Все о наших суставах

Но шпа от невралгии межреберной

Содержание

  1. Межреберная невралгия
  2. Кифоз: симптомы и причины, методы лечения и степени, фото

Межреберная невралгия

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов) Пояснение
Боль в области пораженного нерва Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.Продолжительность боли:

  • постоянная;
  • в виде приступов.  

Характер боли:

  • тупая;
  • ноющая;
  • жгучая;
  • пронизывающая.

Чаще всего боль возникает с одной стороны, распространяется по ходу пораженного нерва, как бы опоясывает половину грудной клетки.

Усиление боли во время движений и физических нагрузок Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии:

  • чихание;
  • кашель;
  • резкие движения;
  • глубокий вдох или выдох;
  • неудобная поза;
  • интенсивная физическая нагрузка.
Болезненность при нажатии в определенных точках Точки, нажатие на которые вызывает болезненность при межреберной невралгии:

  • возле грудины, в месте, где заканчивается пораженный нерв;
  • возле позвоночного столба, в месте, где начинается пораженный нерв;
  • по ходу нерва, в межреберном промежутке.
Чувство онемения в месте выхода пораженного нерва из межпозвоночного отверстия. Пациент может ощущать в этом месте на коже онемение разной степени.
Подергивания межреберных мышц Может быть выражено в разной степени. Иногда имеются только объективные ощущения, а в других случаях это хорошо заметно со стороны. Причины:

  • рефлекс, возникающий в ответ на боль;
  • сдавление двигательных нервных пучков;
  • нарушение питания и обмена веществ в нервной ткани.
Вегетативные проявления Связаны со сдавлением нервных пучков, регулирующих функции сосудов и потовых желез:

  • похолодание кожи;
  • повышенная потливость;
  • бледность, покраснение или синюшность кожи.
Симптомы основного заболевания, приведшего к возникновению межреберной невралгии.
  • при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков: боли в спине, , чувство слабости в руках;
  • при респираторных вирусных инфекциях: повышение температуры тела, кашель, чихание и пр.;
  • при опоясывающем лишае: покраснение, боль по ходу пораженного нерва, появление пузырьков. И т. д.

Особенности терапии у пациентов старшего и пожилого возрастов

Мануальная терапия является эффективным немедикаментозным методом лечения. Манипуляционной и мобилизационной техникой устраняются чрезмерные напряжения в суставах и мышцах, нормализуется давление пациента, ток крови и отток лимфы, осанка, и функции внутренних органов.

При мануальной терапии фиксируются суставы с нормально подвижными движениями, проводится мобилизация других суставов, ограниченных в движениях.Межреберная невралгия

Процедура проводится быстро и безболезненно на выдохе при полном расслаблении и дальнейшем преднапряжении. Около 5% таких процедур заканчиваются небольшими травмами, в этих случаях показан покой на кровати с твердой поверхностью. В пожилом возрасте рекомендуется проводить мануальное лечение не чаще 1 раза в день с умеренной интенсивностью.

Для лечения людей старшего поколения подойдут ректальные свечи, такие как Диклофенак. Лечение ими проходит проще и позволяет снизить вред для организма. Однако наибольшим обезболивающим действием обладают препараты в форме инъекций. После снятия острых болей пациент переводится на пероральные формы.

Диагностика

Невролог устанавливает диагноз, исходя из характерных жалоб пациента и данных объективного осмотра. Показательна характерная поза пациента — он принимает вынужденную позу с наклоном в здоровую сторону, чтобы минимизировать давление на повреждённые нервы. При прощупывании грудной клетки врач отмечает усиление болезненности в определённых точках. При поражении сразу нескольких нервных волокон может отмечаться снижение чувствительности кожи в определённых участках торса.

Для исключения сердечной патологии больному проводится ЭКГ, иногда может быть рекомендована консультация кардиолога.

Межреберная невралгия

Для исключения сердечной патологии больному необходимо сделать ЭКГ

При вовлечении в патологический процесс нижних грудных нервов боль может маскироваться под симптомы заболеваний желудка (язву или гастрит) или поджелудочной железы (приступ панкреатита). Однако, при болезнях желудка болевой синдром связан с приёмом пищи и имеет менее выраженный характер, при воспалении поджелудочной железы боли также носят опоясывающий характер, но обычно они двусторонние и связаны с питанием. С целью однозначного исключения патологий органов пищеварения пациенту могут быть назначены гастроскопия, дуоденальное зондирование, биохимическое исследование крови с определением ферментов панкреатической железы.

Если межрёберная невралгия возникает как признак остеохондроза, радикулопатии, грыжи, то торакалгия сопровождается болью в спине, которая уменьшается при щажении (разгрузке) позвоночника, в лежачем положении. Для определения состояния позвоночного столба пациенту проводят рентгеновское обследование грудного отдела или МРТ.

Для оценки состояния позвоночника больному назначают магнитно-резонансную томографию

При подозрении на болезни лёгких — плеврит, рак лёгкого, атипичную пневмонию — больному проводят рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки.

Клинический анализ крови больной сдаёт для выявления изменений, свидетельствующих о воспалительном процессе — увеличения количества лейкоцитов и ускорения СОЭ. Бактериологическое и иммунологическое исследования проводят при подозрении на инфекционные или аутоиммунные заболевания.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

  • Бесалолом;
  • Галидором;
  • Но-шпой;
  • Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгияЛечение межреберной невралгии обычно состоит из двух этапов. Сначала необходимо снять болевые ощущения, которые сопровождаю межреберную невралгию, затем необходимо лечить заболевание, вызвавшего травму нерва.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрац щит. Для снятия болей назначают обезболивающие препараты, обычно из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, назначают миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов, успокаивающие средства. Рекомендованы витамины группы В (В1, В6, В12) — они способствуют восстановлению поврежденные нервных структур. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Межреберная невралгияПосле снятия острой симптоматики необходимо провести диагностику и определить причину, вызвавшую приступ межреберной невралгии. Если это какое либо общее заболевание (инфекционное, простудное, аллергическое, сахарный диабет, заболевание нервной системы, депрессия) – необходимо лечить именно его.

Если же межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, то есть имеет вертеброгенную природу, рекомендуется комплекcное лечение позвоночника. Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Хороший эффект при вертеброгенной межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрас щит. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.

Для снятия болей принимают обезболивающие и успокаивающие средства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, которые вызывают приступы межреберной невралгии ).

Лечение межреберной невралгии

Чем снимать боли, связанные с невралгией?

обезболивающиепротивовоспалительные средства

Препарат* Описание Способ применения**
Анальгин (син.: Метамизол Натрия, Баралгин, Спаздолзин). Один из самых распространенных лекарственных препаратов, применяемых при болях различного происхождения. Обладает обезболивающим, в меньшей мере – противовоспалительным и . Формы выпуска:

  • таблетки по 0,05, 0,1, 0,15 (для детей) и 0,5 г.
  • раствор для инъекций 1 – 2 мл 25% — 50%.

Применение при невралгии: В таблетках:

  • Взрослым: по 0,25 – 0,5 г 2 – 3 раза в сутки.
  • Детям: по 5 – 10 мг на килограмм массы тела в сутки.

В уколах:

  • Взрослым: по 1 – 2 мл 25% — 50% раствора 2 – 3 раза в день.
  • Детям: 0,1 – 0,2 мл раствора 50% на каждые 10 кг массы тела.
Темпалгин Комбинированный препарат. Включает Анальгин и Темпидин (легкий транквилизатор). Взрослым принимать по 1 таблетке при болях.
Баралгин (синонимы:Брал, Спазган, Спазмалгон, Спазмалгин) Является комбинированным препаратом с выраженным обезболивающим эффектом.Состав:

  • анальгин – обезболивающее и противовоспалительное средство;
  • питофенон гидрохлорид – средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе;
  • фенпивериния бромид — средство, блокирующее нервные импульсы в вегетативной нервной системе.
Формы выпуска:

  • в таблетках;
  • в ампулах для инъекций.

Применение (взрослым):

  • в таблетках: принимать по 1 таблетке при болях 1 – 3 раза в день;
  • в уколах: ввести раствор внутримышечно или внутривенно (медленно!) при болях.
Кеторолак (син.: Кеталгин, Кеторол) Сильное обезболивающее средство. Самое сильное среди средств, не относящихся к гормонам и наркотическим препаратам. Формы выпуска:

  • таблетки по 0,01 г;
  • раствор в ампулах по 3% — 1 мл.

Применение: Внутривенно и внутримышечно Кеторол назначают в дозировке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов. Максимальная суточная доза – 0,09 г.

Ортофен (син.: Диклофенак, Вольтарен, Клофенак, Ультрафен, Этифенак) Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Формы выпуска:

  • таблетки 0,015 (для детей) и 0,025 (для взрослых) г;
  • раствор для инъекций 75 мг – 3 мл.

*Здесь и далее при описании лекарственных препаратов: информация носит исключительно ознакомительный характер. Лечение должно назначаться врачом. Самостоятельно применение препаратов способно привести к негативным последствиям.**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г.

Причины возникновения патологии

Основная причина развития патологии — это ущемление или раздражение одного или нескольких нервов спазмированными мышцами или изменёнными в результате какого-либо заболевания позвонками.

Главная причина межрёберной невралгии — это сдавление межрёберного нерва грудными мышцами или в месте выхода из позвоночного канала

Таблица — причины грудной невралгии

Причина Патологические состояния Механизм развития
Патологии позвоночника Остеохондроз
  • Происходит деструкция межпозвоночных дисков, уменьшается их высота, тела позвонков сближаются друг с другом, при этом меняется размер межпозвоночных отверстий и находящиеся в них нервы сдавливаются.
  • Появляются патологические выросты на позвонках — остеофиты, сдавливающие нервы.
  • Развивается воспаление в месте выхода нервов из позвоночного канала, при этом выделяются вещества, раздражающие нервную ткань.
Межпозвоночная грыжа Выпятившийся диск ущемляет нервные корешки.
Артроз рёберно-позвоночных суставов Воспаление и деструкция позвоночных структур приводят к сдавливанию спинномозговых нервов.
Сколиоз Сильная деформация позвоночника создаёт условия для сдавливания нервов.
Радикулопатия или корешковый синдром Происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, при этом боль передаётся и в межрёберные промежутки.
Остеопороз Хрупкость костей приводит к деструкции позвонковых тел, микропереломам и ущемлению нервов.
Болезнь Бехтерева Деструкция позвоночника приводит к компрессии нервов в местах выхода из позвоночного канала.
Травмы
  • Переломы и трещины рёбер;
  • переломы позвонковых тел, особенно компрессионные;
  • ушибы груди или спины.
  • Травмирование вызывает раздражение нервной ткани.
  • В позднем посттравматическом периоде болевой синдром наблюдается из-за сдавливания нервного волокна рубцом или костным наростом.
Инфекции
  • Герпетическая инфекция — опоясывающий лишай;
  • туберкулёз;
  • грипп и другие вирусные инфекции.
Микробы выделяют отравляющие вещества — токсины, которые разносятся с кровью по всему организму и поражают нервную ткань, в том числе и межрёберные нервы.
Мышечная компрессия Резкие неловкие движения Происходит кратковременное сжатие нерва резко сокращённой мышцей.
Сильное физическое напряжение Резкий мышечный спазм или нагрузка на позвоночный столб вызывают компрессию межпозвоночных нервов.
Продолжительное пребывание в неудобной позе Может произойти сдавливание нерва в точке выхода из позвоночного канала или спазмированной межрёберной мышцей.
Воздействие холода Сильное переохлаждение Холодовое воздействие может вызвать резкий сосудистый и мышечный спазм, раздражение нервной ткани и приступ боли.
Врождённые пороки
  • Болезнь Шамберга — клиновидные позвонки;
  • удвоенное или отсутствующее ребро, приводящее к нарушению правильного положения позвоночника;
  • спондилолизис (нарушение сочленения тел и дужек позвонков)
Деформированные позвонки могут сдавливать грудные нервы.
Интоксикация
  • Отравление солями тяжёлых металлов, свинцом;
  • алкоголизм.
Свинец и этанол оказывают токсическое влияние на нервную ткань.
Новообразования Опухоли позвоночника или спинного мозга Новообразования могут вызывать механическое сдавление нервов.
Гемангиома (сосудистая опухоль) позвонка Опухоль делает тело позвонка хрупким, его деформация может вызывать компрессию нервных корешков.
Другие причины Гормональные нарушения
  • Диабет может вызывать нарушение кровообращения в мелких сосудах, что приводит к недостатку обеспечения кислородом костной ткани.
  • Климакс может провоцировать развитие остеопороза.
Недостаток витаминов
  • Гиповитаминоз Д — причина рахита — приводит к деформированию позвонковых тел, что впоследствии может вызвать сдавливание нервов.
  • Нехватка витаминов группы В вызывает нарушение метаболизма в нервных волокнах.
Видео: главные причины межрёберной невралгии

Виды лечения

Лечение межреберной невралгии направлено на:

  • Обезболивание
  • Расслабление патологически напряженных мышц
  • Снятие воспаления и нормализацию обменных процессов в нервной ткани
  • Устранение этиологических факторов межреберной невралгии.

В связи с этим показано:

  • Медикаментозное лечение
  • Массаж
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Иглоукалывание
  • Мануальная терапия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение межреберной невралгии в основном направлено на снятие боли и воспаления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно многочисленная лекарственная группа, включающая в себя Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и их производные в таблетках, уколах и мазях. При этом наиболее востребованными являются средства для наружного применения, гели и мази — Диклак гель, Эмульгель, Индометациновая мазь, и другие медикаменты противовоспалительного и местнораздражающего действия.

Отличный обезболивающий эффект дают паравертебральные блокады. Новокаин или другой местный анестетик (Лидокаин, Тримекаин) вводится в проекцию спинномозговых корешков сбоку от срединной линии позвоночника в паравертебральную точку. Из мягких тканей лекарство диффундирует непосредственно в нервную ткань волокна, благодаря чему и достигается обезболивание. При этом обезболивание наступает быстро, но ненадолго – спустя несколько часов боль снова может заявить о себе. К тому же паравертебральные блокады практически не влияют на этиологические факторы межреберных невралгий. Помимо местных анестетиков в паравертебральные точки могут вводиться стероидные гормональные препараты – Кеналог, Дипроспан.

Усилить доставку кислорода и нутриентов можно посредством капельного введения Трентала и Пентоксифиллина, которые улучшают микроциркуляцию крови. Такие средства как Актовегин, Мексидол, Нейромидин и другие нейропротекторы улучшают метаболизм не только в головном мозге, но и в периферических нервах. В зависимости от причин в лечении межреберной невралгии могут быть использованы антибиотики, иммуномодуляторы, пищеварительные ферменты, витамины.

Тут вы найдете советы врачей по методам лечения межреберной невралгии

Массаж и физпроцедуры

В ходе массажных и физиотерапевтических процедур достигается расслабление мышц груди и спины, освобождение ущемленных нервов и снятие воспаления в нервных волокнах, что в свою очередь приводит к снятию боли. Следует отметить, что физиотерапия, как и массаж, проводятся только в фазе ремиссии (затихания) невралгии. Их нельзя проводить, если боль в межреберных промежутках обусловлена туберкулезом, опухолью, а также при наличии сопутствующих заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда.

Межреберная невралгия

В качестве физпроцедур показана электростимуляция мышц, электрофорез и фонофорез, магнитотерапия, дарсонвализация. Массаж мышц спины осуществляется в положении лежа на животе. При этом массируется не только спина, но и мышцы шеи, верхних конечностей с помощью разминания, поглаживания. В последующем пациент переворачивается на спину, и аналогичными движениями массируются грудные мышцы и межреберные нервы по передней подмышечной линии.

Нетрадиционные методы

Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

Подробнее о методах домашнего лечения невралгии можно узнать из этой статьи

В последнее десятилетие получил распространение новый метод лечения – структурная остеопатия. В отличие от мануальной терапии, физпроцедур и массажа структурную остеопатию можно проводить даже в период обострения. Данный метод безопасен для пациента, при этом не нужно ни лекарств, ни аппаратуры. Суть метода заключается в том, что посредством определенных ручных манипуляций на мышцах и связках улучшаются обменные процессы в позвоночнике и в близлежащих тканях, улучшается работа внутренних органов, укрепляется иммунитет. В этом остеопатия сродни иглорефлексотерапии, при которой в результате воздействия на определенные точки улучшается кровоснабжение и иннервация позвоночника, внутренних органов. Примечательно, что искомые точки могут быть анатомически удалены от позвоночника и располагаться на кистях, стопах, ушных раковинах.

Невралгия межреберная симптомы и лечение в домашних условиях

Теперь давайте узнаем о главных симптомах этого неврологического заболевания. Главный признак — это характерная боль, которая локализуется в области грудной клетки. Чем больше поражено защемлением нервов, тем сильнее и обширней будет боль. Она может даже отдавать в район поясницы или лопатки.

Сама зона поражения может быть отечной, бледной, наблюдается изменение чувствительности кожи. Отличительная особенность боли при межреберной невралгии — это то, что она очень сильная, постоянного характера. Многим она даже кажется невыносимой. Далее я расскажу вам, как проявляется невралгия, и как ее лечить дома.

Межреберная невралгия — симптомы

Первые признаки невралгии – это, конечно, болевые ощущения в грудной клетке. Боль может быть как с одной стороны грудины, так и двусторонней. Боль настолько сильная и острая, что пациенту кажется, как будто она пронизывает весь организм. При этом присутствует ощущение жжения, онемения и покалывания кожного покрова. Во время глубоко вдоха боль значительно усиливается. Главное, не спутать невралгию с острыми заболеваниями других органов. Например, симптоматика может напоминать почечную колику или инфаркт.

Что необходимо сделать при наличии таких симптомов? Незамедлительно вызвать врача на дом, а если боль усилилась именно с левой стороны — тогда лучше вызвать скорую помощь. После сделанного ЭКГ врач сможет поставить точный диагноз (исключить заболевания сердца).

Какой врач лечит межреберную невралгию — невролог. Конечно, можно обратиться за помощью к терапевту, но более точную диагностику сможет провести только узкий специалист по нервным заболеваниям.

Как лечить межреберную невралгию

В этом разделе статьи мы рассмотрим, как лечить и чем лечить это заболевание. Лечение комплексное, и состоит в приеме обезболивающих, противовоспалительных, спазмолитических препаратов. Также применяются согревающие мази и гели, обладающие отвлекающим действием. Хорошо зарекомендовал себя от невралгии точечный массаж.

Основное лечение:

Обезболивание — включает в себя прием анальгетиков в течение 3-5 дней. При очень сильных и мучительных болях врач может сделать специальную блокаду (введение в место поражения новокаин или лидокаин);

Лечение воспалительного процесса — для этих целей используют нестероидые противовоспалительные средства. Это могут быть как таблетки, так и инъекции. Обычно, врач сначала назначает в первые 3 дня уколы, а для дальнейшего лечения — тоже средство, но уже в таблетках. Вольтарен, нимесулид, диклофенак, мовалис и так далее — это все средства с противовоспалительным действием;

Снятие мышечных спазмов — мидокалм, баклофен или баклосан (принимают по 1 таблетке 3 раза в день не более 7 дней);

Витаминотерапия — при подобных заболеваниях врачи всегда назначают витамины группы В (комбилипен, мильгамма).

Сегодня, в аптеках можно приобрести специальные пластыри. Они способны на 12 часов снять боль, уменьшить отек и бороться с воспалением. Их крепят на очаг поражения на 12 часов, потом снимают и делают 12-ти часовой перерыв. Очень удобно в домашних условиях использовать различные лечебные мази и кремы. О такой форме лекарств я более подробно напишу чуть ниже, в другом разделе статьи.

Хорошее воздействие оказывает магнитотерапия. Если у вас есть прибор АЛМАГ, обязательно воспользуйтесь им для домашнего лечения. Курса из 5-7 процедур будет вполне достаточно, чтобы снять боль и воспаление. Инструкцию по применению прибора в домашних условиях читайте

Межреберная невралгия

Как лечить межреберную невралгию при беременности

К сожалению, у женщин в период беременности также может развиться это заболевание. Как проявляется невралгия межреберная у беременных — симптомы стандартные. Какими лекарствами будут лечить невралгию у беременных напрямую зависит от серьезности ситуации.

Очень часто удается вылечить щадящими методами, которые заключаются в приеме витаминов, массаже и втиранием мазей. Не стоит заниматься самолечением, лучше всего терапию сможет назначить только специалист.

Существует огромное множество специальных видов упражнений от невралгии для беременных, которые помогают восстановить кровоток в позвоночнике и суставах, снимают болезненность и улучшают самочувствие.

Прежде чем сказать, что представляет собой невралгия межреберного нерва и как ее лечить, надо разобраться: что же такое невралгия вообще. Это заболевание периферической нервной системы, в результате которого поражается нерв, но при этом двигательная активность не нарушается. Следует различать с невритом.  Последнее заболевание парализует движение полностью.

резкие боли между ребрами

В зависимости от места локализации различают следующие виды невралгий:

Признаки

Межреберная невралгия – это заболевание,  сопровождающееся болью постоянной или приступообразной в области груди, которая возникает в результате ущемления нерва в позвонках или в мышцах между ребрами. Его часто путают с сердечной недостаточностью, если боли при межреберной невралгии локализуются слева. Но прием сердечных препаратов не дает никакого результата.

Приступы усиливаются при ходьбе, чихании, кашле, глубоком вдохе или выдохе и других движениях. Чаще всего торакалгия (прим. межреберная невралгия) возникает у людей среднего и старшего возраста и является, как правило, следствием другой запущенной болезни.

Симптомы межреберной невралгии

Для того, чтобы отличить торакалгию от другого заболевания, необходимо знать ее основные симптомы:

Диагностика

схема с описанием После того, как больной по симптоматике определил у себя торакалгию, ему необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики заболевания, которая включает в себя:

Заболевание никогда не возникает само по себе. Ему предшествуют другие болезни: заболевания центральной нервной системы, сахарный диабет, аллергия, простуда или переохлаждение, инфекции, депрессия.

Для лечения торакалгии необходим комплексный подход, поэтому необходимо лечить и причину, и следствие болезни. Вполне возможно, для этого понадобится консультация и других узких специалистов.

Распространенные причины

Лечение

При комплексном подходе необходимо лечить и заболевание, и первопричину. Сейчас есть масса лекарственных препаратов, используемых при лечении торакалгии, но алгоритм должен быть всегда одинаковый:

Существуют традиционные и народные способы лечения. Их выбирают врач и пациент в соответствии с причинами и проведенной диагностикой (чаще в комплексе, так как такой подход дает максимально эффективный результат).

К общим методам облегчения состояния больного и лечения относятся:

Официальная медицина

Как лечить межреберную невралгию мы разобрались, а вот чем ее лечить рассмотрим дальше.

В традиционной медицине есть лекарства, позволяющие снять болевой синдром при торакалгии: таблетки, кремы, мази, уколы, лечебные пластыри.

Мази выпускают на основе анальгетиков и с согревающим или, напротив, охлаждающим эффектом. Какие именно понадобятся, выбирает врач, руководствуясь картиной болезни и предпочтениями пациента.

нанопласт при лечении межреберной невралгии
Перечень лекарственных препаратов:

Данные препараты употребляют только с разрешения и под присмотром врача, так как абсолютно на все лекарства есть противопоказания и меры предосторожности. А халатное потребление медицинских препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

Независимо от того чем доктор собирается лечить заболевание, больному показано прием внутрь витаминов группы В – В1, В6, В12. Употреблять их нужно не сразу, а соблюдать интервал во времени, так как это влияет на их усвояемость.

В аптеке можно приобрести уже готовые поливитамины для нервной системы: Магне В6 (и магний, и витамин В6 усиливают усвояемость друг друга), Мильгамма, Тиамин, Кальций D3 никомед.

Также врач назначает физиотерапевтическое лечение : электрофорез, УВЧ, Дарсонваль.

Нетрадиционная

 иглоукалывание   Существуют методы акупунтурной и мануальной терапии, с помощью которых можно облегчить состояние больного.

Во время акупунтуры (иглоукалывания) вводятся иглы в специальные точки кожи , что помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта влияет на обмен веществ и восстановление нормального кровотока в коже.

Мануальный терапевт сдавливает нерв, пытаясь вернуть его в нормальное состояние.

Народная

При лечении торакалгии широко используются народные рецепты:

Кифоз: симптомы и причины, методы лечения и степени, фото

Кифозом принято называть искривление позвоночника, происходящее в передне-задней плоскости (изгиб обращается назад). В человеческом организме есть физиологические кифозы, а есть те, которые считаются признаком патологии.

Содержание:

  • Причины возникновения кифоза
  • Кифоз: симптомы и признаки
  • Последствия и осложнения кифоза
  • Грудной кифоз
  • Шейный кифоз
  • Поясничный кифоз
  • Физиологический кифоз
  • Лечение кифоза
  • Лечение грудного кифоза
  • Лечение шейного кифоза
  • Лечение поясничного кифоза
  • Упражнения при кифозе
  • Упражнения для терапии грудного кифоза.
  • Упражнения для терапии поясничного кифоза
  • Упражнения для терапии шейного кифоза
  • Профилактика

Причины возникновения кифоза

Кифоз в медицине принято разделять на виды не только по локализации искривления, но и по причинам, которые привели к формированию этого искривления. Повлиять на человеческую осанку способно большое количество факторов, начиная от неправильного внутриутробного развития и заканчивая заболеваниями и травмами, перенесенными уже после рождения.

Врожденный кифоз часто развивается из-за аномального строения позвонков, неправильного разделения позвоночника на отделы, при сочетании сколиозов и лордозов.

Если у человека развивается паралич мышц в результате перенесенного заболевания, также может развиться кифоз. Следующие заболевания могут спровоцировать патологию позвоночника:

  • полиомиелиты;
  • ДЦП;
  • дистрофия мышечных тканей и др.

Искривления позвоночника в переднее-задней плоскости – частые спутники перелома позвоночника или повреждения позвонков. Травматизму могут способствовать остеопороз, перегрузка позвоночного столба.

Если человек недавно перенес оперативное вмешательство на позвоночном столбе, кифоз может развиться после операции либо из-за неправильного подхода к стабилизации позвоночника, либо из-за того, что пациент в период реабилитации пренебрегал рекомендациями врача.

Кифозы нередко диагностируются у людей, страдающих от остеопороза и других дегенеративных заболеваний. В этих случаях страдают не только костные структуры позвоночника, но и мышечно-связочный каркас.

Еще одна распространенная причина развития патологии – пожилой возраст. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины.

Размягчение костей из-за нехватки витамина D также частая причина развития кифоза. Другими триггерами могут служить:

  • перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания;
  • спондилиты;
  • опухолевые новообразования.

Большинство факторов, ведущих к развитию кифоза, при своевременном и рациональном лечении не могут повлиять на осанку.

Кифоз: симптомы и признаки

Несведущие пациенты считают, что основное проявление кифоза – это видимое изменение осанки в виде сутулости или горбатости. Подобное мнение ошибочно. Изменение формы позвоночного столба ведет за собой целый ряд дополнительных патологических изменений в теле:

  • объем грудной клетки становится меньше;
  • происходит опускание диафрагмы, из-за чего она давит на внутренние органы;
  • внутренние органы, находясь под давлением диафрагмы, начинают работать хуже.

kifoz-1

Чем сильнее выражен кифоз, тем быстрее к нему присоединится искривление шейного отдела позвоночника в виде гиперлордоза.

Из-за изменения физиологической структуры позвоночника происходит более быстрое старение позвонков, смещение и деформация межпозвоночных дисков. Подобные изменения приводят к тому, что страдают амортизационные и функциональные свойства позвоночника, происходит неправильное перераспределение нагрузки.

Если в процессе искривления защемляются структуры спинного мозга или артерии, обеспечивающие питание мозговых структур, можно столкнуться с неврологическими симптомами. Неврологические симптомы искривления позвоночника чаще всего проявляются в онемении конечностей, болях, нарушении кровообращения.

Жалобы больных могут значительно варьироваться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развился кифоз. Классическая клиническая картина, при которой еще нет поражения внутренних органов, довольно скудная. Обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • наличие сутулости или, если искривление запущенное, горбатости;
  • жалобы на болевой синдром на протяжении позвоночника;
  • быстрая утомляемость в тех случаях, когда на позвоночник ложится дополнительная нагрузка (длительное стоячее или сидячее положение);
  • жалобы на скованные движения в позвоночном столбе;
  • онемение в спине и ногах;
  • «мурашки» на нижних конечностях;
  • невозможность поднятия головы вверх или значительные трудности с выполнением этого действия.

Симптомы поражения внутренних органов изменяются в зависимости от того, какая форма развилась у пациента.

Последствия и осложнения кифоза

Кифоз в запущенной стадии воспринимается, как опасное заболевание, так как оказывает влияние не только на позвоночник, но и на ближайшие внутренние органы. К осложнениям патологии относят следующие состояния:

  • развитие пареза или паралича в одной или обеих нижних конечностях;
  • недержание мочи;
  • вторичный менингит;
  • остеохондроз и другие дегенеративные патологии;
  • появление межпозвоночных грыж;
  • развитие ишемической болезни сердца в молодом возрасте (высокий риск инфаркта миокарда).

kifoz-2

Помимо системных осложнений заболевание откладывает отпечаток и на характер человека, так как представляет собой патологию, сопровождающуюся болями и не скрытую от посторонних глаз. Из-за этого у больных часто развивается психологический дискомфорт.

Знания о том, чем опасен кифоз, важны для своевременной диагностики патологии и большей подверженности пациента лечению.

Грудной кифоз

Искривление позвоночника в области груди является наиболее часто встречаемой формой. При этой форме в патологический процесс вовлекаются позвонки грудного отдела, начиная от 4 и заканчивая 10.

Больные грудным кифозом будут изначально жаловаться на болевой симптом в области спины, а также на повышенную утомляемость. Если в процессе искривления окажется ущемленным какой-либо нерв, то к жалобам на боль и утомляемость присоединятся жалобы на мышечную слабость и онемение конечностей. Часто в случае защемления развивается также симптом «мурашек».

kifoz-3

Выделяют три стадии развития грудного кифоза:

  • I степень (легкая) – угол искривления вперед составляет в среднем 30-40 градусов;
  • II степень (средняя) – угол искривления больше 40 градусов, но меньше 60;
  • III степень (тяжелая) – угол искривления превышает отметку в 60 градусов.

Изменение изгиба позвоночника в области груди приводит не только к появлению болей в самом позвоночнике, но и к деформации грудной клетки, что сказывается на состоянии легких и сердца. Грудная клетка становится уже, легкие находятся в скованном состоянии и не могут полноценно расправляться при вдыхании воздуха. Подобное изменение легочной системы приводит не только к гипоксии, но и к частым заболеваниям дыхательной системы, которые тяжело поддаются терапии.

Из-за уменьшения объема грудной клетки сердце также теряет способность к полноценному сокращению, из-за чего появляются симптомы недостаточности кровообращения, а гипоксия (недостаток кислорода) только усиливается. Часто пациенты с грудным кифозом страдают от повышения артериального давления.

Из-за смещения диафрагмы отмечаются также изменения в работе органов, расположенных в брюшной полости. Могут наблюдаться:

  • запоры;
  • кишечная непроходимость;
  • бесконтрольное мочеиспускание;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка.

Шейный кифоз

У здорового человека шейный отдел имеет физиологический лордоз (изгиб, обращенный вперед выпуклой частью). Из-за физиологического лордоза шейный отдел не подвержен болезни в полном смысле этого слова. Кифозом можно считать состояние, при котором нормальный угол искривления шеи уменьшается, происходит уплощение лордоза.

kifoz-4

Шейный кифоз также разделяется на три степени в зависимости от угла искривления:

  • I степень (легкая, минимальная) – угол искривления не отклоняется от нормы более, чем на 30 градусов;
  • II степень (средняя) – угол искривления не отклоняется от нормы больше, чем на 30-60 градусов;
  • III степень (тяжелая) – угол искривления составляет 60 градусов и более.

Шейный кифоз обычно сопровождается следующим набором жалоб:

  • болезненность в голове и в области шеи (в основном страдает область затылка);
  • мышечные спазмы;
  • чувство дискомфорта;
  • уменьшение двигательной активности;
  • приступы головокружения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • снижение объема движений в верхнем отделе позвоночного столба;
  • снижение зрения и слуха;
  • изменение чувствительности нижней челюсти и затылочной области.

Самостоятельная диагностика шейного кифоза довольно сложна из-за того, что при его развитии не выявляется явных изменений во внешности пациента. При появлении комплекса симптомов рекомендуется обратиться к врачу. В ряде случаев на шее может развиться горб, если остистые отростки позвонков чрезмерно сильно смешены вперед, но это происходит редко.

При сильно запущенном заболевании часто защемляются спинномозговые корешки, что приводит к нарушениям в дыхательной системе и системе кровообращения. Пациент в этом случае жалуется на приступы одышки даже в покое, частые инфекционные легочные заболевания, аритмии, скачки артериального давления.

Поясничный кифоз

Происходит не формирование искривления изгибом назад, а сглаживание нормального лордоза, изменение степени его изгиба вперед. В первую очередь от этой патологии страдают грудные позвонки, но помимо них по мере прогрессирования болезни могут поражаться 11 и 12 грудные позвонки.

kifoz-5

Степеней поясничного кифоза три:

  • I степень – отклонение от нормы не более 30 градусов;
  • II степень – отклонение от нормы от 30 до 60 градусов;
  • III – отклонение от нормы в 60 и более градусов.

Пациенты с поясничным кифозом обычно обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • появление болей в пояснице;
  • иррадиация болевых ощущений в ягодицы и нижние конечности;
  • изменение чувствительности нижних конечностей, их онемение;
  • приступы межреберной невралгии;
  • расстройства половых функций;
  • нарушения мочеиспускания и недержание кала;
  • развитие горба в области поясницы.

Характерной особенностью поясничного кифоза является не постоянное наличие симптомов, а периодическое их возникновение, которое часто сочетается с симптомами, указывающими на защемление нервного ствола.

Физиологический кифоз

Нормально развитый позвоночный столб обладает двумя физиологическими кифозами, расположенными в грудном и крестцовом отделах. Грудной физиологический кифоз развивается у детей к возрасту 7-8 лет, а крестцовый к половому созреванию.

Нормальный угол искривления в случае физиологических кифозов не превышает отметки в 30 градусов. Если искривления более сильные, то говорят уже о патологии.

kifoz-6

Физиологические кифозы, которые не нуждаются в исправлении, придают позвоночнику упругость и подвижность, а также позволяют выдерживать огромные нагрузки.

Лечение кифоза

Лечение кифоза должно проводиться комплексно и полноценно. Нельзя игнорировать и разновидность развившегося искривления, так как методики терапии могут разниться.

kifoz-7

Лечение грудного кифоза

На начальных этапах развития заболевания предпочтение рекомендуется отдавать консервативному вмешательству.

Пациентам рекомендуется применять препараты, богатые кальцием и магнием, витаминные комплексы. Обязательно назначаются мази или крема, обладающие обезболивающим эффектом (в основном разогревающие), а также средства для приема внутрь на основе НПВС, способные купировать болевой синдром.

Целесообразно включить в список терапевтических мероприятий ЛФК, массаж, мануальную терапию, занятия плаваньем. Пациенту рекомендуют сменить матрас на ортопедический, использовать для поддержания осанки специальные корсеты и бандажи.

kifoz-8

Важно добиться устранения спазмов мышечной системы и восстановления процессов нормального обмена в тканях позвоночника.

Лечение шейного кифоза

Основные принципы лечения шейного кифоза аналогичны тем, что применяются для лечения грудной формы заболевания. Лечение должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозные средства, но и ЛФК, мануальную терапию, массаж.

kifoz-9

Первая и вторая степени кифоза хорошо поддаются коррекции с помощью методик мануальной терапии. Мануальная терапия позволяет купировать болевой симптом и снять мышечные спазмы.

Лечение поясничного кифоза

Поясничный кифоз хорошо поддается терапии на любой стадии заболевания.

При патологии первой стадии рекомендуется активное использование ЛФК, которую следует ориентировать на укрепление мышечного каркаса в области спины и ягодиц.

На второй стадии болезни широко применяются мануальная терапия, остеопатия и вытяжение позвоночника. Наиболее тяжело поддается терапии третья стадия болезни, которая требует не только тщательного подбора адекватных методик, но и желания лечиться у самого пациента.

Важно помнить, что если консервативные методики не дают эффектов, можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Врачи стараются отдавать предпочтение консервативному лечению, так как хирургические операции на позвоночнике сопряжены с высоким риском развития разнообразных осложнений.

Выделяют две основные методики проведения оперативного вмешательства:

Метод Обеспечение доступа к зоне патологии Ход вмешательства Эффективность
Остеотомия, сопровождаемая пластикой (проводится пересечение кости и исправление места деформации) Виды рассечения:

  • переднее;
  • заднее;
  • комбинированное.

Выбор вида проводится в зависимости от особенности искривления.

Начинают операцию с разреза проблемных участков позвоночника и коррекции их формы. Затем проводится фиксация в верном положении. Трещины заполняются донорскими или искусственными материалами. Проводят стабилизацию позвоночника с помощью винтов или пластин. Метод считается достаточно эффективным в запущенных случаях болезни.
Кифопластика – оперативное вмешательство из разряда малоинвазивных Доступ обеспечивается с помощью эндоскопического оборудования или через небольшие разрезы тканей. В ходе операции используется специальная капсула, которая, раздуваясь, способна копировать дефект позвоночника по форме. Полость капсулы после введения наполняют специальным раствором, который удерживает позвоночник в правильной форме и не дает ему дальше разрушаться. Метод хорошо зарекомендовал себя при необходимости исправления слабо выраженных дефектов после травм.

 

Упражнения при кифозе

Специально подобранные упражнения, если выполнять их систематически и полноценно, способны исправить кифозы у детей и подростков. Взрослым они в значительной степени корректируют осанку, но полноценно повлиять на нее не могут, так как позвоночный столб уже прошел стадию формирования.

Сейчас существует большое количество комплексов упражнений, которые рекомендуется подбирать совместно со специалистом ЛФК. Для каждого вида кифоза рекомендуемые упражнения разнятся.

Упражнения для терапии грудного кифоза.

Обязательный элемент занятия – гимнастическая палка.

kifoz-10

  1. Необходимо встать, расставив ноги по ширине плеч. Гимнастическую палку заводят за спину и прижимают к области лопаток, стараясь максимально расправить плечи. Совершают приседания так, чтобы на приседание приходился выдох, а на подъем вдох.
  2. Позиция не меняется. Необходимо на вдохе поднимать руки через стороны над головой, а на выдохе опускать их.
  3. Позиция не меняется. Палку заводят за лопатки и прижимают, стараясь максимально расправить плечи. Делают поднятия рук с запрокидыванием головы на вдохе и возвращение в исходную позицию на выдохе.
  4. Необходимо ровно лечь на спину, расположив руки вдоль тела. Затем, опираясь ладонями о пол, приподнимают область таза и грудную клетку, насколько позволяет гибкость на вдохе. На выдохе возвращаются в исходное положение.
  5. Необходимо лечь на живот и завести палку за плечи, удерживая ее в необходимом положении руками. Затем необходимо прогнуться в спине, вытягивая голову назад, а позвоночный столб вверх и выдержать в таком положении несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
  6. Необходимо лечь на спину и расслабиться. После наступления расслабления руки отводятся за голову, необходимо в таком положении потянуться всем телом и замереть на несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
  7. Необходимо встать, слегка разведя ноги в стороны, а руки положить на затылок, сомкнув кисти в замок. После этого на вдохе встают на носочки, разводя руки в стороны, а на выдохе принимают исходное положение.
  8. Необходимо встать на четвереньки, основными опорными точками должны выступать кисти и колени. Затем необходимо слегка приподнять голову, а руки в локтях развести в стороны. После в области грудной клетки максимально необходимо пригнуться к полу и пройти в таком положении 35-40 шагов.

Упражнения для терапии поясничного кифоза

  1. Необходимо лечь на спину, на твердую поверхность и поднять руки, вытянув их. Затем совершают потягивания руками вверх, а носками стоп вниз, удерживаясь  такой позе на полминуты. Затем без сгибания ног в области коленных суставов тянутся пятками книзу, а носками в сторону самого себя. Движение выполняется попеременно каждой ногой в течение полуминуты.
  2. Раскидывают руки в сторону, а ноги сгибают в области коленного сустава. Затем голову поворачивают вправо, а ноги опускают влево, стараясь коснуться ими пола. Для удобства можно слегка сдвинуть таз вправо. Через 10-15 секунд положение меняют.
  3. Ноги притягивают к груди, обхватывая руками, а затем стараются потянуться к коленкам головой. Все проделывается, лежа на спине.
  4. Необходимо согнуть ноги в коленных суставах, после чего развести их, оставив соприкасающимися только области стоп. На вдохе, сделав опору на руки, приподнимите таз и грудной отдел позвоночника и замрите в таком положении на несколько секунд. На выдохе расслабьтесь и примите исходное положение.

Упражнения для терапии шейного кифоза

  1. Садятся на стул с прямой спинкой, после чего стараются опустить плечи как можно ниже, а макушку наоборот подтянуть вверх. Как только движение закрепится, совершают движения головой вперед-назад (сильно запрокидывать голову назад не стоит).
  2. Сидя на стуле, совершают наклоны головы из одной стороны в другую.
  3. Сидя на стуле, прижимают ладони ко лбу. После этого на выдохе давят лбом в область ладоней, а ладонями на лоб, создавая сопротивление. Важно во время этого упражнения удерживать шею в ровном положении. Создание сопротивления должно приходиться на вдох, а расслабление на выдох.
  4. Положите одну из ладоней на висок и выполняйте те же действия, что и в предыдущем пункте. После вдоха расслабьтесь, выдохните и повторите упражнение с противоположной стороны.

kifoz-11

Выполняя упражнения, рекомендуется следовать следующим правилам:

  • любое упражнение повторяется несколько раз подряд;
  • рекомендуется делать упражнения с нагрузкой на все отделы, чтобы держать позвоночник в тонусе;
  • если полностью выполнять комплекс каждый день слишком сложно, повторяйте его регулярно с промежутком в один день и наращивайте нагрузки постепенно;
  • нельзя заставлять себя через силу делать упражнения, лучше сделать немного меньше тех упражнений, которые даются тяжело и немного больше тех, что даются легче, при этом не забывая наращивать нагрузки постепенно;
  • любое упражнение должно делаться на твердой поверхности, особенно когда речь об упражнениях из положения лежа.

Профилактика

Основой профилактики кифоза являются равномерные и грамотные нагрузки на мышечные системы спины и брюшного пресса, а также самоконтроль правильной осанки.

Хороший эффект в контроле осанки дает плаванье, поэтому купание в море, речках или бассейнах послужит хорошей профилактикой.

Рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, а также вести здоровый образ жизни, не пренебрегая, в том числе, и прогулками на свежем воздухе.

Рекомендуется заняться правильной организацией рабочего места, что особенно важно для школьников, студентов и офисных работников, которые много времени проводят сидя за компьютерными столами или партами.

kifoz-12

При подозрении на развитие сутулости рекомендуется подобрать корсет, который поможет фиксировать позвоночник в правильной позиции и не позволит ему смещаться. Задачи корсета следующие:

  • сформировать функционально-правильную осанку;
  • удержать позвоночный столб в правильном положении, не позволив ему деформироваться;
  • удержать позвоночный столб после травм, операций и других патологических воздействий.

Важно правильно подобрать корсет по размерам. Для этого измеряется рост ребенка или взрослого, а также объем грудной клетки. Размер подбирается в соответствии с таблицей, которая есть в описаниях к каждому виду корсетов. Если идеально подобрать размеры не удается, рекомендуется выбрать корсет большего размера.

Обращать внимание необходимо также на ткань, из которой сделан корсет. Отдают предпочтение эластичному материалу с хлопчатобумажной подкладкой, которая и будет касаться тела.

Кифозы – серьезная патология позвоночного столба, которая развивается медленно, но на последних стадиях развития причиняет большое количество неудобств пациентам. Заниматься коррекцией изменений осанки необходимо своевременно и полноценно, не пренебрегая комплексным лечением.

Пациентам с кифозом стоит быть готовыми к тому, что в короткие сроки избавиться от болезни не удастся. Лечение должно быть длительным и систематическим, только тогда от него можно ожидать результатов.