Все о наших суставах

Можно ли сделать мрт плечевого сустава

Содержание

  1. Лечение, устраняющее симптомы остеоартроза плечевого сустава

Современные диагностические возможности позволяют врачам обнаружить патологию опорно-двигательного аппарата без применения инвазивных процедур. Если рентгенография визуализирует только твердые ткани человеческого организма, то магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние мягких структур.

МРТ плечевого сустава в этих условиях становится крайне актуальным методом диагностики, поскольку область плечевого сочленения имеет сложное строение. Суставные сумки, связки и сухожилия, важные сосудистые и нервные образования в области плечевого пояса хорошо визуализируются на МРТ плечевого сустава.

Как делают процедуру? Что она показывает врачу? Какие существуют показания и противопоказания к исследованию? Мы постараемся ответить на эти и многие другие вопросы.

Принцип метода

56f8fc7247b21

В основе действия аппаратов МРТ лежит технология создания магнитного поля, в которое помещается человек или часть его тела.

Каждая ткань нашего организма имеет в составе различное количество протонов водорода. Их число пропорционально плотности структуры. Эти электрические частицы способны менять свой заряд и пространственную ориентацию, находясь внутри магнитного поля. На этом и основан метод магнитно-резонансной томографии.

В ходе процедуры происходит следующее:

  1. Находясь внутри включенного томографа часть тела человека оказывается под влиянием магнитной энергии.
  2. Протоны водорода меняют свою пространственную ориентацию.
  3. Датчик устройства улавливает эти изменения и передает их на компьютер.
  4. Аппарат визуализирует различные ткани и органы, окрашивая их в различные оттенки серого в зависимости от количества в них водорода и плотности.
  5. Полученное изображение выводится на экран компьютера. Оно может быть напечатано в виде серии снимков или представлено в трехмерном виде.

Несколько отличается от описанной процедуры контрастное исследование, которое применяется для изучения сосудистого русла в области плечевого сустава. При этом в артериальное или венозное русло вводится контрастное вещество, после чего делается МРТ-снимок. На изображении отлично визуализируется проходящий в сосуде контраст, так можно оценить состояние артерий и вен плечевого пояса.

Контрастное вещество можно вводить и в полость сустава для лучшей визуализации всех сумок и карманов синовиальной капсулы.

Показания

artrit-ple4a-min

Для чего делают МРТ плечевого сустава? С помощью этой процедуры можно диагностировать совершенно различные по происхождению и механизму развития болезни.

Основные показания для проведения исследования:

  • Сложные переломы плечевой кости, переломы ключицы, лопатки.
  • Повреждения суставной капсулы вследствие травм.
  • Бурситы плечевого сустава.
  • Остеоартроз плечевого сустава.
  • Аутоиммунные заболевания с поражением этого сочленения.
  • Тендинозы и тендиниты – воспалительные заболевания сухожилий.
  • Повреждения вращательной манжеты плеча.
  • Патология мышц плеча.
  • Плексит плечевого сплетения.
  • Аномалии развития, травмы сосудов плечевого пояса.
  • Контроль состояния сустава перед и после проведения оперативного лечения.
  • Боль в плечевых суставах, возникающая по неизвестной причине.
  • Первичные опухоли и метастазы в органы соответствующей анатомической области.

Перечисленные состояния представляют собой неполный список показаний для проведения МРТ. В некоторых случаях для диагностики будет достаточно более дешевых исследований – рентгенографии и УЗИ. Однако в случае диагностических трудностей необходимо использовать максимально информативную методику.

Противопоказания

Healthcare-Clients

Магнитный резонанс наряду с ультразвуком является одним из наиболее безопасных методов воздействия на организм человека. В отличие от рентгена и КТ, пациент не подвергается воздействию излучения, что противопоказано при беременности и в детском возрасте.

Процедура относится к неинвазивным, кожные покровы и другие ткани человека не повреждаются в ходе исследования. Это выгодно отличает МРТ от высокоинформативной артроскопии.

Однако даже такой метод диагностики имеет свои ограничения. Процедуру нельзя проводить при:

  1. Наличии у пациента кардиостимулятора.
  2. Установленных слуховых приборах.
  3. Имеющихся в теле имплантах или металлических осколков.
  4. Установленном на руке аппарате Илизарова.

Эти состояния являются абсолютными противопоказаниями. К дополнительным ограничениям относятся следующие условия:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к нарушению работы сердца.
  • Психические заболевания.
  • Шоковое состояние пациента.
  • Татуировки на теле, выполненные с использованием металлосодержащих веществ.
  • Металлические клипсы на сосудах после хирургических вмешательств.
  • С осторожностью процедура проводится у пациентов с протезированными клапанами сердца.

Если в полость сустава или сосудистое русло вводится контраст, то возникают дополнительные противопоказания:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Беременность на любом сроке.
  • Анемия.
  • Аллергические реакции на компоненты контрастного раствора.

Исключение всех перечисленных противопоказаний позволяет свести к минимуму риски от проведения томографии.

Ход процедуры

Подготовка к проведению МРТ плечевого сустава не подразумевает сложных правил или специальных процедур. Перед манипуляцией нужно снять с тела все металлические предметы, сообщить врачу о наличии аллергии и любых имплантах в организме.

После этого медицинский персонал сообщит о ходе исследования, расскажет, где находится кнопка связи с врачом.

У пациентов с психическими заболеваниями подготовка подразумевает применение успокоительных, антипсихотических препаратов.

В ходе проведения МРТ плечевого сустава пациент находится внутри аппарата. В это время человек не чувствует каких-либо изменений, боли, жжения и других ощущений. Возможно возникновение легкого головокружения, связанного с нахождением в тесном пространстве.

Процедура занимает около 20–30 минут. В это время необходимо оставаться неподвижным для получения наилучшего изображения плечевого сустава. О неприятных ощущениях стоит сообщать врачу, воспользовавшись кнопкой связи.

Результаты

mrt-plechevogo-sustava

После проведения процедуры на экране подключенного к аппарату компьютера будет получено изображение плечевого сустава на нескольких срезах. Их можно распечатать на снимке по отдельности, а при необходимости создать трехмерное изображение сочленения.

Врач будет оценивать:

  1. Состояние костных элементов сустава.
  2. Деформации и признаки воспаления сочленения.
  3. Наличие или отсутствие патологии синовиальной оболочки, карманов суставной капсулы.
  4. Состояние вращательной манжеты, других мягких тканей вокруг сустава.
  5. Наличие опухолей любого элемента сочленения.
  6. Патологию сосудов и нервных стволов.

Можно попросить копию результатов исследования для консультации с другими специалистами.

Плюсы и минусы

МРТ плечевого сустава обладает преимуществами и недостатками. Их необходимо взвешивать как лечащему врачу, так и пациенту для решения о необходимости проведения процедуры.

Плюсы МРТ плечевого сустава:

  • Неинвазивная методика, нет повреждения кожи и нижележащих тканей.
  • Высокая информативность в отношении любого исследуемого элемента сустава.
  • Отсутствие воздействия на организм рентгеновского излучения.
  • Можно получить несколько снимков, провести консультации с другими врачами.

Минусы процедуры:

  • Высокая стоимость исследования.
  • Наличие ряда противопоказаний и ограничений.
  • Необходимость контрастирования для обнаружения некоторых видов патологии.
  • Недоступность МРТ в небольших населенных пунктах, в некоторых лечебных учреждениях.

В отличие от УЗИ и артроскопии, МРТ дает одномоментный снимок, она не позволяет оценить состояние сустава в динамике. Это должен учитывать врач при назначении исследования.

Особенности методики позволяют сравнить её с другими диагностическими методами и сделать правильный выбор в пользу наилучшей процедуры.

Лечение, устраняющее симптомы остеоартроза плечевого сустава

Причины

Чаще всего причиной остеоартроза плечевого сустава становится износ хрящевой ткани. Происходит это при плохом питании и недостатке элементов для нормального обмена веществ в тканях сустава. В результате этого происходит их разрушение.

К другим причинам можно отнести:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • возраст;
  • переохлаждение;
  • инфекции.

В результате таких причин хрящ получает недостаточное количество питательных веществ и постепенно атрофируется.

Воспалительный процесс также становится причиной нарушения питания хряща, в результате чего он деформируется. А при появлении остеофитов сустав начинает травмироваться еще больше, что приводит к прогрессированию болезни.

Важно! Запущенная форма артрита может привести к появлению остеоартроза правого или левого плечевого сустава.

Стадии болезни

Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления. Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени всегда более эффективное, нежели терапия на последней стадии, когда болезнь практически невозможно вылечить.

Помните! Деформирующий остеоартроз плечевого сустава быстро прогрессирует, развивается упорно, тяжело поддается лечению.

Стадии:

  1. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени. Это ранняя и самая легкая стадия болезни. Больной жалуется на ноющие боли и быструю утомляемость. На этом этапе появляются кистозные изменения в костных тканях.
  2. Остеоартроз 2 степени отличается болевыми ощущениями, которые возникают при физических нагрузках. Больному довольно трудно поднять руку выше уровня плеча. На рентгене можно заметить остеофиты и сужение суставной щели.
  3. Третья степень характеризуется усилением всех признаков второй. Боль становится невыносимой.
  4. При остеоартрозе плеча 4 степени появляются уплотнения, деформируются эпифизы.

Чаще всего на третьей стадии человек обращается за помощью, когда появляются сильные боли.

Симптомы

Признаки остеоартроза плечевого сустава появляются на ранней стадии, но не все больные придают значение первым симптомам, ведь боли отличаются умеренной силой.

Примечание. Болезнь развивается очень медленно, но откладывать лечение остеоартроза плечевого сустава не нужно.

Именно боль во время движения является основным симптомом болезни. Остеоартроз плечевого сустава имеет и другие признаки:

  1. Припухлость и деформация.
  2. Ограничение подвижности сустава.
  3. Щелчки и треск при движении (на поздней стадии).
  4. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках и вечером. Утром боли нет.

На начальной стадии все симптомы будут проявляться еле заметно.

Изучите также по теме лечение остеоартроза локтевого сустава в дополнение к текущей статье.

Диагностика

Диагностика остеоартроза плечевого сустава нужна для того, чтобы правильно определить стадию развития болезни и назначить лечение. Изначально изучают клинические проявления, к которым можно отнести характер боли. Больной должен ответить на такие вопросы:

  • как часто и когда появляются болезненные ощущения;
  • каковы характер и интенсивность боли.

После визуального осмотра прибегают к компьютерным и лабораторным методам обследования:

  1. Рентген. На рентгеновских снимках видны склеротические изменения, сужение суставной щели, остеофиты, узелки в деформированном суставе
  2. Лабораторные анализы крови и мочи.
  3. Анализ суставной жидкости.
  4. МРТ и КТ для определения морфологических изменений.

После постановки диагноза «остеоартроз плечевого сустава» немедленно назначают лечение с учетом стадии болезни.

Суть лечения

Лечение направлено на:

  • избавление от боли;
  • восстановление нормальной двигательной активности;
  • нормализацию питания;
  • восстановление конфигурации сустава.

При остеоартрозе плечевого сустава необходимо пройти комплексное лечение с использованием медикаментов, гимнастики, массажа и физиотерапии. Нередко прибегают и к средствам народной медицины.

Помните! Правильно подобранное лечение остеоартроза плеча в соответствии со стадией поможет остановить прогрессирование болезни.

Рассмотрим основные направления терапии более подробно.

Медикаментозное лечение и средства народной медицины

Для лечения остеоартроза применяют такие лекарственные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен»);
  • хондропротекторы для восстановления хряща («Румалон», «Хондроксид», «Структум», «Глюкозамин»);
  • препараты, которые улучшают кровообращение в суставе («Трентал», «Пентоксифиллин»);
  • витаминные и минеральные комплексы, которые содержат кальций.

Препараты для лечения вводят инъекционно или принимают внутрь.

Противовоспалительные средства применяют наружно и внутрь (в виде таблеток).

Дополнительно при лечении остеоартроза плечевого сустава можно применять народные средства. Для приготовления мазей используют прополис, свиной жир, мед. Настои для растирания готовят на основе корня чемерицы, цветков багульника, донника, хмеля и зверобоя.

Лечебная гимнастика

ЛФК при остеоартрозе плечевого сустава помогает улучшить кровоток и укрепить мышцы, в результате чего к суставу поступает больше витаминов, и он быстрее восстанавливается.

Примечание. При остеоартрозе необходимы умеренные физические нагрузки, их полное отсутствие вредно при таком виде болезни.

Все упражнения нужно выполнять или сидя на стуле, или стоя.

Комплекс упражнений таков:

  1. Согнуть руки в локтях и делать круговые вращения в плечах, потом выпрямить и развести руки в стороны.
  2. Дотронуться указательным пальцем левой руки к правой лопатке.
  3. Поднять выпрямленные руки вверх и потянуться.
  4. Сесть на стул, положить руки на колени, делать круговые вращения плечами вперед и назад.

Помните! Упражнения надо выполнять медленно. При появлении боли немедленно прекратить.

Лечение нужно начинать при появлении легкой ноющей боли. В период обострения обязательно нужны физиопроцедуры. К ним относят лечебные ванны, магнитотерапию, ультразвук и инфракрасные излучения.

Многие больные задаются вопросом: как часто можно делать томографию, и не вредна ли она для здоровья? Томография — это один из самых действенных способов диагностики, с помощью которого можно определить состояние внутреннего органа или какой-либо системы в организме. Проводить томографию можно и детям, и взрослым. Томография совершенно не вредна для здоровья!

Подготовка к проведению томографии

Чтобы томография дала правильный результат обследования, необходимо знать некоторые правила, которые содержит подготовка:

Подготовка к проведению МРТ включает запрет на содержание в процедурном кабинете мобильных устройств, электронных приборов, металлических украшений, часов, ключей, заколок.

Если в организме имеются металлические или магнитные имплантанты, необходимо уведомить об этом врача. В противном случае, можно вызвать повреждение тканей, нагрев или смещение таких имплантантов.

При наличии беременности или лактации также нужно оповестить врача. В этих случаях можно проводить МРТ лишь тогда, когда есть показания или подозрение на аномальность в развитии плода.

При проведении томографии головы запрещено делать макияж.

Подготовка к проведению МРТ включает консультацию врача, при которой пациент должен знать, как нужно себя вести. Для получения качественных изображений человек не должен двигаться, а дыхание должно быть спокойным.

Диагностика коленного сустава

Компьютерная томография коленного сустава — довольно эффективный метод диагностирования нарушенного функционирования колена и суставов в нем. Несколько десятков лет назад медицина еще не знала такого метода диагностики. В то время применялась диагностическая артроскопия.

Обследование коленного сустава проводится, не вызывая болезненных ощущений. Принимая во внимание распространенность повреждений коленного сустава, такое обследование занимает одно из первых мест в диагностике. Наиболее распространенным явлением выступает разрыв мениска. С помощью томографии можно выявить или опровергнуть наличие повреждения.

Диагностика тазобедренного сустава

Обследование тазобедренного сустава — это несколько тонких срезов единого трёхмерного изображения. Диагностика тазобедренного сустава незаменима на стадии подготовки к оперативному вмешательству.

Именно по этой причине диагностика тазобедренного сустава распространена в хирургической и травматологической деятельности.
Диагностика тазобедренного сустава безвредна для организма. Лучевая нагрузка не предусмотрена. МРТ тазобедренного сустава можно делать часто, не принося тем самым вреда.

Зона тазобедренного сустава отличается по строению от иных систем организма. Это единственный сустав организма человека, в котором существует кровеносный сосуд, множество сухожилий и связок, которые часто повреждаются.

Обследование тазобедренного сустава способствует точному выявлению такого травмирования, в отличие от иной диагностики. Также диагностика тазобедренного сустава заменяет иной метод диагностики — артроскопию.

Обследование тазобедренного сустава имеет противопоказания. Так, они состоят в запрете на проведение тогда, когда имеются металлические конструкции в организме. В том случае, если присутствуют титановые протезы, проводить диагностику тазобедренного сустава можно.

Диагностика плечевого сустава

Диагностика плечевого сустава способствует точному выявлению патологических процессов в данной области. МРТ плечевого сустава показывает качественные изображения, с помощью которых можно ставить окончательный диагноз.

Обследование плечевого сустава проводится при дегенеративных заболеваниях, переломах, спортивных травмах, опухолях.

При проведении томографии плечевого отдела больному можно находиться в своей одежде, но только при условии, если отсутствуют металлические застежки. Противопоказания при проведении МРТ плечевого отдела состоят в наличии беременности.

В случае, когда имеется клаустрофобия, перед проведением томографии плечевого отдела можно принять легкий седативный препарат. Если обследование плечевого отдела проводится ребенку, врач вводит анестезию для ограничения подвижности.

Перед обследованием плечевого отдела нужно убрать из кабинета ювелирные вещи и металлические. Перед проведением томографии плечевого отдела врач назначает рентген для выявления металлической конструкции в организме.

Рентген проводят для того, чтобы выявить имеющиеся либо отсутствующие снаряды или пули. В том случае, когда обследование плечевого отдела проводят ребенку, и родитель находится с ним в процедурном кабинете, он также должен убрать все металлические предметы.

Диагностика шейного отдела

Компьютерная томография шейного отдела проводится для выявления остеохондроза, патологических явлений в шейном отделе, протрузии, стеноза.

Как и обследование иных отделов, томография шеи должна проводиться при отсутствии металлических предметов на теле.

Диагностика позвоночного отдела

С помощью МРТ спины можно выявить наличие остеохондроза, грыжи, протрузии и кифоза. Также, диагностика области спины определяет наличие либо отсутствия различных травм.

МРТ спины должна проводиться при отсутствии металлических конструкций и предметов на теле больного.

Диагностика грудной клетки

Благодаря исследованию грудной полости, можно диагностировать плевру, сердце, сосуды под любым углом. Томография грудной полости проводится для выявления патологического состояния, размеров опухоли, для оценки анатомии сердца. МРТ грудной полости способна выявить разрыв артерии.

Исследование грудной клетки можно проводить в своей одежде, но не исключены случаи переодевания в больничную одежду по настоянию врача.

Можно ли принимать пищу или жидкость перед проведением МРТ грудной клетки, определяет врач. При введении специального материала в процессе томографии грудной клетки врач выясняет, есть ли аллергическая реакция на данное вещество.

Не менее важны сведения о выявлении заболеваний и перенесенных оперативных вмешательствах перед проведением исследования грудной полости. Так, компьютерная томография почек с контрастированием, если имеется тяжелая болезнь органа, запрещена.

Имеются противопоказания для проведения обследования грудной полости при беременности. Если вводится контрастный материал, проводить в этот период диагностику грудной полости запрещено. Существуют противопоказания при проведении томографии грудной клетки на присутствие металлических предметов на теле. Они извлекаются.

Диагностика внутренних органов

Диагностика внутренних органов безвредная и в то же время точная. Благодаря исследованию внутренних органов, можно определить, присутствует или отсутствует патологический процесс.

В том случае, когда исследование внутренних органов показывает присутствие патологического процесса, врач сразу выявляет причину. При этом используют контрастное вещество.

С помощью исследования внутренних органов врачу легче следить, как развивается патология и проходит лечение. Часто постановка диагноза затруднительна, такое обследование внутренних органов в этом поможет. Перед проведением обследования внутренних органов подготовка не нужна.

Противопоказания проведения исследования внутренних органов состоят в извлечении металлических предметов на теле. Процедура МРТ внутренних органов предусматривает полную неподвижность и равномерное дыхание.

Обследование внутренних органов длится до 60 минут.

Диагностика печени и ЖКТ

Исследование печени и ЖКТ относится к томографии брюшной полости. Диагностика печени и ЖКТ помогает обнаружить врожденные аномалии печени, пороки развития. Не менее важно выявление травматических повреждений печени, жировой дистрофии, цирроза печени, острых и хронических панкреатитов.

Часто в медицине выявляется патология, заключающаяся в камнях почек. В этом случае такого вида диагностика не действенна.

Диагностика печени и ЖКТ проводится в полном спокойствии и при равномерном дыхании. Полезно обездвиживание тела при проведении диагностики печени и ЖКТ. В медицине диагностика печени — самая результативная среди обследований печени.

В каких случаях запрещено делать МРТ

Медицина разделяет противопоказания для проведения диагностики на абсолютные (полный запрет) и относительные (разрешено в случае определенных условий).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • присутствие в организме кардиостимулятора;
  • присутствие ферромагнитных или электронных имплантантов;
  • присутствие кровоостанавливающих клипсов сосудов головного мозга.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • присутствие инсулиновых насосов;
  • присутствие нервных стимуляторов;
  • присутствие клапанов сердца;
  • противопоказания при беременности;
  • часто встречаемая патология — клаустрофобия.

Но в каждом конкретном случае без консультации врача не обойтись!

2016-03-19