesa-tazobedrennogo-sustava-u-detej.html, http://sustaw.top/bolezni-sustavov/bolezn-sustavov-u-detey-kak-na.html, http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/tazobedrennye-sustavy/

Классификация и степень сколиоза позвоночника

Позвоночник — опора тела человека. Эта гибкая прочная структура костей, с помощью которой поддерживается голова и верхняя часть туловища.

Прямая осанка

В норме этот типичный несущий элемент скелета прямой, с естественными изгибами. Он гибкий и способен амортизировать. Сколиоз представляет собой сложное устойчивое боковое искривление позвоночного столба различной степени.

Группы риска

Вероятность прогрессирования кривизны увеличивается в период полового созревания, когда темпы роста тела быстро увеличиваются.

Девочки имеют более высокий риск развития патологии. Они в восемь раз чаще нуждаются в ее лечении. Но большинство всех случаев этого заболевания обычно не опасны и не требуют лечения.

Люди с семейной историей деформации позвоночника находятся в группе риска.

Симптомы заболевания

Здоровый позвоночник имеет естественный изгиб, если смотреть со стороны. Он выглядит в виде прямой линии, если смотреть на позвоночник сзади.

  1. Грудной сколиоз — кривизна в средней (грудной) части позвоночника. Это наиболее распространенный тип его искривления.
  2. Поясничный — кривизна в нижней (поясничной) части позвоночного столба.
  3. Грудопоясничный — кривизна позвонков и в нижней грудной части, и в верхней части поясничного отдела позвоночника.

У детей и подростков заболевание часто не имеет каких-либо заметных симптомов. Искривление позвоночного столба не вызывает боли. И если он имеет небольшую кривизну, то болезнь может остаться незамеченной.

Как можно самостоятельно определить наличие сколиоза у ребенка

Есть несколько общих физических симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии этой деформации даже без рентгена.

Прямая осанка

Одним из наиболее распространенных тестов для выявления этой болезни является тест Адама с наклоном вперед. Медицинский работник имеет возможность наблюдать один или более из следующих признаков сколиоза:

  1. Одно плечо выше другого.
  2. Одна лопатка выпирает больше, чем вторая.
  3. Одна сторона грудной клетки находится выше другой.
  4. Талия изгибается неравномерно.
  5. Тело наклоняется в одну сторону.
  6. Одна нога может казаться короче другой.

Боль не является типичным симптомом сколиоза. Любой тип болевых ощущений в спине обычно не считается его симптомом. Этот признак нуждается в дальнейшем исследовании.

Боль в спине ребенка или подростка, который имеет это заболевание, может указывать на другую проблему. Состояние здоровья ребенка должно быть оценено врачом-педиатром и узким медицинским специалистом. Может потребоваться лечение.

Классификации заболевания

Различаются три основных формы этой патологии позвоночника:

  1. Функциональная форма сколиоза детей и подростков. Причиной этой патологии бывает спазм мышц спины либо укорочение одной ноги по сравнению с другой. Если имеются некоторые проблемы в организме, возникает его патологическое искривление различной степени.
  2. Нейромышечная форма сколиоза в детском и подростковом возрасте. Она развивается у лиц, которые от рождения имеют мышечную дистрофию, врожденные дефекты позвоночного столба, синдром Марфана, церебральный паралич. При этом нарушено формирование костей позвоночника. Кости позвоночника либо не формируются правильно полностью, либо не выполняют свои функции. Больному с такой формой сколиоза требуется упорное лечение.
  3. Дегенеративная форма этой болезни у пожилых людей.Артрит суставов позвоночника является причиной ее развития. К искривлению позвоночника приводят костные наросты на позвонках, а также ослабление связок позвоночного столба и его мягких тканей.
  4. Наиболее распространенной формой этого заболевания является идиопатический сколиоз.

Прямая осанка

Так как позвоночник детей и подростков быстро растет, есть реальные шансы, что степень его искривления может усиливаться. В этих случаях лечение болезни может стать целесообразным.

Редко (в 0,2 до 0,5% всех случаев) течение болезни может прогрессировать. При этом ограничивается пространство в грудной клетке, необходимое для нормального функционирования сердца и легких.

Типы патологии: критерий — угол искривления:

Определяются 4 степени сколиоза в зависимости от угла кривизны отклонения. Это заболевание 1 степени — самая легкая форма патологии, а 4-й — самая тяжелая.

Развитие сколиоза позвоночника 1-й степени не представляет опасности и не требует лечения. У больного, который имеет сколиоз позвоночника 3,4 степени, наблюдается его серьезная деформация.

Диагностика этой патологии

Раннее обнаружение и степень сколиоза имеет большое значение для эффективного лечения.

  1. Развитие этой патологии позвоночника часто впервые можно определить в ходе очередного профилактического медицинского осмотра. Большинство школьников проходят скрининговый тест Адама на наличие этого заболевания позвоночника какой-либо степени, когда они находятся в пятом или шестом классе, чтобы определить, действительно ли они имеют сколиоз.
  2. В ходе тестирования школьник наклоняется вперед с руками, вытянутыми вниз к полу и прямыми коленями. В таком положении он наблюдается медицинским работником.
  3. Этот угол наиболее четко позволяет определить наличие каких-либо симптомов этого заболевания определенной степени, которые представляют собой асимметрию в позвоночном столбе подростка.
  4. Если отмечается его кривизна в грудном или поясничном отделах (верхняя часть спины или в середине спины), имеется реберный горб или асимметрия поясничного отдела осевого скелета человека, плечи разной высоты, вполне возможно, что человек имеет какую-либо степень сколиоза позвоночного столба.
  5. Если это так, то для последующей клинической оценки его состояния рентген — следующий шаг диагностики. Использование X-лучей позволяет подтвердить диагноз проверить величину искривления несущего элемента скелета. Рентгеновские лучи также дают возможность понять уровень зрелости скелета пациента.
  6. Затем следует клиническая оценка со стороны врача. Это физический осмотр, во время которого врач будет также проверять, чтобы убедиться, что нет никаких неврологических патологий.
  7. Для развития этой болезни они обычно являются редкостью. Но это необходимо проверить, потому что есть редкие формы такой деформации позвоночного столба, при которых имеются признаки поражения спинного мозга.
  8. Эти данные, учитывая степень сколиоза, смогут повлиять на решения врача в отношении схемы лечения.

Как только заболевание было обнаружено, оно должно находиться под пристальным наблюдением медицинских работников, чтобы не пропустить момент, когда искривление начнет прогрессировать, и пациент будет нуждаться в лечении.